中药饮片目录图片(中药饮片)
一、中成药与中药饮片有什么区别
首先说什么是中药?在回答这个问题前,先给“中药”下定义或解释:凡是在中医药理论的指导下,中医用以防病、治病的药物的总称。包括过去的丸、散、膏、丹、汤剂、饮片等传统剂型;现在的一些片剂、针剂、喷雾剂等新剂型。
无论过去和现代,“中药”中最传统的一种剂型就是“中药饮片”,术语叫“中药饮片”,俗称“汤药”、“大药”。更加形象一些描述就是通常所说的“老中医”或“中医”们开出的方子,照着方子到药房或药店抓来的一个个用纸包起来拿回家熬成汤药的原料药物,也有人称之为“中草药”。
科学规范地给“中药饮片”下个定义,中药饮片是指在中医药理论的指导下,根据辨证施治和调剂、制剂的需要,对“中药材”进行特殊加工炮制的制成品。中医临床用来治病的药物是中药饮片和中成药,而中成药的原料亦是中药饮片并非中药材。
有人把中药材和中药饮片混为一谈,在中药饮片和中药材中,确实有些品种区别不太大,或者说外观相同、相似,但实质上有着内在的本质的区别,这个区别就象熟鸡蛋和生鸡蛋一样,外观相似,本质不同。但也有个别完全一致的,如枸杞子饮片和中药材就不存在这样的差别,但绝大多数“中药饮片”都是炮制过的,有了质的区别。因此饮片不能叫做“中草药”,可是可以用“中草药”来解释什么是“中药饮片”。
二、什么是中药饮片
中药饮片是指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品。中药饮片是中医学临床辨证施治必需的传统武器,也是中成药的重要原料,其独特的炮制理论和方法,无不体现着中医学的精深智慧。随着中药饮片炮制理论的不断完善和成熟,目前它已成为中医学临床防病、治病的重要手段。随着中医药法颁布实施,中药产业迎来黄金发展期,工信部发布的2017年1-9月医药工业主要经济指标完成情况中,增长最快的就是中药饮片加工,增速为17.2%
在行业快速发展的同时,中药饮片却频频登上质量“黑榜”,不合格药品的曝光频次依然不少。2月2日,国家食品药品监督管理总局通报称,标示61家企业生产的65批次中药饮片不合格。而就在不到半个月前,食药监总局通报17批次不合格药品,全部是中药饮片。
食药监总局通报的问题并非个例,反映了目前中药饮片领域确实存在以次充好、制假售假等问题。中药饮片问题主要涉及农药残留量、性状、含量测定等检测项目不合格,其中不乏知名药企生产的常用药材,包括砂仁、党参、白矾、板蓝根等多个中药饮片种类。
让中药饮片屡屡登上质量“黑榜”的原因包括:
1.标准落后。比如某省的中药饮片炮制标准是1986年制定的,
已经不适应
产业发展的需要,标准落后严重影响了中药饮片产业的推进。
2.流通环节长,质量控制薄弱。中药饮片在实际加工过程中,参
与者众多,环节复杂。比如有的中药饮片在出厂时抽检合格,但是由于流通环节过长,控制不严格,在下游企业抽检中也出现了灰度、湿度等指标不合格。如果上游种植土壤重金属含量超标、乱打农药,中游生产加工炮制方法不对,下游流通受到污染等,都会造成质量问题。
3.监管存在实际困难。“小作坊”遍地,打着产地初加工名号,实则进行中药饮片加工的“小作坊”以低成本和便捷的优势,支撑着不少中药饮片的生产供给。这让监管部门难以有效监管,也屡禁不止。同时,现行监管手段不够精准,比如中药饮片采用的是传统的中药理论和炮制办法,西药的理论和检测办法并不完全适用。
中药饮片的疗效对治病效果很关键,如果任由中药饮片质量问题蔓延,不仅会损害大家对中医的信任,更不利于中医学的持久发展。
三、中药材、饮片、中成药之间的关系
中药材是中药饮片和中成药生产的原料
中药饮片生产是以中医药理论为指导的我国特有的制药技术。中药饮片既可根据中药处方直接调配煎汤(剂)服用,又可作为中成药生产的原料供制药厂使用,其质量好坏,直接影响中医临床疗效。
中药饮片的概念:“饮片入药,生熟异治”。“饮片”是指在中医药理论指导下,根据辨证施治和调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制后的制成品。中医临床用以治病的药物是中药饮片和中成药,而中成药的原料亦是中药饮片,并非中药材。所以,严格地讲,中药的性味归经及功效实为中药饮片的属性。1963年版《中国药典》以来,历版《中国药典》除在附录中有法定的炮制方法外,在具体的中药和成方制剂中均有具体的炮制要求。此外,还有《全国中药炮制规范》和各省、市、自治区的地方炮制规范,初步形成了中药饮片质量的三级管理标准。中药饮片的炮制工艺是在长期的医疗实践中不断总结形成的。
“成药”一词的发明系晋代葛洪(公元261~312年),他在《肘后备急方》中第一次提出“成药剂”的名词。主张药物按处方配好,加工成一定剂型备临床急需。所以说,“成药”是根据疗效确切、应用范围广泛的处方、验方或秘方,具备一定质量规格,批量生产供应的药物。在“成药”生产中,为有别于西药,故称之为“中成药”。
四、中药饮片是什么
明白中药饮片之前,首先要知道什么是中药?什么是中药材?中药是指在中医药理论指导下,进行采集、加工、炮制后,应用于临床,起到预防、治疗疾病的物质。中药包括中药材、中药饮片、中成药。中药主要有以下几大类:药用植物类、矿物类、动物类、真菌及其它类。中药材是指经产地粗略加工的原料药。例如山楂、山药、当归在产地经粗略净选、干燥、去除大部分的非药用部位,以便于药材的运输与储存。
中药饮片:《中国药典》2015版明确规定,中药饮片是指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。例如白芍,将其地上部分去除晒干就是白芍药材,将白芍根头去除后,经过水软化处理后切薄片、晒干或烘干。根据不同用药目的将切好的生白芍片用灶心土炒、用黄酒拌润炒就形成了白芍、土炒白芍、酒白芍三种不同的中药饮片品规。磁石,从磁石矿中采收后就是磁石的药材,经过去粗取精,破碎为小块,根据需要再进行反复直火煅烧醋淬直至其失去磁性,就形成了两种不同磁石的中药饮片品规,有磁性的灵磁石(生品),无磁性的煅磁石。诸如此类,在中医诊所、医院中药房所见的柴胡、醋柴胡、清半夏、姜半夏、法半夏皆是中药饮片。《中国药典》2015版一部中,中药有2598种。常见的中药饮片有800余种,目前在一般中医诊所常用的中药饮片有200余种,大型中医院常用中药饮片的有500种左右。