怎么判断自己得了心肌炎(什么是病毒性心肌炎)

一、病毒性心肌炎是什么

病毒性心肌炎是指因多种病毒感染而引起的心肌弥漫性或局限性炎症。近年来发病率明显上升，病毒已成为心肌炎最主要的致病因素。病毒性心肌炎多见于儿童及青壮年，但老年患者亦不少见。

在病毒感染与心肌炎发病之间有一段潜伏期。几乎各组病毒均可导致心肌炎，但以呼吸道和肠道病毒为多，其中最主要的病毒是柯萨奇病毒B，约占全部心肌炎病毒的40%～45%，其次为埃可病毒及流感病毒。

二、病毒性心肌炎的病毒是什么 病毒性心肌炎有哪些症状

1病毒性心肌炎的病毒是什么

很多病毒都可能引起心肌炎，其中以肠道病毒，包括柯萨奇A、B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等常见，尤其是柯萨奇B组病毒约占30%-50%，此外人类腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、肝炎ABC型病毒以及HIV都能引起心肌炎。病毒性心肌炎的发病机制，主要为病毒的直接作用，包括急性病毒感染以及持续的病毒感染对心肌的损害，病毒介导的免疫损伤作用，以及多种细胞因子对心肌的损害和微血管损害。

病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用，包括急性病毒感染以及持续病毒感染对心肌的损害，病毒介导的免疫损伤作用，主要是T细胞免疫以及多种细胞因子，和一氧化氮等介导的心肌损伤和微血管病变，这些变化都可以损害心脏的功能和结构。

病毒性心肌炎患者的临床表现通常取决于病变的广泛程度，轻重变异很大，可完全没有症状，也可以猝死。约半数于发病前一到三周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感及所谓的感冒药症状，或者是恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿。体检可以见到与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常，查体可听到第三心音或杂音。部分患者有颈动脉怒张、肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的体征，重者还可以出现心源性休克。

病毒性心肌炎诊断过程中经常用到的实验室检查，主要包括以下几种:

一、血常规,血常规可以发现白细胞总数的增高;

二、心肌酶谱可以发现转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的升高，也可以发现肌酐蛋白T、肌酐蛋白I的升高，如CRP，也就是C反应蛋白、红细胞血沉等非特异性炎症指标也会升高，同时也会对病毒性心肌炎的患者进行病毒学检查。

病毒学检查，仅作为一个病因的参考而不能作为诊断标准。

病毒性心肌炎尚无特异性治疗，主要是针对心功能不全的支持治疗为主。患者应避免劳累，适当休息，在急性期时应绝对卧床休息，一般三到四周，如有心脏增大及心力衰竭者，应休息三到六个月，随后可逐渐恢复正常的活动，对于重症患者应给予心电监护及吸氧。在营养上应尽量清淡饮食。对于有心力衰竭的患者应积极纠正心力衰竭，必要时可应用利尿、扩管等相关药物。对于有心力衰竭的患者应积极纠正心力衰竭。临床上，对于糖皮质激素通常不用，对重症合并心力衰竭及严重心律失常者可早期足量应用。

三、病毒性急性心肌炎是什么病

首先病毒性心肌炎指的是病毒感染引起的心肌局限性或者是弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病，在病毒流行感染期间约有5%的患者发生心肌炎，也可散在发病，临床表现轻重不同，根据典型的前期感染平时相应临床的表现，心电图，心肌损伤标志物，超声心动图，显示了心肌损伤证据应该考虑诊断，诊断依赖心内膜心肌活检，目前无特异性的治疗方法，治疗主要是针对病毒感染和心肌炎症，大多数患者经适当的治愈后就可以痊愈，极少数患者在急性期间因为严重的心律失常，急性的心衰或者是心源性的休克导致死亡，部分患者也可能会转变为扩张性心肌疾病。病毒性心肌炎指的是病毒直接作用于心脏，包括急性病毒，及持续病毒对心肌的损害。细胞免疫主要是t细胞以及多种细胞因子及一氧化碳等介导后对心肌损害和微血管损害。

病毒性心肌炎的一般临床表现，约半数以上发病前1到3周都有病毒感染的前期症状，如发热，全身倦怠，和所谓的流感样症状，和恶心呕吐等消化道症状。然后出现心悸，胸痛，呼吸困难等，一般做心电图检查，有st-t改变和各种类型的心律失常，心肌酶学检查，血清肌钙蛋白i或t，心肌肌酸激酶，同工酶升高，血沉加快，c反应蛋白增高等都有助于诊断。

四、病毒性心肌炎的表现是什么

病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大。轻者可无症状；极重者可暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。

在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染，可伴中度发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状，同时有恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白等。心脏检查第一心音低钝，可有奔马律，心率过缓或过速。重者可暴发心源性休克，患儿烦躁不安、呼吸困难、面色苍白、皮肤青紫、多汗、脉搏细弱、血压下降或不能测出。病情急剧进展，抢救不及时，可于数小时或数日内死亡。重者也有以急性或慢性充血性心力衰竭起病，患心肌炎后，常因感染或过劳，终因心力衰竭反复发生，迁延数年，心力衰竭难于控制而死亡。