室上速属于重大疾病吗(室上性心动过速)

一、室上性心动过速和室性心动过速怎么样鉴别

哇，这个问题够专业的，应该请教心内科医生，我看下能说出来多少吧。

室上性心动过速：突然发生和突然终止，心率达160～220次/分，发作频繁时可有心悸、气短、心前区不适，甚至头晕、出汗、烦躁及心绞痛等症状，严重时可发生心力衰竭和休克。心电图中无预激图形出现，QRS波群呈室上性。，节律绝对匀齐。

室性心动过速：（室速）系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，频率＞100次／分连续3次以上称为室速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似，心电图QRS波多数增宽畸形，可见心室夺获和心室融合波，籍此可与室上速鉴别。室速发作时可伴严重血液动力学改变，引起低血压、休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必须及时处理。

临床表现：

1.轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗；

2.重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛，甚至衍变为心室颤动而猝死；

3.快而略不规则的心律，心率多在120－200次／分，心尖区第一心音强度不等，可有第一心音分裂，颈静脉搏动与心搏可不一致，偶可见“大炮波”；

4.基础心脏病的体征。

诊断依据：

1.具有上述症状与体征；

2.心电图表现：3个或3个以上连续出现畸形、增宽的QRS波群，QRS间期＞0.12秒，其前无固定P波，心室率140－200次／分，节律略不规则；典型的室性心动过速心电图上可见到一些P波，自成节律，其频率慢于QRS波频率，形成房室分离现象；室性心动过速偶有P波下传，夺获心室，形成“正常化”的QRS波（心室夺获）或部分夺获心室，形成室性融合波，这是判断室性心动过速最可靠的证据。

二、室上性心动过速是什么原因引起的

[导读]阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征，房室结双通道占30％，其它包括冠心病，原发性心肌病，甲状腺机能亢进，洋地黄中毒等约，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，冠心病，急性心肌梗塞，二尖瓣脱垂，艾勃斯坦畸形，心脏手术以及Q-T间期延长综展开

三、室上性心动过速怎么治疗

阵发性室上性心动过速急性发作适宜用强心苷、β受体阻断药（如普萘洛尔）、腺苷。慢性或预防发作可用强心苷、奎尼丁、普鲁卡因胺等。

胺碘酮是广谱抗心率失常药。可以用不过不是首选。

适应症】

口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速。

四、室上性心动过速症状是什么

室上速的典型状态是突发突止，也就是突然发生又突然停止。

发作的时候，患者会感觉到心跳得特别快、乏力、头晕、胸闷不适、呼吸困难、眼前发黑，少有出现晕厥，心跳速度过快时，有些患者会感觉心脏好像要跳出来或堵在喉咙口。

持续时间约数十秒钟至数十分钟，有的可达数小时。

室上速有哪些危险？

室上速发作会自行停止，多数没有生命危险，往往患者能感到心跳得特别快、胸闷、头晕、呼吸困难，在发作时有些人没有办法进行手头上的工作，但发作一般持续时间不长，持续数十秒或数十分钟后能缓解。

但是当心跳过快、发作时间久时，有可能引起心脏泵血能力下降，影响身体的供血，出现晕厥、低血压、休克、心力衰竭，如果患者心电图还有其他异常，像诊断了预激综合征，就有发生室颤、心脏停跳的危险。

有许多发生过室上速的患者，特别害怕在开车、表演或从事一些重要工作时发生心动过速，不仅严重影响患者的信心，更有可能产生生命风险。

因此当明确诊断室上速后，建议积极治疗，不可轻视。