狼疮性肾病综合征(狼疮肾)

一、狼疮肾炎有哪些主要表现

女性狼疮性肾炎应该注意了，女性狼疮性肾炎主要有哪些表现呢?女性狼疮性肾炎出现哪些症状是需要引起重视的呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下，希望对狼疮性肾炎患者能够有所帮助。

狼疮性肾炎肾炎的临床特点有哪些?哪些是狼疮性肾炎的表现?狼疮性肾炎患者的护理需要全方位的进行，不仅在饮食上，而且在治疗上也要有所注意。

狼疮性肾炎有哪些症状?狼疮性肾炎病理复杂，狼疮性肾炎的症状表现是及早发现狼疮性肾炎，并且及时治疗的基础，而且越是及早越有利于病情的恢复，那么狼疮新肾炎该怎么治疗?本期健康网肾病专家为您详细介绍狼疮性肾炎有哪些症状?

狼疮性肾炎有哪些症状表现呢?狼疮性肾炎是系统红斑狼疮引发的肾损伤的表现的一种肾脏疾病。狼疮性肾炎的症状有时候并不是特别的明显，这就会造成很多已经患有狼疮性肾炎的患者并不清楚自己患有了狼疮间断发热;颧部红斑，由性肾炎疾病，从而延误了狼疮性肾炎疾病的治疗，那么狼疮性肾炎的主要症状表现有哪些?

狼疮肾炎有哪些主要表现？狼疮肾炎症状有时并不典型，仅有肾脏异常时，常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰，错过最佳治疗时机，病情不能得到及时改善，带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。对于女性肾病患者应自查是否存在上述全身症状，如果存在，应进一步做相应的化验检查。下面就来介绍下狼疮性肾炎有哪些表现?

女性狼疮性肾炎的常见症状表现是什么?女性狼疮性肾炎的表现有哪些?女性狼疮性肾炎的主要症状表现为哪几种?狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的并发症，本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下，希望对狼疮性肾炎或者能够有所帮助。

二、红斑狼疮肾炎严重吗

一、红斑狼疮肾炎严重吗

红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

二、红斑狼疮肾炎的危害

1、在出现水肿的症状同时,红斑狼疮性肾病患者还具有一些其他肾病患者没有的独特的症状表现,约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状?这些就是常见的首发症状表现了。



2、患者的肾脏健康受到威胁的同时也会出现一系列的典型的皮肤健康受损情况,红斑狼疮肾炎的症状在皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状呢,一般来说在急性期的话,会有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着。

3、红斑狼疮肾炎在病情发作的过程当中会给患者带来多种多样的病症危害,可全身发病,起病隐匿,病情可急可缓,是一种常见的肾脏疾病。多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。

三、全身表现

狼疮性肾炎的全身表现以不明原因的发热、关节炎及皮肤粘膜损害最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统及造血器官,1/3以上病人有多发性浆膜炎(胸膜及心包膜)等。

1、一般症状:多数病人表现全身乏力,体重下降,90%病人有发热,部分可超过39℃。

2、皮肤、粘膜损害:多数病人于皮肤暴露处有皮肤损害,约半数病人出现面蝶形红斑,或脱发。部分病人可见荨麻疹、盘状红斑、手掌、指、指甲周红斑、紫癜等。有些病人有口腔溃疡。其中脱发为SLE活动的主要指标。

3、关节和肌肉:90%的病人有关节痛,常见于四肢小关节。约30%病人有肌痛。长期大量不规则使用激素可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死。

4、心血管:部分病人可发生心包炎,一般为短暂而轻度,少数病人可发生心肌炎的表现。约1/4病人可出现雷诺现象。

5、肺和胸膜:部分病人可有胸膜炎或狼疮性肺炎。但临床上常见SLE并发感染而引起肺炎,而并非狼疮性肺炎,应予注意。

6、血液系统:红细胞:50%～75%病人呈正色素正细胞性贫血;白细胞:60%的病人白细胞数

7、胃肠道:可有腹痛,可能与血管炎引起的腹腔脏器病变有关。肝、脾肿大分别见于30%、20%的病人。少数病人可有腹水。

8、神经系统:临床表现复杂多样,轻重不一。常表现精神异常,如抑郁、精神错乱等,注意与激素引起的精神异常相鉴别。最引人注意的是癫痫(15%～50%)、偶见偏头痛、外周神经炎等。

四、易发群体

1、红斑性狼疮性肾炎带有一定的遗传倾向,家族中有红斑狼疮患者最还到医院进行检查。

2、雌激素过高者,包括服用含有雌激素进行避孕的人,都是易患的人群。

3、吸烟者。正在吸烟者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的7倍,有吸烟史者发生红斑狼疮的危险性是非吸烟者的4倍。

4、在15岁~40岁的生育期的妇女易患狼疮性肾炎,据统计,在我国大约是10万人中有30~50人发病,男和女的比率是1∶9。

5、某些药物也有可能引起药物性红斑狼疮的发生,最常见的是以抗高血压药肼屈嗪(肼苯达嗪)为代表的一组药物易引起药物性红斑狼疮。

五、护理措施

1、不论急性、慢性狼疮肾炎活动期,还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后,慢性狼疮肾炎恢复期,可适当活动。

2、给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量,补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者,给予低糖饮食。

3、严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。

4、记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。

5、伴高血压者,定时监测血压。

三、狼疮肾的疾病概述

狼疮肾是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。中医并无狼疮性肾炎之病名。根据其临床表现，本病当归于水肿、腰痛、日晒疮、阴阳毒、温毒发斑、虚劳、眩晕心悸等证范畴。中医认为本病多是由于先天禀赋不足，肾精亏虚或七情内伤，阴阳失调；或肾精素亏，复感邪毒，或服食毒热之品，致气血阻滞，运行不畅，邪毒久稽经络血脉所致。

对于很多刚刚确诊的狼疮肾患者来说，很多人都存在这样的疑问，即什么是狼疮肾。其实要清楚解释什么是狼疮肾并不简单。众所周知，狼疮肾（LN）与系统性红斑狼疮（SLE）有着莫大的关系。

系统性红斑狼疮是以体内存在多种自身抗体、侵犯全身结缔组织的一种典型自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器，很多系统性红斑狼疮患者总是将自己的病情与系狼疮肾像混淆。狼疮肾是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变。在比较清楚了解什么是狼疮肾的概念后，对系统性红斑狼疮患者对狼疮肾的典型症状比较关心，以参照自身现有病症大概判断病情是否发展到狼疮肾。什么是狼疮肾的症状即全身症状为发热、皮疹、口腔粘膜溃疡；系统器官遭到损害，例如造血系统、中枢神经系统、肝心及多发性浆膜炎；肾脏损害表现，血尿、水肿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、晚期出现尿毒症的相应临床表现。

此外，在对什么是狼疮肾以及狼疮肾的症状有了大体的认识后，就要深入的了解狼疮肾的发病原因到底是什么。狼疮肾的病因未明，多数认为是遗传素质、病毒感染、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发及雌激素的影响等多因素相互作用引起体内细胞和体液免疫功能的紊乱。免疫紊乱是狼疮肾的发病基础，免疫复合物沉积是其主要发病环节。因此，狼疮肾为免疫复合物肾炎，引起狼疮肾发生的免疫复合物主要为DNA－抗DNA免疫复合物。

对什么是狼疮肾、什么是狼疮肾最典型的症状、狼疮肾的发病原因是什么有了大概的了解之后，可以更好的使未患狼疮肾的人群加大对狼疮肾知识的了解，更好的有的放矢预防、治疗狼疮肾，从源头上取得治疗狼疮肾的最好效果。系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有：①不明原因的长期发热；②多发性关节痛；③皮肤损害；④多系统、多器官损害；⑤有自发的缓解或加重倾向；⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效；⑦血γ球蛋白增高；⑧血沉加快；⑨ANA可作为筛选试验。

系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示，本病的发病率为50/10万，在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高，且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者，即为狼疮性肾炎（LN）。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一，我们认为，在确诊的SLE中，约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检，用光镜检查，其肾损害达90%，如果加上免疫荧光及电镜检查，差不多全部患者都有肾小球损害。有些患者以肾外表现为主，而仅有轻度肾损害，这种病人发生肾衰者较少；另一些病人则以肾损害为主要外在表现，如可表现为肾病综合征，肾外表现不明显，易误诊为原发性肾小球疾病。

四、狼疮肾炎的症状,你都有哪些了解呢

SLE多见于女性，男女比例为1∶13，但男女患者肾受累率相同，平均发病年龄27~ 29岁，85%的患者年龄在55岁以下。SLE是一种全身性疾病，可累及多个系统和器官，临床表现多样。约70%的患者有肾损害的临床表现。结合免疫荧光和肾活检电镜，100%的系统性红斑狼疮患者有肾脏受累。常因感染、感冒、日晒、酗酒、压力大、过度劳累或精神紧张等因素，使疾病发作或加重，也可因激素使用不当，迅速减量或突然停药，故可引起复发。每次复发都会加重受累器官的损伤，甚至导致功能衰竭。

皮肤黏膜损伤：SLE有多种皮肤黏膜损伤，发生率在80%以上。50%的患者可出现蝴蝶状红斑，为鼻梁和面颊呈蝴蝶状分布的水肿红斑(鼻唇沟无皮损)，渗出严重时可出现毛细血管扩张及鳞屑、水疱、结痂。一般红斑消退后不留疤痕。20%~ 30%的患者可出现盘状红斑，多位于暴露皮肤，为圆形、圆形或椭圆形的红色隆起斑，表面有鳞屑和角质栓，皮损消退后常留下疤痕。蝶形红斑和盘状红斑是SLE的特征性皮损，阳光或紫外线照射后会加重。

关节和肌肉疾病：约95%的患者可有关节疼痛和关节炎，常见于四肢小关节。5%~ 10%的患者出现无菌性股骨头坏死，多为长期、大量、不规律使用激素所致。半数患者有肌痛和肌病，甚至有明显的肌无力症状或肌肉萎缩。关节病通常与疾病活动有关。

肺部和胸膜病变：28%~ 50%的患者可能有胸膜炎和胸腔积液。积液多为黄色渗出物，主要为单核细胞，需与结核性胸膜炎鉴别。认为胸腔积液中ANA1160，或胸腔积液/血清滴度1，或SM抗体阳性，有助于SLE胸腔积液的诊断。2.7%~ 10.1%有急性狼疮性肺炎，死亡率高。死亡的主要原因是呼吸衰竭和肺栓塞。急性狼疮性肺炎以严重缺氧为特征。x线示双肺弥漫性点状阴影，下肺野较多，阴影改变较大。大剂量激素治疗效果明显。心血管系统表现：50%~ 55% SLE患者可合并心脏疾病，包括心包炎、心肌炎、心脏瓣膜病、心律失常和高血压。