常见的配伍禁忌有哪几类(配伍禁忌)

一、药物的配伍禁忌是什么意思!

同一动物同时或短期内使用两种或两种以上的药物，称为配伍用药或合并用药。目的是增强疗效，减少不良反应，为了治疗不同的症状或合并症。配伍用药后，药物作用增强者为协同作用；配伍用药后，药物作用减弱者为颉颃作用。

二、配伍禁忌是什么意思

配伍禁忌是什么意思介绍如下：

配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见)和化学性的(多见)两类。临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌。会使药效降低或失效，甚至可引起药物不良反应，应避免。

常见机制

（1）静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。

（2）无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。I-不能与生物碱配伍。

（3）阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。

（4）阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。

（5）两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。

（6）使用某些（青霉素类、红霉素类等）抗生素，要注意溶媒的pH值。溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。

三、药物的配伍禁忌是什么

有些药物一起使用时，由于配合不当，可能出现疗效减弱甚至毒性增加的变化。这种配伍变化属于配伍禁忌，必须尽量避免。药物的配伍禁忌可分为物理性（产生潮解、液化或析出结晶等物理变化），化学性（呈现沉淀、产气、变色、燃烧甚至发生爆炸及肉眼看不到的水解等化学变化）和药理性（药理作用互相抵消或使毒性增加）。临床开写处方时，特别是多种注射液合并用药时应绝对避免这些现象。如注射用青霉素配用碳酸氢钠注射液稀释时，出现混浊沉淀。

四、配伍的配伍禁忌

配伍禁忌，指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经?序例》的“七情”中就有：“勿用相恶、相反者”的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能，有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情，则又是一种可以利用的配伍关系，所以并非绝对禁忌。而相反配伍，则可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到“相畏者七十八种，相恶者六十种，相反者十八种”，后人所谓“十八反”之名，实源于此。相畏在中药“七情”中的含义，已如前节所述。但自宋代以来，一些医药书中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异。作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。医药界共同认可的配伍禁忌，主要有“十八反”和“十九畏”。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

附：十八反歌诀：

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草，五参辛芍叛藜芦。

十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

附：十九畏歌诀：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调逆气，若逢石脂便相欺。

太凡修合看顺逆，炮[zhk8]监炙煿莫相依。

以上所列十八反、十九畏的药数，是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的，故为多数医家所遵从，但在本草文献中有关相反、相畏的药物并非只有此数。一般十八反多超出此数，而十九畏则少于此数。

对于十八反、十九畏作为配伍禁忌，历代医药学家，遵信者多；持异议者，亦复不少。亦有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌；有的学者甚至认为，相反药同用，能相反相成，产生较强的功效。对于沉疴痼疾，只要运用得当，往往可收奇效。

十八反、十九畏的配伍，开展了一些药理实验研究。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多，由于研究者的实验条件和方法存在差异，实验结果相差甚大。有些用毒性试验的方法，产生互相矛盾或负的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定；随着观察逐渐深入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外，还有的实验证明，十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小，与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。

总的说来，对于十八反、十九畏的药物还有待进一步观察研究，若无充分的根据和应用经验，一般不应配伍使用。