新生儿溶血症是什么原因引起的(新生儿溶血症)
一、新生儿溶血症简介
目录 1拼音 2概述 3病因病理病机 4临床表现 5诊断附： 1治疗新生儿溶血症的中成药 2新生儿溶血症相关药物 1拼音
xīn shēngér róng xuè zhèng
2概述新生儿溶血症（Hemolytic disease of newborn）是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。
3病因病理病机当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会***母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。
在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原***，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原***而产生，若在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。
4临床表现本病症状之轻重差异很大，一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者，出生时已有严重贫血，可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。
5诊断根据生后24小时内迅速出现黄疸及溶血性贫血的临床特点，结合母、婴血型鉴定及特异性抗体检查，即可明确诊断。血清学检查项目及其临床意义见表23。
表23新生儿溶血症血清学检查项目及临床意义
血型
治疗新生儿溶血症的中成药桂附地黄丸组胺的作用；山茱萸水提物能增强体液免疫功能，促进溶血空斑形成细胞数，加速血清IgG、IgM形成；山茱...
玉真散菌等也有抑制作用。防风煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血型链球菌、肺炎链球菌、产黄青真菌、杂色曲真菌、痢...
更多治疗新生儿溶血症的中成药新生儿溶血症相关药物亚硫酸氢钠甲萘醌注射液
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氯霉素眼膏二、什么是新生儿溶血症
你知道什么是新生儿溶血症吗?该症状临床表现是怎么样的呢?请阅读以下文章，跟着我一起来了解。
什么是新生儿溶血症新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷，这些都有专有的名称，只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。
新生儿溶血症的病因母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。
新生儿溶血症的临床表现1.黄疸
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24～48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
2.贫血
在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
3.核黄疸
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
新生儿溶血症的.治疗方法1.光照疗法
是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素，光疗无效者应进行换血治疗。
2.药物治疗
(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。
(2)白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。
3.换血
当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
4.纠正贫血
早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。
5.其他
预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
怎么预防新生儿溶血症1.新生儿ABO溶血病
出生早期监测胆红素，达到光疗标准时及时光疗。
2.新生儿Rh血型不合溶血病
目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG)，以预防下一胎发生Rh溶血。
三、溶血症是什么(什么是新生儿溶血症)
台湾著名女星侯佩岑在生二胎的时候，就不得已提早剖腹产。原因是因为在产检时，发现了胎儿有些异常，于是决定提早剖腹。胎儿出生后，就送进了加护病房。经检查，发现侯佩岑的二儿子，患有新生儿溶血症。但是，经过将近一个月的治疗，小儿子终于康复出院。
什么是新生儿溶血症？
新生儿溶血症，是指由于母婴血型不合，从而引起的同族免疫性溶血病。其中，ABO血型不合引起的新生儿溶血症，是最常见的。
比较常见的新生儿溶血症，有这几种情况：
妈妈是O型血，爸爸是A型血，宝宝是A型血；
妈妈是O型血，爸爸是B型血，宝宝是B型血；
妈妈是O型血，爸爸是AB型血，宝宝是AB型血。
如果出现这些情况，都可引发ABO溶血症。第一胎时就可以发病，随着分娩次数的增加，发病率也随着增加，而且情况会一次比一次严重。
除了O型血的孕妈，容易出现新生儿溶血症之外。还有一种血型的孕妈，也可能会出现新生儿溶血症，那就是RH型的。如果妈妈是RH阴性血型，而爸爸是RH阳性血型时，宝宝也很容易患新生儿溶血症。
由此可以得知，新生儿溶血症，往往是因为夫妻血型不合所引起的。那么，是不是说夫妻血型不合，就不能怀孕呢？其实不是。夫妻血型不合，是一件很正常的事情。虽然新生儿发生溶血症的几率较大，但是症状能够很快治愈，对宝宝的健康危害并不是特别大。因此，即使夫妻双方血型不合，也不必太过紧张。
那么，有什么好的办法，能够预防新生儿溶血症呢？
做好孕前检查
在备孕时，就应该到医院检查血型。如果是ABO不合的夫妻，就应该测定女方血液中的抗体和其滴度。
做好产前检查
如果曾经有输血史、流产史，以及分娩重度黄疸患儿的孕妈，在分娩前要进行产前血型以及抗体的检查。这样当新生儿有异常时，才能早发现，做出更好的应对方法。
做好产前治疗
如果胎宝宝被确诊为溶血症，那么孕妈可以通过血浆置换术和提前分娩等方式，来及时的做出处理。
一般来说，ABO溶血症在二胎出现的几率，会更大一些。但是，也不能完全排除在一胎时就出现这种情况。而且，虽然说ABO血型的孕妈更容易出现溶血症，但是RH血型的同样有可能。因此，属于这两种血型的孕妈，一定要珍惜第一胎。
我是帮妈，两个孩子的妈妈，一名高级育婴师兼具插画师，有关孩子教育、生理、心理、营养、日常保健与护理等方面问题，问我吧。
四、新生儿溶血症的症状
新生儿溶血症的症状
1、黄疸
一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。
2、肝脾肿大
新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。
3、贫血
新生儿溶血症的`患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。
4、发热
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，这可能说明发生了较严重的胆红素脑病。
5、神经系统症状
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
新生儿溶血症能治好吗
新生儿溶血症是可以治好的，这与大多数新生儿溶血症并不严重有关，治疗起来也不难，因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况，这时候可能要采取换血，治疗费用较贵，但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症，准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防，先对自己的身体有一个了解，才能预防新生儿溶血症，只要预防好，它并不是一个多大的疾病。
新生儿溶血症严重吗
新生儿溶血症并不算很严重的疾病，母儿血型不合现象很普遍，新生儿溶血症却并不常见，一般不会出现很严重的症状，但是还是应该做好孕前检查，以及早预见溶血症的发生。新生儿溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血，但是并不严重，如果发生严重状况的时候，新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状，出生不久就会死亡，也就是死胎，不过这种情况比较少见。
但是需要注意的是，Rh溶血后果远重于ABO溶血。Rh血型不溶合的胎儿，出生时会出现全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，甚至出现“核黄疸”，即胆红素脑病，这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果，会有智力低下，甚至胎死腹中。
新生儿溶血症的概率
新生儿溶血症概率并不是很大，我国最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型，这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见，不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。
