张仲景治遗尿方(遗尿)

一、什么是遗尿

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经病变引起的排尿功能障碍等疾患者称为继发性遗尿。有遗尿症与遗传、精神、疾病等有关系，若患者父母有病史，可能会导致。精神因素则是由于受到惊吓、恐吓等导致排尿习惯、排尿调节控制能力受到影响。若是患者泌尿系统等有疾病的话，也是会引起遗尿的。如果成人患有遗尿症会影响心理健康，致使生活不便。患者可以服用一点温肾除湿的药物，例如较为常用的温肾苏拉甫片，对于遗尿症有一定的改善作用。如需使用温肾苏拉甫片，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

二、遗尿是什么原因

什么是儿童遗尿症?

所谓遗尿症，俗称“尿床”，孩子尿床是否严重以5岁为界。儿童遗尿症由多种因素综合所致，其每年的自愈率只有10%-15%，男孩比女孩患此病的比例高。

1，遗传因素：流行病学资料证明，遗尿症具有明显的遗传倾向，调查显示，如果孩子的双亲有遗尿现象，其后代的遗尿发生就相当的高。

2，神经调节系统：主要指大脑皮层、脑干、脊髓中枢及其附属支配神经对膀胱及尿道的指挥、调控功能。由于大脑神经系统发育未完善，对脊髓初级排尿中枢的控制能力较弱或传导通路障碍均会导致传导反射障碍。使膀胱括约肌、逼尿肌、后尿道括约肌控制失约而发生遗尿。

3，膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

4，精神紧张：据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。

5，疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。

6，排尿习惯训练不当：没有给儿童进行及时的排尿训练，如有的妈妈给儿童使用一次性纸尿裤的时间过长，以至于不能让患儿养成自己控制排尿的习惯。没有半夜叫患儿撒尿的习惯。有些粗心的妈妈晚上把患儿唤醒后，让患儿坐在便盆上，边玩边撒尿，而这是患儿只是坐在便盆上玩，并没有小便，这样患儿就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成反射。

下面讲讲在遗尿症这方面做得很好的成都西南儿童医院，是一家“以患儿为中心、以专家为科学”、以“儿童乐园”式就医环境为特色、以医教一体康复模式为亮点的医院，他们在遗尿症方面名列前茅。

医院倡导“测、评、医、导、训”医教一体，中医、西医、心理、康复、特教等多学科结合，以儿童发育行为疾病、小儿神经系统疾病诊疗为重点，开设儿童行为发育科、小儿神经内科、小儿内分泌科、中医门诊、康复诊疗中心以及普儿门诊，为儿童多动症、抽动症、广泛性发育障碍、发育迟缓、矮小症、性早熟、遗尿症、脑瘫、癫痫等儿童疑难病的整体治疗与康复开辟了一条重要途径。

三、遗尿症的最佳治疗方法

行为管理治疗

调节大脑神经功能紊乱，采用生物靶向治疗

膀胱训练：尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每1/2～1小时，1次延长至3～4小时1次，以扩大膀胱容量。

忍尿训练：有尿意时适当憋尿10-30分钟，训练1～2次／天，使膀胱扩张，增加容量。排尿中断训练：每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

家庭护理

1注意清洗患儿外阴或包皮，清除局部感染。

2白天多饮水，晚餐后严格控水，下午6点钟后不吃酸甜的水果和饮料。

3多吃富含蛋白质的食物，不吃凉性和利尿性食物（如西瓜、葡萄、梨等）。

4孩子尿床后不要大声训斥或加以惩罚。

四、遗尿是怎么回事

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm；盆骨宽大，肌肉支持力弱；尿道括约肌松弛；妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤；中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩；手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

尽早求治才是上策

在门诊中医生经常发现，通常尿失禁的病人不会去就医，而是自己扛着，究其原因，可能是由于病人过于害怕或难堪而不愿和医生讨论这种问题。还有的是误以为这是一种老年化的正常反应，所以使得很多能被治愈或控制的病情拖延。

其实，尿失禁既可预防，也完全能被控制或治愈，尤其是进行早期治疗。因此，一旦出现尿失禁，应及时到正规医院妇产科或泌尿外科就医。

对于轻中度患者而言，首要的是进行盆底肌肉的康复训练，因为盆底肌肉功能训练简单易行、无创无痛、效果好又没有副作用，非常值得推广。盆底功能训练就是有意识有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，从而加强骨盆底肌的力量，并提高妇女有意识地控制这些肌肉的能力。大多数压力性尿失禁患者经过正确的盆底训练都有良好效果。

对于一些中老年女性尿失禁患者，雌激素类药物也有一定的效果，可以作为生物反馈治疗的辅助手段。但药物有一些副作用，因此一定要在医生的指导下用药，且不宜长期使用。重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下，医生才会建议手术治疗。