关节镜是什么意思(关节镜)
一、关节镜十大品牌
威海金创、安徽德科、武汉华辉等。关节镜实际上是光学显微和放大镜连接起来,放置到关节里边的内窥镜,我们常见的、排名靠前的品牌包括威海金创、安徽德科、武汉华辉、北京同洲、广州博安达、穿肠镜、深圳侯瑞、南京协河、盐城迈特络、深圳善德,十大品牌。
二、关节镜的介绍
关节镜技术20世纪初起源于日本,20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。在过去的数十年中,关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察,较切开手术更加细微,许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜技术已被广为接受,过去被称为是“年轻人的玩具”,现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分,充分体现了现代外科微创化的发展趋势。
关节镜的基本构造是一个光学系统,中央是采集图象的棒镜系统,周围是导入光源的光导纤维,外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口,将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开手术。
三、关节镜 or 关节置换,这是个问题!(上)
先来百度百科一下,关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。
关节置换用人工制造的关节代替疼痛且丧失关节功能的关节的方法。常用于髋及膝。关节置换的适应症有骨坏死、粉碎性骨折脱位不能复位者、疼痛及活动障碍的骨关节病、僵直或活动困难的类风湿性关节炎以及骨肿瘤等。置换术的并发症有假体松动、磨损或折断、深部感染、异物反应以及妨碍活动的软组织钙化等。
看完上面两段描述,估计该晕的也就晕过去了,大体来说,关节镜是一种进行微创手术的器械,技术成熟,对病人损伤小。关节置换,呃,不用多说,换个关节,这可不是小事!
虽然一直混迹于医疗行业,但医疗圈子里各专业间的门槛也接近于隔行如隔山(只要去过医院的人都会懂得)。而我所在的领域(后续再详解)跟骨关节大体不沾边,那么关节镜,关节置换,这两个名词跟我有什么关系,我为什么会关注呢?讲到这,就不得不引出我的母亲大人。
大约两个月前的某一天,老妈左膝旧疾发作(据说是因为早上在我家带娃引起,让我深感愧疚),膝关节不能伸直,上下楼梯,正常行走都受到影响。她自己倒是不怎么在意,因为是旧疾,她很有经验的告诉我们,四五天就好了。我当然很信任老妈,于是四五天过去了,她依然走路一跛一跛的,然后说,最多半个月肯定好!我又信了,于是,半个月过去了~~~我爸首先忍不住了,带她到社区医院拍了X光片,医生看了之后开了些膏药,说回家歇着吧,过了两三天依然不行。于是我在网上预约了家附近A三甲医院骨科主任的号,医生依然建议保守治疗,实在不行去做关节镜手术,费用大约两万多。我爸妈在南京属于异地就医,一听这费用老贵了,要不再等等看,说不定跟以前一样就自行好了呢。
说到这,我还是补充介绍一下老妈的病情。先上个图:
从图中的侧位片可以清楚的看到,在股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)关节中间,有一个长条形的异物。这个异物和关节的关系,以及为何会影响关节功能,我来举个例子大家就明白了。
吃核桃大家怎么吃?一般是砸开(各种工具,刀枪棍棒不限),文明些的用专业的夹子,当然更简单粗暴有效的是直接用门夹,是的,你没看错,用门!从小到大我无数次用门夹核桃,放在门闩开合的地方,一关,咔嚓一声核桃就碎了,屡试不爽相当有成就感。记忆中最深刻的一次是在华西医科大读研究生时,女生宿舍年久失修,在经历了汶川地震之后又多了几条裂缝。我上铺的姐们性格耿直,一天傍晚,当我在宿舍对着电脑敲打论文时,只听咔嚓一声,我扭头一看,她一手拿着核桃,一手扶着倾斜了一半的大门,无奈的说“门掉了~~~”。我惊呆了,自此再没这样开过核桃。
举这个例子的目的是想说明,我妈现在的情况,就是门栓之间多了个“核桃”,专业术语叫“游离体”。百度百科的解释:在膝或肘等关节内,某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱,在关节内游离,称为剥脱性骨软骨炎(关节游离体)。游离体在关节内活动,也称为关节鼠。会不会有人这么想,那用力伸直腿,把这“核桃”夹碎,不就ok吗?Well,这个想法非常粗暴,不过无效。即便患者拥有强大意志力,但基于机体的结构来说,是不可行的。下面介绍一个概念半月板,百度百科的解释:半月板是2个月牙形的纤维软骨,使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。想必大家也听过很多关于半月板的说法,跑步会磨损等等。那么如果用力伸直腿的后果,可能游离体没碎,半月板先被损伤了,修复半月板可是很贵哦!
老妈左膝关节的问题,最早发病大约十多年前,局部按摩后自行恢复,发病时间最长的一次是四年前,在长治老家,已经住进医院准备手术了,血糖一直控制不好医生没敢给做,于是医院两日游后出院,回到家没几天又自行康复了。之后几年她偶尔还会摸到这个游离体,游走到浅表皮肤时确实可以触及。因为有过反复发作并且反复恢复的经历,所以老妈坚信这一次也一定能不手术就康复。于是五一期间我带她去做了针灸,朋友推荐的一位中医,并且当天针灸时还遇到了两批从外地飞机来的患者,不过他讲的针灸三次能正常走路的预言,反正我妈做了四次依然该咋咋。从这之后她也开始紧张了,毕竟已经拖了一个多月。于是又带她做了MRI,并且找朋友的同学咨询(是另外一家三甲医院的骨科副主任医师),确定老妈这次手术在所难免。之后开始咨询异地就医医保报销的问题,查询骨科实力强大的医院,预约专家号,挂号就诊。
写到这,告一段落。让我们总结一下整个过程,并分析在这个过程中做对了什么,做错了什么。
病史梗概:4月初发病,社区医院拍X光片建议保守治疗,A三甲医院就诊建议保守治疗,私人诊所针灸4次,医院拍MRI,B三甲医院咨询建议手术,异地就诊医保咨询,C三甲医院预约就诊
Right
1.多家医院咨询,对治疗方式有全面了解,便于做选择
2.提前做好影像学检查,X光片(必须)和MRI(非必须),方便就医使用
3.在预约专家号时,网络、电话和医院预约是不同系统,都需要尝试,一般提前三天以上,大牌专家需要更久预约。
Wrong
1.病人的主诉干扰判断(不断强调发作过又自行康复),导致拖延近50天才手术。一方面病人自己的生活质量受到影响,另外拖延时间可能会使游离体被局部行成的炎性组织包裹更难取出。疾病的发生发展是个演变的过程,每一次不会和上一次完全一致。
2.保守治疗也要看病情,特别器质性病变(属于结构的改变。区别于功能性病变),针灸不一定适合,甚至会增加风险(下篇会有介绍)
备注:非特殊注明,图片均来自于百度图片。选择原则,简单清晰,不引起不适感的图片
(未完待续)
四、关节镜是什么
你好
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜,关节镜手术是一种微创手术,开始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关节及手指等小关节等。