正常人肛门有瘘管吗(肛门瘘管)
一、肛门瘘管是怎么形成的
肛门瘘管,即使在肛门脓疡的阶段没有接受治疗,只要个人抵抗力好往往不会导致菌血或败血症,慢慢胀大的脓疡在肛门周围破裂后,会流出和血混合的脓,这个皮肤流脓的开口就是外口,内外口相通就是形成肛门瘘管,所谓瘘管就是指两个器官之间有个管道相通透肠,虽然肛门脓疡或肛门瘘管和痔疮没有直接相关,但是腺窝的两侧都是痔疮(内痔),一旦痔疮肿大时,深陷在内痔里的腺窝比较容易藏污纳垢而引起发炎。长沙东大肛肠医院专家,为我们总结了以下引起肛门瘘管的原因,当医师告知是肛门脓疡或瘘管时,病患总会自认为平时很注重肛门的卫生,这是如何造成的?以前常常因为肛门局部的卫生习惯不好,才会导致肛门发炎或肛门瘘管,但是现在门诊时发现肛瘘的病患往往太爱干净,排便后用卫生纸反复擦拭,久而久之连肛门内的腺窝受伤而不自觉,因为肛门腺窝的开口是朝内,所以长期使用软便剂的人粪便比较稀软也比较容易渗入腺窝而发炎,当然有些人接受肛门手术后伤口发炎也会引起肛门瘘管的,所以适当适当及适量的肛门卫生,避免过度擦拭和避免使用软便剂是很重要的。
二、肛瘘怎么治疗
肛瘘的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法主要通过药物控制感染,减轻症状,但不能彻底治愈;或一时相对治愈,很容易复发。手术的目的是为了清除感染的肛门腺,将瘘管内感染的异物清除,这是肛瘘的治疗的关键。
非手术疗法包括内洽法和外治法。
(一)内治法
1.清热利湿:凡出现瘘管外口流粘稠脓,色白或黄,外口闭合,局部肿胀疼痛,小便不利,舌红、苔黄腻,脉滑数等症状,为湿热蕴结。治宜清热利湿。选方常用活血透脓散加减。
2.清热解毒:凡出现肛瘘外口闭合,恶寒发热,局部红肿、灼热疼痛,舌红、苔黄,脉数等症状,为热毒蕴聚。治宜清热解毒。选方常用仙方活命饮加减。
3.养阴托毒:凡出现瘘管外口凹陷,周围颜色晦暗,脓水清稀,舌红少津,少苔或无苔,脉细数无力等症状,属阴虚型肛瘘。治宜养阴托毒。选方常用青蒿鳖甲汤加减。
4.补益气血:凡出现肛瘘经久不愈,肉芽不鲜,脓水不多,形体消瘦,面色无华,气短懒言,舌淡、苔白,脉细弱无力等症状,属气血亏虚型。治宜补益气血。选方常用十大补汤加减。
(二)外治法
1.外洗法:局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗,
2.外敷法:肛瘘急性期可用金黄膏等外敷。
(三)手术疗法
手术原则:
1.正确寻找瘘管内口,是手术成败的关键
将左手食指伸入肛管内,指尖按在齿线上可疑内口处作引导,右手持探针,由外口轻轻插入,寻求内口。切忌用力过猛,以免造成假道。必要时,可经外口注射色素溶液,从粘膜染色处可以测定内口的位置。临床常用l%龙胆紫双氧水溶液,或1%亚甲蓝双氧水溶液。如为蹄铁形或高位肛瘘,管道弯曲成角,很难一次探得内口,应逐步将管道切开,逐步探查。经细致探查,仍不能找到内口时,可将有可疑的肛窦作为内口,在切开瘘管时加以切开,并将肛窦周围的组织适当修剪或切除,使引流通畅。
三、什么是肛瘘
肛瘘,中医又称“肛漏”,是由于细菌侵入肛部与直肠分界线凹陷处,造成化脓,并形成了脓管。一旦脓肿破了,里面脓水流出,形成从直肠到肛部的管道,这就是肛瘘。而痔疮是在肛部内外突起的柔软肿物,是肛管处的静脉淤血、曲张而形成的。
"还要注意肛部的护理:1、医用的肛部促愈支撑垫是白色内芯的,有支撑力,打开有4通气道的。2、电动药浴盆每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍,可以产生更多的水浪,按摩下体患处,促进血液循环和新陈代谢,加强坐浴效果。3、促愈清洁器:要选择有温度标的,可以帮助你把水温调节到35-40度之间,避免过冷或过热的水刺激伤口。水洗后还需要用肛部消毒巾来擦拭伤口,杀灭看不见的病菌。"
四、瘘管怎么治疗
瘘管为由体表通向深层组织或中空器官的管道,多半是异物刺入滞留或深部刺伤化脓而排脓不畅形成。
体表管内不断排出脓性分泌物,长期不能愈合,瘘管的内壁多数为肉芽组织或被瘢痕组织所覆盖。
治疗方法
(1)手术切除,术前24小时,将5%美蓝溶液或2%龙胆紫溶液注进瘘管内,局部消毒后,凡是染上蓝色的组织,包括异物管道和坏死组织都要切除净。再用3%双氧水消毒液冲洗,然后进行缝合。
(2)较深的严重瘘管,用撒上硫酸铜的棉捻或者纱布捻塞进管道底部,用来腐蚀管壁脱落。
(3)用3%双氧水冲洗管里,再用镊子夹住一只壁虎,并从尾根处剪断,把尾尖轻轻放进瘘管口,慢慢向里推送,直到塞满管腔为止。如果一条壁虎不够,可用数只壁虎尾巴。不需要用其他药物,第二天可看到从瘘管外口流出少量淡红色液体,第三天基本干净,管口边缘开始收缩,2周不愈,可塞第二次壁虎尾巴。
(4)把食盐、老姜、艾叶炒黄后研成细末,冲开水,温凉后冲洗瘘腔,把脓汁及坏死组织都冲洗干净,再把爆竹拦腰折断。点燃硝药,迅速投入瘘管口,使烟头冲进瘘管的深部,用此进行烧烙消毒。再用黑砂18克,陈皮23克,红升丹21克,放在锅内炒到棕红色,研成细末,用麻纸卷成药捻子,在外层涂上浆糊粘牢,滚上药末,插进瘘管内。24小时以后,肿胀部位有液体外流,每天换一次捻子。4次后瘘管壁脱壳,即可用钳子取出,再彻底清洗吸干,最后用轻粉37克,儿茶20克,刺猬皮34克,炉甘石38克,象皮14克,冰片10克,共研为细末,吹进瘘腔内,并在伤口周围涂桐油防蚊蝇,这样吹洗4次左右即愈。