最常见的咯血原因答案(咯血的原因)

一、引起咯血的原因有哪些

2．肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见的有肺真菌病、肺淤血、肺梗死、肺吸虫病、肺囊肿、肺血管畸形等。肺结核是咯血最常见的原因之一，其出血机制为结核性病变使肺毛纫血管通透性增高，血液渗出，表现为痰中带血丝、血点或小血块；如病变侵蚀小血管使共破馈时，则nJ引起中等量咯血；如史洞壁肺动脉分支形成的动脉瘤破裂，则引起大量咯血。

二、咯血是什么原因

1什么是咯血

咯血是指喉及其以下呼吸道任何部位的出血经口腔咯出者。咯血量的多少与疾病的严重程度不完全—致。少量咯血须与鼻咽部、口腔出血鉴别。鼻出血多自鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶；鼻腔后部出血，患者因血液自后鼻孔沿软腭与咽后壁下流而有咽部异物感。

咯血常由呼吸、循环系统疾病所致，也可由外伤、其他系统疾病或全身性因素引起。咯血量的多少视病因或病变性质而异，大量咯血时血液自口鼻涌出，有时可阻塞呼吸道造成窒息，或严重失血而引起休克。据文献报道，大咯血并发的窒息或出血性休克，病死率可达50％~100％，其中死于窒息者多于失血性休克。小量咯血有时仅有痰中带血而被忽视。

为咯血常见病因，常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核和慢性文气管炎等，其发生系炎症、肿瘤等损伤支气管黏膜及病灶处毛细血管，使其通透性增加或动膜下血管破裂所致。

常见的病因为肺结核、肺炎、肺脓肿等。在我国，肺结核为咯血最主要的原因之一。引起咯血的肺结核病变，以浸润渗出、空洞和干酪性肺炎常见。其发生机制为病变使毛细血管通透性增高，可为痰中带血丝、血点或小血块；小血管因病变侵蚀破裂，表现为中等量咯血；空洞壁小动脉瘤破裂，或继发支气管扩张形成的动静脉瘘破裂，则可引起大量咯血。

常见原因为风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死等。二尖瓣狭窄可致肺淤血，导致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，常为小量咯血或痰中带血丝。支气管黏膜下静脉曲张破裂出血常为大咯血。部分先天性心脏病，如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动静脉瘘等引起肺动脉高压时，也可以发生咯血。因为肺静脉与支气管之间有侧支循环，肺静脉压升高后可使支气管教膜下的小静脉压升高，导致静脉曲张与破裂出血。

三、引起咯血的原因一般有哪些

2．肺部疾病

常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见的有肺真菌病、肺淤血、肺梗死、肺吸虫病、肺囊肿、肺血管畸形等。肺结核是咯血最常见的原因之一，其出血机制为结核性病变使肺毛纫血管通透性增高，血液渗出，表现为痰中带血丝、血点或小血块；如病变侵蚀小血管使共破馈时，则nj引起中等量咯血；如史洞壁肺动脉分支形成的动脉瘤破裂，则引起大量咯血。

四、咯血什么原因

咯血的病因多种多样，那么，?咯血的有哪些?咯血的治疗是什么?下面就由我告诉大家吧!

1.支气管疾患：慢性气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、原发性支气管肺癌。

2.肺部疾患：肺结核、肺炎、肺脓肿，肺真菌病，肺寄生虫病，肺囊肿，肺尘埃沉着病。

3.心血管病患：风溼性心脏病***二尖瓣狭窄***、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压症、肺梗死。

4.恶性肿瘤的肺转移：引起肺转移的恶性肿瘤主要有:鼻咽癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结肠癌、前列腺癌、睾丸畸胎瘤、精原细胞癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及类癌等。

5.全身性疾病及其他原因：流行性出血热、血液病***白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少症***、风溼性疾病***白塞病、系统性红斑狼疮***、结节病、肺出血-肾炎综合征、替代性月经、外伤***暴力、锐器、器械检查、手术及其他损伤***。

咯血的特点

1.年龄与性别：儿童慢性咳嗽、小量咯血伴有贫血，应注意特发性含铁血黄素沉着症;青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病;中年以上咯血应警惕肺癌的可能性;如女性咯血与月经期密切相关，且多在月经前数天出现者，可能为替代性月经。

2.咯血次数：初次咯血多见于肺部感染，如肺炎、肺脓肿;反复多次咯血见于慢性气管炎、肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺淤血***慢性心功能不全***等。

3.咯血量：每日咯血量在I00毫升***50毫升是1两***以下者为小量咯血，I00～500毫升者为中等量咯血，在500毫升以上者为大量咯血。少量咯血或痰中带血见于肺结核、尘肺、肺炎;大量咯血见于重症肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺动脉高压。

4.伴随症状：伴有发热、胸痛，见于肺炎、肺梗死;伴有大量脓痰，见于肺脓肿、支气管扩张;伴有呛咳，见于支气管癌;伴有阵发性剧烈咳嗽、喘鸣、阵发性呼吸困难，见于支气管内膜结核;伴有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核;伴有贫血及其他部位出血见于血液病;伴有多脏器损害***特别是具有关节炎表现、肾炎表现者***，考虑为风溼性疾病***系统性红斑狼疮、结节性动脉炎***。伴有不规则***出血并排出水泡样胎块，考虑葡萄胎肺部转移。

5.其他：如既往有支气管扩张、肺结核或心脏病史者出现咯血，应考虑是否原发病加重。如有吸菸嗜好，应考虑多年吸菸与肺癌的发病有关;如有生食螃蟹及蜊蛄史，应考虑与肺寄生虫病***肺吸虫病***的发病有关;女性患者应注意月经史，是否与替代性月经有关。

咯血的治疗

防止大量出血，需要对休克指标作仔细的临床监测***参见第204节***。出血时间，凝血时间，血小板计数，凝血酶原时间和部分凝血激酶时间应立即测定以发现任何凝血异常。影响凝血的药物如阿司匹林应停用。不使用***。

防止窒息，气道阻塞和播散至健肺，要把肺内血管外的血液排出。咳嗽是最有效的方法。必须鼓励病人咳嗽，并向病人示范如何在咳嗽前稍稍延长声门关闭时间以轻柔地清除分泌物。温水蒸气或雾化吸入有助于减少喉部***和便于突然爆破性咳嗽。医生的反复保证是使病人放心，保持有效咳嗽的非常有效的方法。如果出血速度很快，***引流可能有益。不应让病人固定不动，而应鼓励其轻柔地移动，使出血一侧***如知道***位于下方。如发生支气管被血块阻塞或有肺不张迹象或进行性过度充气***血凝块的阀门作用所致***，应立即经支气管镜以清除血块。

防止感染播散，特别是针对结核病。如果怀疑结核病是出血的原因，至少两种有效药物***包括异烟肼和利福平***的治疗应立即开始。如果怀疑吸入性肺脓肿，应立即给予青霉素或克林霉素。