牛角地黄汤有哪些药(犀角地黄汤)
一、犀角地黄汤的作用
2020.09.20患者张某因为有眼睛出血过来找黄医生治疗。
该患者也是一位糖尿病患者，空腹血糖高达二十几。眼睛出血视力模糊，另外一只眼睛因为小时候受伤后就视力低下，现在两只眼睛都基本看不到东西。内心很焦急。
舌象：舌红，苔薄黑
脉象：脉弦数。
老师给他问诊之后，开了犀角地黄汤。5剂。
第二次复诊，反馈吃药后第三天，眼睛就没有出血。大便排了很多黑便。而且原来没有出血的眼睛由于小时候受伤后一直看不见东西，吃了犀角地黄汤后居然视力提升了，能看到东西了，患者自己觉得可能是汤药有化解淤血的功效，之前受伤可能存在淤血导致看不清东西。
第二次复诊，黄医生见患者反转，十分开心。但是想着患者本身体弱，吃了寒凉的药后到时他虚弱，于是第二次复诊给他开了补中益气汤，五剂。
一周过去了，患者的老婆带着他来复诊，没想到患者说吃了药后，眼睛有开始不舒服，视力有开始超差，两边眼睛都一起变差，基本又回到看不清东西了。所以这次让她老婆开车带他过来看病。于是让医生给他再诊疗一下。
第三次老师又给他开了犀角地黄汤。我问了老师为什么？他说可能他血热，血分里面的热毒还没有清除干净，继续用第一次有效的方子。
有过了一个星期，他过来复诊，果然反馈眼睛反转，而且空腹血糖下降了，人还增重了几斤。更奇怪的是，之前他割破手指血液不怎么就出来，昨天切菜不小心切到手指，鲜血直流，他感觉好开心。他血液正常流通了。从这个案例里，悟到了效不更方。
犀角地黄汤《备急千金要方》
【组成】水牛角30g生地黄24g白芍12g牡丹皮9g
【功能与主治】清热解毒，凉血散瘀。主治温热病热人血分证。症见高热烦躁，神昏谵语，斑色紫黑，吐血、衄血，舌绛起刺，脉细数。
【组方分析】本方证治为热毒炽盛于血分，扰神动血所致。热人血分，热扰心神，致躁扰昏狂；热邪迫血妄行，致使血不循经，血溢脉外则吐血、衄血、便血、尿血。外溢肌肤，则发斑。方中水牛角，咸寒，清热凉血解毒，为君药。地黄清热凉血，养阴生津为臣药。芍药、丹皮清热凉血、活血散瘀，为佐药。诸药合用，共成清热解毒，凉血散瘀之剂。
【临床应用】
(1)本方是治温热病热入血分的常用方。以各种失血、斑色紫黑、神昏谵语、身热舌绛为辨证要点。
(2)常用治重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、急性白血病、尿毒症、败血症等属血分热盛者。
【用法】水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下，一日3次。
【使用注意】本方药性寒凉，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。
二、.清营汤与犀角地黄汤在组成,功效及主治方面有何异同
清营汤：犀角[水牛角代]（30克）生地黄（15克）元参（9克）竹叶心（3克）麦冬（9克）丹参（6克）黄连（5克）银花（9克）连翘（6克）功用清营解毒，透热养阴。主治热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。（本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。）犀角地黄汤组成犀角[水牛角代]（30克）生地黄（24克）芍药（12克）牡丹皮（9克）功用：清热解毒，凉血散瘀。主治：热入血分证。 1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。 2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。 3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。（本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜急性白血病、败血症等属血分热盛者。）
三、犀角地黄汤组成功效与作用是什么
犀角地黄汤组成：金银花15g，紫草18g，炒赤芍9g，大生地15g，炒丹皮9g，炒知母9g，木通6g，生米仁18g，白蔻仁2.4g（后下），鲜荷梗1枝，牛黄解毒片1包（分吞）。
功效：清热凉血，解毒化湿。作用：主治红细胞增多症，热毒蕴结血分，挟湿交阻，头晕口热，倦怠乏力，苔白中裂，脉弦细。
扩展资料
犀角地黄汤方义：本证多由热毒炽盛于血分所致，治疗以清热解毒，凉血散瘀为主。心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，故身热谵语；二则破血妄行，血不循经，血溢脉外，故吐血、衄血、便血、尿血；三则热毒耗伤血中津液，血变粘稠，运行受阻，成瘀故见舌绛。方中苦咸寒之犀角，凉血清心解毒，为君药。
甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一助犀角清热凉血止血，一恢复已失之阴血。赤芍、丹皮清热凉血、活血散瘀，故为佐药。
参考资料来源：百度百科-犀角地黄汤
参考资料来源：百度百科-复方犀角地黄汤
四、中药方剂--清热剂犀角地黄汤
〖方源〗《千金方·卷十二·呕血第六》“犀角地黄汤，治伤寒及温病，应发汗而不汗之内蓄血者，及鼻衄吐血不尽，内余淤血，面黄，大便黑，消淤血方”。
〖组成〗水牛角[30g]生地黄八两[24g]芍药三两[12g]牡丹皮二两[9g]
〖用法〗上药四味，咀，以水九升，煮取三升，分三服。
〖方歌〗犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。
〖主治〗
1．热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数，或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。
2．热伤血络证。吐血，衄血，便血，尿血等，舌红绛，脉数。
〖功用〗清热解毒，凉血散瘀。
〖病机〗
①温热病，热入血分。营为血之浅层，营热不解，每多深入血分，势必迫血妄行。阳络伤则血外溢；阴络伤则血内溢。
②热燔血分，上升者出于口鼻，则吐血，衄血，牙龈出血；下泄者出于二便，则便血，尿血；外溢者，现于肌肤，则发斑。
③心主血脉,其华在面,开窍于舌又与小肠相表里,由于热毒炽盛于血分,故可见舌红苔黄,脉数有力,面赤或口干身热,或尿黄或便秘。
④热入血分，热扰心神，故神昏谵语，烦乱不安。若在表之邪热，循经入里，热与血结，故成蓄血证；邪热与血相搏，心神被扰，故有发狂。邪居阴分，热蒸阴液上潮，故漱水不欲咽，血为热迫积于肠间，故大便色黑而易下。
