尿常规白细胞高是什么情况(尿常规化验单怎么看)
一、如何看懂尿常规化验单
拿着一份尿常规化验单,看着那一大堆符号和数字,该从何看起呢?目前,尿常规检查一般包括:尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸碱度、红细胞、尿潜血、白细胞、尿蛋白、尿糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原等。尿常规检查单上一些项目后出现“+”“++”“+++”符号或数字,表明程度不同,这在医学上叫阳性结果,通常都是异常的;相反“-”就代表是阴性结果,是正常的。正常尿液呈淡黄色、清晰透明,没有管型。在这里介绍一下尿常规化验单中一些重要的项目。尿比重正常范围1.005~1.030,受年龄、饮水量和出汗的影响,尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能,可作为反映肾功能的试验之一。尿液酸碱度正常范围是4.6~8.0,取决于饮食种类、服用的药物和疾病类型,该值只在某些疾病中才有意义。在临床上,尿液中有重要意义的细胞为红细胞和白细胞。正常人尿液中可偶见红细胞,沉淀后一般不超过3个。血尿可见于急、慢性肾炎,泌尿系炎症、结石、肿瘤等,应加以重视,可进一步行尿液红细胞形态分析、尿三杯试验、泌尿系统B超等检查,以明确血尿的部位和原因。正常人尿液中有少数白细胞存在,如果尿液中含有大量白细胞,则表示泌尿道有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。尿蛋白正常为阴性,在发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。病理性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,需进一步检查血液相关指标。尿潜血试验正常情况为阴性,尿潜血阳性的意义需结合尿红细胞镜检、尿蛋白情况等综合判断。尿糖正常值为阴性,尿糖阳性多见于糖尿病、肾性糖尿病等,需要提醒的是不能仅依靠尿糖阳性诊断糖尿病,需结合血糖等指标明确。新鲜尿中亚硝酸盐呈阴性,阳性则提示有尿路感染,如标本放置过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。因此,建议普通人群每年体检时都要做尿常规检查。如果已经有糖尿病、高血压、高尿酸血症者,以及扁桃体反复发炎的年轻人等,则应该每年多次做尿常规、尿微量蛋白、肾功能等项检查,从而早期发现肾脏病。
二、尿常规化验单怎么看_尿常规正常参考值
不少公司都是有入职体检一项,而入职体检中都会有尿常规一项,但是尿常规化验单你会看吗?你知道怎么看尿常规化验单吗?下面就是我给大家整理的尿常规的相关知识,希望对你有用!
怎么看尿常规化验单
1、尿色
正常尿液呈淡黄色的,异常的尿色有以下几种:
1)深茶色尿胆红素尿,多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等;
2)红色尿血尿,多见于泌尿系统结石、肿瘤、感染(包括结核)等;
3)啤酒样至酱油色尿血红蛋白尿,见于蚕豆病等;
4)乳白色尿乳糜尿、脓尿,常见于丝虫病,或尿内含有大量无机盐类结晶。
2、透明度
正常新鲜尿液,多数是清晰透明的,除放置过久和女性的尿可稍混浊外,尿液混浊多见于尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿、血尿。
3、管型
正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。尿中出现管型,特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志,对诊断具有重要意义。
1)透明管型见于肾脏有轻度或暂时性功能改变时,如剧烈运动、高热和心功能不全时,尿中可见少量透明管型;肾脏有实质性病变时,可见多量透明管型;
2)红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应;
3)白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症,如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等;
4)颗粒管型见于肾器质性病变,如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤;
5)蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期,它的出现提示肾脏有长期而严重的病变;
6)脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物,见于慢性肾炎及类脂性肾病等。
4、尿比重
正常范围1.005~1.030。
尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响,婴幼儿的尿比重偏低。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故可作为肾功能试验之一。
1)增高尿少时见于急性肾炎、高热、心功能不全;尿增多时见于糖尿病;
2)降低见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症、大量饮水。
5、酸碱度
正常范围是4.6~8.0。
尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。同尿比重一样,该值只有在某些疾病中才有意义。
病理性酸性尿见于糖尿病性酸中毒、饥饿、严重腹泻、呼吸性酸中毒、发热等;而病理性碱性尿多见于剧烈呕吐、持续性呼气过度、尿路感染等
尿常规检查的意义
12小时尿沉渣计数介绍:
12小时尿沉渣计数是检查夜间12小时尿内排出的红细胞、白细胞和管型的数目,用以了解肾脏损害及尿路疾患的程度和病情的演变情况的一种检验方法。常用于尿沉渣镜检可疑而又不典型的病人,对诊断和鉴别诊断有重要作用。
12小时尿沉渣计数正常值:
红细胞:0-50万/12h。
白细胞及上皮细胞总数:100万/12h。
透明管型:5000万/12h。
12小时尿沉渣计数临床意义:
异常结果:尿中细胞和管型可不同程度地增高,红细胞可达1500万~4000万个,管型可达5万~1000万个,白细胞可达200万~5000万个。红细胞或管型增加明显,多见于肾炎。肾盂肾炎及其他尿路感染以白细胞增多为主。需检查人群:各种肾炎病人、泌尿系统感染者,前列腺炎患者。
12小时尿沉渣计数注意事项:
不适宜人群:月经期的女性。检查前禁忌:受试前的24小时内要少饮水,试验日晚餐摄入的液体量应小于200毫升,留取从晚间8点钟(先排空膀胱中的尿液)至次日晨8点钟的全部尿液。控制患者受试时入水量主要是为了使尿液保持较高比重和渗透压,在尿比重1.018以上的尿液标本内,细胞和管型能较好地保持其形态,否则,细胞和管型会在短时间内被破坏或变型,从而影响检查的准确性。青春期后的女孩,在每次验尿前应清洗外阴,防止阴道分泌物混入尿液。检查时要求:验尿容器要清洁,应预先加入防腐剂。
12小时尿沉渣计数检查过程:
准确测量记录12小时尿量,然后将全部尿混匀,再取20~50毫升送检。
尿常规正常参考值
尿常规检查单上的指标包括,白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:
1、尿白细胞(U—LEU)
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:《5个/HP。
2、尿酮体(U-Ket)
正常参考值:阴性(-)。
3、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值:阴性(-)。
4、尿胆原(URO或UBG)
正常参考值:弱阳性。
5、尿胆红素(U-BIL)
正常参考值:阴性(-)。
6、尿蛋白(R-PRO)
正常参考值:阴性(-)。
7、葡萄糖(U—Glu)
正常参考值:阴性(-),正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。
8、尿比重(SG)
正常参考值:1-5岁1.010-1.014;5-8岁,1.010-1.019;8-14岁1.010-1.025;14岁以上至成人1.002-1.030。
9、尿酸碱度(U—pH)
正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间,一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
10、隐血(U—BLO)
正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。
正常参考值:阴性(-)。
11、维C
正常参考值:阴性(-)。
尿常规检查注意事项
尿常规检查是常规体检中很重要的一项。少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成。做尿常规检查它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。在做尿常规检查时,一般要注意以下几点:
1、收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
2、送检尿量:做尿常规检查送检尿量一般为5~10ml至少达到一半尿杯的量。如要测尿比重则不能少于50ml。
3、尿标本必须清洁:女性应避开经期,因为经期体检会影响尿常规检查结果的准确性,同时,还应清洗外阴,勿混进白带和血液。男性患者做尿常规检查注意事项不要混入前列腺液等。
4、按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。
5、尿标本必须新鲜:尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。
6、多次检查。如果尿路感染者脓尿常呈间歇性,需要做多次尿常规检查。
7、留尿标本应先排出一部分尿液弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。
尿常规检查作为肾脏病人最常做的检查项目,正确收集尿常规标本,对于保证检查结果的可靠性十分重要。如果收集不正确,会直接影响到检查结果,继而影响诊断,后果很严重。尿常规正常参考值是多少呢?下面一起来了解下。
三、怎么看尿常规化验单
做尿常规检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。尿常规化验单上的指标包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLO)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(GOL)。尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。以下以表格来说明各指标的意义:名称正常异常酸碱度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0)增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等酸碱度(pH) 4.6~8.0(平均值6.0)降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等尿比重(SG) 1.015~1.025增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等尿比重(SG) 1.015~1.025降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等尿胆原(URO)<16超过此数值,说明有黄疸隐血(BLO)阴性(-)阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血白细胞(WBC)阴性(-)超过五个,说明尿路感染尿蛋白(PRO)阴性或仅有微量阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变尿糖(GLU)阴性(-)阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等胆红素(BIL)阴性(-)阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸酮体(KET)阴性(-)阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻尿红细胞(RBC)阴性(-)阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等尿液颜色(GOL)浅黄色至深黄色黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有
四、教你如何看尿常规化验单
肾脏内科最重要的几个检查,一个是验尿看尿常规,一个是抽血看肾功能,还有就是特殊检查。
今天先和大家聊一聊尿常规报告怎么看?
尿常规检查是最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标。
尿常规化验单可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此,定期做尿常规检查,对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。
对于慢性肾脏病患者,首先能自己观察的就是小便的颜色和泡沫的多少。
如果出现颜色发红或酱油一样颜色的尿液,要当心血尿。
当尿液出现泡沫增多需要注意有没有蛋白尿。
其实,以上问题只要通过做一个尿常规就可以明确了,但是拿着一份尿常规化验单,看着那一大堆符号和数字,该从何看起呢?
下边就让我来带领大家一起学习怎样读懂尿常规?
01/重要的是看有没有尿蛋白
尿蛋白:正常为阴性,若出现“+”,提示可能有蛋白尿,先不要太着急,可能是生理性或一过性的,也可能提示肾脏病变,具体到底是什么原因需要多做几次尿常规,再者要求助于肾内科医生综合评定。
如果是持续性的蛋白尿,建议进一步做24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐检查(这两个检查比尿蛋白几个+更准确,直接可以评估每天蛋白排出的量)。
如果原来有蛋白尿,治疗之后转阴,若随访过程中出现尿蛋白阳性,可能提示疾病复发,需要及时看医生。
02/重要的是看有没有血尿
尿潜血:阴性为正常,出现“+”,提示血尿可能,需要进一步结合尿沉渣显微镜下的结果看。
尿红细胞:正常参考值是0-3个/HP,>3个说明显微镜下每倍视野尿中出现了过多红细胞,称之为“镜下血尿”,需要进一步做尿红细胞形态学等检查,明确有没有肾脏的病变。
03/看有没有尿路感染
尿白细胞:正常参考值是<5个/HP,>5个提示尿路感染。
有时候尿亚硝酸盐也会同时显示阳性,因为某些革兰氏阴性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐。
如果结合临床表现确诊为尿路感染,应该在应用抗生素之前,做中段尿培养+药敏试验,尽快明确致病菌,做到更有针对性的用药。
以上这几个指标是比较重要的,以下的这几个指标在门诊或体检中患者问的比较多,顺便介绍,了解一下即可。
尿糖:正常阴性,阳性提示糖尿病,需要进一步做糖耐量检查。
尿酮体:若出现阳性,有糖尿病的需要复测血糖或血酮体,排除酮症酸中毒!如果没有糖尿病,可能是早上没有吃东西化验的小便,是饥饿或者应激的原因,不用担心。
维生素C:这是一个辅助医生判断的检查,阳性可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性(也就是本来是有问题,但没能检查出来)。
特别注意的是:女性月经期不适合做尿常规检查。
附简表: