外耳道耵聍堆积(外耳道耵聍)

一、外耳道耵聍是怎么回事

意见建议：是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道。耵聍栓塞形成后，可影响听力或诱发炎症，是耳鼻喉科常见病之一。耵聍栓塞的程度及部位不同症状有异。外耳道未完全阻塞者，多无症状；患者有临床表现前来就诊时，往往可见到耵聍完全阻塞外耳道。

二、外耳道耵聍栓塞怎么办

摘要：外耳道是听觉系统与外界声音世界相通的门户通道，有时候外耳道分泌物耵聍分泌过多或者耵聍排出受阻，会造成耵聍栓塞，导致听力减退、耳鸣等症状，此时需采用有效的方法将耵聍清理出来。另外，耳朵如果有其他异物也一定要及时清理。下面看看外耳道耵聍栓塞以及其它异物的清理方法。耵聍栓塞：

外耳道耵聍积聚形成团状，阻塞外耳道，成为耵聍栓塞。

临床表现：

依耵聍栓塞的程度及所在位置而有不同的症状。外耳道未完全阻塞者，多无症状。完全阻塞者可是听力减退。若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕、耳鸣及听力减退。若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽；若遇水膨胀时可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所堵塞、或质软如泥，或质硬如石，多与外耳道紧密想贴，不易活动。

耵聍栓塞原因：

1.耵聍分泌过多

因外耳道炎、湿疹、在灰尘较多的空气中工作、挖耳等使局部受刺激，致耵聍分泌过多。

2.耵聍排出受阻

外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。

检查可见：外耳道内有黄褐色或棕黑色质硬的耵聍团块，也有的质软如泥将外耳道封闭。

治疗手段：

1.较小或成片状者，可用镊子取出。

2.耵聍钩取出法。

3.外耳道冲洗法。冲洗前需将耵聍膨化，用5%碳酸氢钠溶液滴耳，3～4日后待其全部或部分膨化，再冲洗。

4.抽吸法。

5.合并感染者应先控制感染，待感染控制后再取出耵聍。

6.目前有耳内镜的科室可在监视器下通过耳内镜吸取耵聍。

注意：有外耳道炎症者，应控制炎症之后再取耵聍。

外耳道异物

外耳道异物多见于儿童，成人多见于挖耳或者外伤时遗留异物，或为昆虫误入耳道导致。异物按种类分为3类：动物性（如昆虫等）、植物性（如谷类、豆类。小果核类等）、非生物性（如玻璃、铁屑、石子类等）。

临床表现：

因异物大小、种类而异。

①小而无刺激性的非生物性异物：多不引起症状；

②活昆虫等动物性异物：由于其在耳道内爬行，可引起剧烈耳痛、噪声，使患者惊恐不安，甚至损伤鼓膜；

③豆类等植物性异物：可遇水膨胀阻塞外耳道，引起耳闷胀感、耳痛以及听力减退，并可继发外耳道炎；

④锐利坚硬的异物：可损伤鼓膜。

注意：异物刺激外耳道、鼓膜，偶可引起反射性咳嗽或眩晕。

治疗手段：

①活动的昆虫类异物：先滴入油类、酒精或者乙醚等，将昆虫麻醉或者杀死后取出。

②被水泡胀的豆类异物：先滴95%的乙醇溶液，使其脱水收缩后取出。

③异物未越过外耳道峡部，且未嵌顿者，可用耵聍钩直接钩出。如果异物较大，并且嵌顿在外耳道深部，需要其到医院进行一定的手术处理，门店一般不进行相关处理。

注意：外耳道继发感染者，应先型抗感染治疗，待验证消退后再取出异物。

三、外耳道耵聍栓塞简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5耵聍栓塞的别名 6疾病分类 7耵聍栓塞的病因 8耵聍栓塞的临床表现 9耵聍栓塞的诊断 10耵聍栓塞的治疗方案 10.1耵聍取出 10.1.1器械去除法 10.1.2外耳道冲洗法 10.1.3吸引法 10.2抗菌药物治疗 11耵聍栓塞患者注意事项 12参考资料这是一个重定向条目，共享了耵聍栓塞的内容。为方便阅读，下文中的耵聍栓塞已经自动替换为外耳道耵聍栓塞，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1拼音

wàiěr dào dīng níng shuān sāi

Keratosis obturans of external ear c*** [湘雅医学专业词典]

耵聍即耳垢或耳屎，为外耳道软骨部上的耵聍腺所分泌的淡黄色粘稠液体，有杀菌、抑制真菌生长及保护外耳道皮肤和粘附灰尘、小虫的作用。正常时在外耳道皮肤表面附有很薄一层耵聍，耵聍干后为碎屑或波片，随咀嚼、说话等下颌关节活动而不断脱落排出。外耳道内耵聍聚积过多，形成较硬的团块，阻塞于外耳道内，称外耳道耵聍栓塞（ceruminal inpaction）[1]。

病因：炎症、异物、挖耳、水浸、外耳道狭窄、畸形、肿瘤，下颌关节运动无力等，***耵聍分泌增多或机械性阻塞。

不完全阻塞者无症状；完全阻塞者闭塞感，听力减退，耳鸣；压迫迷走神经耳支，可引起反射性咳嗽；合并炎症，耳痛，皮肤肿胀，糜烂；长时间阻塞，耵聍质硬如石或质软如泥。

治疗：（1）直接取出耵聍；（2）3％碳酸氢钠滴耳3～4日，软化后再取；（3）外耳道冲洗法。

外耳道耵聍栓塞

耳屎栓塞

耳鼻喉科

外耳道若有炎症等***，耵聍腺分泌增多，尘土等异物进入外耳道与耵聍混积成块，挖耳不当将耵聍推入外耳道深部，外耳道狭窄、畸形、肿瘤、瘢痕等或老年人肌肉松弛，下颌关节运动无力，以致耵聍排受阻。

造成外耳道耵聍栓塞的原因有两方面，其一为患有外耳道炎、化脓性中耳炎、经常挖耳或在粉尘较多的环境中工作，使外耳道皮肤常受***，致耵聍分泌过多；其二为外耳道狭窄、骨疣、异物存留等，使耵聍排出受阻所致。

外耳道耵聍栓塞形成后，可使听力减退、耳鸣、眩晕或反射性咳嗽；遇水膨胀时可致突聋；***外耳道皮肤出现糜烂、肿胀、疼痛或流脓。耳镜检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞，质硬如石或质软如泥。

症状视耵聍块大小及部位不同而症状有异，小而无阻塞者可无症状。完全阻塞外耳道时，可有耳闭塞感及听力减退，耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣或眩晕，若外耳道后壁迷走神经耳支遭受***，可引起反射性咳嗽，水液进入外耳道时，浸泡耵聍、使其膨胀、可使症状加重。引起耳痛或发生炎症。致使外耳道皮肤肿胀，糜烂、疼痛加剧。耵聍团块多呈棕黑色、有的质硬如石块，有的质软如枣泥，多与外耳道壁紧密相贴，不宜活动。

（1）不完全阻塞者无症状；

（2）完全阻塞者闭塞感，听力减退，耳鸣；

（3）压迫迷走神经耳支，引起反射性咳嗽；

（4）合并炎症，耳痛，皮肤肿胀，糜烂；

（5）长时间阻塞，耵聍质硬如石或质软如泥。

根据临床表现及体征。

1．外耳道未完全闭塞者多无症状；完全堵塞者可有耳闷堵感，听力下降，搏动性耳鸣；下颌关节活动有耳痛；进水膨胀后胀痛，伴感染则疼痛剧烈[1]。

2．外耳道内棕黑色团块，触之质硬。听力检查为轻度传导性听力下降[1]。

取耵聍时应耐心细致，避免损伤外耳道及鼓膜。

稍小而未完全阻塞耵聍外耳道块，耵聍可钩研沿外耳道后、上壁缓缓伸入其耵聍内侧逐渐钩出。外耳道后上壁敏感性较差，故可先于该处着手夹取耵聍。较软外耳道耵聍栓塞耵聍可钳或枪状镊分次夹取之。坚硬而嵌塞较紧耵聍，可先用3％～5％碳酸氢纳溶液或硼酸甘油、石蜡油、核桃油等滴耳，每日3～4次。以润化耵聍，3～4日后再行钩取或夹取。贴近鼓膜的耵聍团块或不能合作的患儿均不宜采用此法。

对于一次不易取出的耵聍，可用外耳道冲洗法：3%～5%的碳酸氢钠滴耳剂，每2小时滴1次，3天后用37℃温水将耵聍冲出[1]。

方法：患者取侧坐位、头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘，以盛装冲洗时流出的水液，操作者以左手将患侧耳廓轻轻向后上（小儿向后下）牵引，右手取吸满温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗，直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。注意：

（1）有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；

（2）冲洗液应接近体温，过热或过冷，都可引起迷路***症状；

（3）冲洗方向必须斜对外耳道后上壁，若直对鼓膜、可引起鼓膜损伤，民直对耵聍或异物，则可将其充至外耳道深部，更不利于取出。

吸引法：3%～5%的碳酸氢钠滴耳剂，每2小时滴耳1次，3天后用吸引器吸出[1]。

如继发感染，可使用抗菌药物治疗，同急性外耳道炎[1]。

首选青霉素或半合成青霉素类药物。青霉素类药物对主要致病菌具有抗菌作用。可选用青霉素，或口服阿莫西林[2]。青霉素过敏患者可口服红霉素、阿奇霉素、地红霉素、克拉霉素等大环内酯类[2]。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类，如头孢氨芐、头孢呋辛酯、左氧氟沙星；对青霉素有超敏反应患者禁用头孢菌素，18岁以下未成年人忌用氟喹诺酮类药物[2]。所有药物疗程为10天以彻底杀灭病原菌，避免链球菌可能导致的变态反应性并发症[2]。

1、平时勿掏挖耳朵。

2、耵聍取出后，要注意保持洁净干燥。

四、外耳道耵聍指的是什么

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，俗称耳屎。耵聍在空气中干燥后呈薄片状；有的耵聍如黏稠的油脂，俗称“油耳”。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。

如果发现有耵聍栓塞的情况下一定要去医院做处理。