支气管扩张要终身吃药吗
一、什么是支气管扩张为什么会出现支气管扩张现象
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时有臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
有低氧血症感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。肺功能检查一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
二、请问,支气管扩张是什么意思
支气管扩张在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。支气管扩张肉眼检查可见支气管壁明显增厚,伴有不同程度的变形,管腔可呈囊、柱状或梭状扩张。扩张的管腔内常有粘液充塞、粘膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。显微镜下可见支气管壁淋巴细胞浸润或淋巴样结节,粘液腺及淋巴细胞非常明显。支气管粘膜的柱状上皮常呈鳞状上皮化生。支气管壁有不同程度的破坏,甚至不能见到正常结构,仅见若干肌肉及软骨碎片。管壁上有中性粒细胞浸润,周围肺组织常有纤维化、萎陷或肺炎等病理改变。
一般炎症性支气管扩张多见于下叶。由于左侧总支气管较细长,与气管的交叉角度近于直角,因此痰液排出比右侧困难,特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅,导致继发感染,故左下叶支气管扩张较右下叶为多见。舌叶支气管开口接近下时背支,易受下叶的感染,故左下叶与舌叶的支气管扩张常同时存在。支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致。伴随支气管行走的肺动脉可有血栓形成,有的已重新沟通。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多。病变进展严重时,肺泡毛细血管广泛破坏,肺循环阻力增加,最后可并发肺源性心脏病、甚至心力衰竭。
临床表现
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
三、支气管扩张的症状是什么
支气管扩张的症状有:
(1)慢性咳嗽、咳大量脓痰:与体位改变有关,这是由于支气管扩张部位分泌物积聚,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。痰液静置分层。
(2)反复咯血:50%~70%患者有程度不等的咯血。部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张”,其病变多位于引流良好的上叶支气管。
(3)反复肺部感染:特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
(4)慢性感染中毒症状:如反复感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
四、支气管扩张是什么
大部分人都听过支气管扩张这个病,知道是哪方面方面的疾病,但是不太清楚这种病的严重性,认为和感冒差不多,可是这种病需要及时的治疗,如果严重的病情下可能会影响到患者的生命健康,那么,支气管扩张的症状有哪些?
1.典型的支气管扩张的症状是咳嗽而且有很多的痰,痰比较浓厚,也会咳出血来,这种情况就是比较危险的了,属于重度的病情,不要不当一回事,需要及时的治疗。
2.如果平时偶尔会咳嗽,也伴随着浓痰,每次咳嗽的位置也会改变,这种慢性的咳嗽,会随着早上起来或者睡觉之前痰还会变多,每天痰都会增加,就会觉得不对劲。
3.咳出来的血有时候多能一眼看到,有时候只有一点血丝不明显,这个血量和病情有一定的关联,咳出血看起来就很严重了,需要重视,正常人不可能会咳出血的。
4.支气管扩张也会影响到人的身体劳动力,会感觉没有力气,想做的事情不容易做到,总是感觉特别的费力,而且稍微活动一会就容易出现气喘,嘴唇容易发紫,之后浑身没有力气。