主诉 神经内科门诊病历书写(门诊病历书写) 一、门诊病历怎么写门诊病历【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。日期 2023-11-13 阅 115 诊断记录主诉医师体格检查 1