脑水肿最好的治疗方案(脑水肿治疗方法有什么)

一、脑水肿怎么治疗

脑组织的液体含量较多，引起脑容积增大称为脑水肿。

脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外，液体的异常增多，导至脑体积增大。脑水肿是引起颅内压增高的主要原因。

【常规治疗】

1．严格控制加重脑水肿的因素

（1）限制水入量：水入量过大可加重脑水肿，故在最初几日，应保持轻度脱水状态，使水出量略多于水入量。一般情况下水入量可按前一日尿量加500ml计算。

（2）控制血压；脑水肿时血压高会加重脑水肿，血压低会加重脑血液灌注不良。因此，对高血压及低血压均应纠正。

（3）动脉氧分压控制在13.3kPa（100mmHg）以上，二氧化碳分压控制在5.3kPa（40mmHg）以下。

（4）体温控制在32～37℃之内。动物实验证明40℃连续2小时可使冷冻性脑水肿动物脑水肿增加40％。所以利用冬眠合剂配合物理降温将体温控制在32～37℃之间，对脑水肿治疗是有益的。

（5）纠正酸中毒，调节电解质紊乱。

2．降低颅内压力

（1）甘露醇；20％甘露醇250ml，静注，20～30分钟注完。降压作用可推持4～6小时，每8克甘露醇可携出水分100ml。甘露醇每6～8／小时1次。

（2）山梨醇；用法同甘露醇。

（3）尿素：由干会使血尿素氮升高，局部刺激性大，故目前不如甘露醇普遍。

（4）甘油：是可以口服的降颅压药物。10％甘油每日每公斤1.2g静滴，或50％甘油每日每公斤1.5g口服，由于半衰期仅30～40分钟必须多次口服或连续静点。副作用较多，故目前使用亦不广泛。

3．肾上腺皮质激素参考“缺血性脑血管病”。

4．利尿剂参考“缺血性脑血管病”。

5．醋氮酰胺可以降低颅内压力。强心糖或类药物也可以降低颅内压力。醋氮酰胺与狄戈辛合用会增强降颅内压力作用。

6．巴比妥类药物有报道脑外伤引起的脑水肿，使用硫贲妥不仅可以降低颅内压力而且可改善大脑灌注压，对大脑损伤有保护作用。降颅压的机理：①直接影响细胞Na+的转运；②抑制糖的无氧酵解，增强糖的有氧氧化；③有抗氧化作用；④改善细胞膜对离子的渗透作用。

7．过度换气可降低二氧化碳分压。

8．病因治疗。

二、脑水肿治疗方法有什么

脑水肿的发生有很多人不明白，其实就是液体含量在体内比较多，而且太多的容量很容易发生增大的现象，因此就叫做脑水肿，液体的异常增多会导致脑部问题，下面说一下脑水肿治疗方法有什么。

1.第一：脱水疗法。可直接减少脑组织容量，降低颅内压。正确的脱水疗法包括使用渗透性脱水剂、使用利尿剂和适当的液体疗法三方面。透性脱水。此类制剂静脉注射后，能使血浆渗透压很快升高，形成血一脑、血一脑脊液渗透压梯度，脑脊液中水分进入血浆，并从尿中排出，达到脱水、降低颅压的目的。

2.第二：利尿剂。通过利尿，使全身脱水，达到间接使脑组织脱水的目的;利尿剂同时有减轻心脏负荷，抑制脑脊液生成的作用。临床上常选用有强烈利尿作用的髓撵利尿剂，如速尿、利尿酸等，利尿剂的利尿作用比渗透性脱水剂强，但对脑组织的脱水作用不如渗透性脱水剂。速尿与利尿酸的剂量相同.均为每次0.5～1 mg/k，每天2—6次。

3.第三：液体疗法。脑水肿时应适当限制液体的入量，要求使患儿在脑水肿病程中始终保持轻度脱水的状态(即眼眶下陷，口唇黏膜稍干，而皮肤弹性正常)，又要使血压稳定在正常范围。输液过多，可使脑水肿加重;液体入量过少，又可导致严重脱水、血液浓缩及电解质紊乱。

注意事项

脑水肿还可以运用于更多的治疗方法，详细的还需要医生检查出来再确诊，每个人的脑水肿疾病都有差异，注意要学会控制好体温，保护和维持脑代谢功能。

三、脑水肿的主要治疗原则是什么

（1）肿块的治疗针对血肿的治疗主要是手术治疗。常用手术方式包括：钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术、小骨窗开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等，具体手术适应证和方式由脑外科医师依据患者的出血部位、出血量、病因、年龄、意识状态及全身状况决定。（2）药物治疗脱水剂：脱水剂是治疗脑水肿最基本、最常用的药物。甘露醇，临床应用最多，主要不良反应为肾损害和电解质紊乱。此外还有甘油果糖、呋塞米、白蛋白等。辅助治疗药物：钙离子通道拮抗剂尼莫地平；自由基清除剂依达拉奉；凝血酶抑制剂。中医药治疗：采取的措施主要是化瘀、利水消肿、化痰、清热解毒、醒脑开窍等。

四、脑出血脑水肿怎么治疗

你好！首先祝你身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“脑水肿”的问题。

脑组织中由于液体过多贮积而形成脑水肿(brain edema)，这是颅内压升高的一个重要原因。许多病理过程如缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿。

……

5）治疗方法

……同“书虫之家 2010-10-13 16:47” 6）护理措施

1.室温保持在18--21℃，湿度55％为宜，定时通风、换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

2.饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

3.作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

4.定时测量患者头部，询问有无恶心、呕吐等病史。

5.颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。

6.应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。

7.预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15--30度，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。

8.危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。

9.对症护理，抽搐时通知医生给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。

10.指导家属或协助病员做功能训练，以主动运动为主。

11.针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。

爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。

以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。