回归热病(回归热)

一、什么是回归热

回归热是由一种称为回归热螺旋体引起的急性传染病，其主要表现为阵发性高热，伴有全身的肌肉酸痛，可出现肝脾肿大、出血倾向和黄疸。因其发作期与间歇期交替出现，发热和退热往来回归，故称为回归热。回归热螺旋体喜欢潮湿温暖之处，对热和化学消毒剂都比较敏感。因此，用化学消毒剂或煮沸的方法可将其杀死。但耐低温，在血凝块中于0℃时可以存活3个月之久。

回归热螺旋体存在于病人和鼠类的体内。病人体内的回归热螺旋体由虱进行传播，所致的回归热称为流行性回归热；鼠类体内的回归热螺旋体由蜱进行传播，所致的回归热称为地方性回归热。两种回归热感染后没有持久的免疫力，也就是说感染一段时间后可以再感染，如流行性回归热的免疫力约维持2～6个月，过了这段时间后可被再感染；地方性回归热免疫力约维持1年。另外，两种回归热之间也无交叉免疫，就是说，感染了一种回归热后，还会感染另一种。

二、“回归热”的名词解释。

回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）和蜱传回归热（地方性回归热）两种类型。

三、回归热名词解释

回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病

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回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。

根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）和蜱传回归热（地方性回归热）两种类型。但效价较低。

螺旋体抗原易产生变异，不同菌株的抗原性不尽相同，在同一患者不同发热期中，所分离出的菌株抗原性也有差异。

引起发热的疾病很多，根据致病原因不同可分为两类。

1.感染性疾病

包括常见的各种病原体，如细菌、病毒、真菌、支原体等引起的感染性疾病，以细菌引起的感染性发热最常见，其次为病毒等。

2.非感染性疾病

(1)血液病与恶性肿瘤:如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。

(2)变态反应疾病:如药物热、风湿热。

(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮(SIE)、皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD)等。

(4)其他:如甲状腺功能亢进症、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、颅脑外伤、癫痫持续状态、心力衰竭、内脏血管梗塞、组织坏死等。

折叠编辑本段鉴别诊断

(一)感染性发热与非感染性发热

1.感染性发热多具有以下特点

(1)起病急，伴有或无寒战的发热。

(2)有全身及定位症状和体征。

(3)血象:白细胞计数高于1.2x10/L，或低于0.5x10/L。

(4)四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%(正常值<10%)，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。应用激素后NBT可呈假阴性。

(5)C反应蛋白测定(CRP):阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

(6)中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为0~37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

四、回归热有哪些表现

回归热是由一种称为回归热螺旋体引起的急性传染病，其主要表现为阵发性高热，伴有全身的肌肉酸痛，可出现肝脾肿大、出血倾向和黄疸。因其发作期与间歇期交替出现，发热和退热往来回归，故称为回归热。回归热螺旋体喜欢潮湿温暖之处，对热和化学消毒剂都比较敏感。因此，用化学消毒剂或煮沸的方法可将其杀死。但耐低温，在血凝块中于0℃时可以存活3个月之久。