正常手指与杵状指图片(杵状指)
一、什么是杵状指
杵状指亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。杵状指(趾)可见于多种疾病,根据病因进行针对性治疗。
部位
四肢
就诊科室
呼吸内科、胸外科、骨科
常见疾病
肺癌、支气管扩张、肺脓肿、先天性心脏病、吸收不良综合征、肺气肿、慢性细菌性痢疾等。
检查
体格检查、血常规、血、痰培养、血清电解质检测、粪脂测定、右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验、支气管镜检查、细胞学检查、剖胸探查术、ECT、CT、X线摄片、心动图、病理检查等。
二、杵状指是怎么形成的
主要由心肺功能不全,引起慢性缺氧,导致杵状指。还有长期贫血也可以导致杵状指。慢性心肺功能不全有心脏病(冠心病、心梗、肥厚性心肌病、扩张型心肌病等等)、慢性支气管炎、肺气肿等引起、
三、杵状指怎么读
杵状指读为chǔ zhuàng zhǐ。
杵状指(clubbing digits)亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。
杵状指(趾)可见于多种疾病,根据病因进行针对性治疗。
病因及常见疾病
1.发绀型先天性心脏病
如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流,肺动静脉瘤,亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。
2.呼吸系统疾病
如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流也可引起杵状指。
3.消化系统疾病
如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉等。
4.其他
可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒,某些中毒如砷、磷、酒精等。
5.营养障碍性疾病
可见于肝硬化。
检查
1.体检
杵状指(趾)体征的发现和确定。
2.实验室及器械检查
主要根据全面体检,为明确疾病诊断所做针对性检查。
(1)血液检查包括血常规、肝功能、血气分析、肿瘤标志物等。如肺癌,肿瘤标志物可升高。慢性肺脓肿、脓胸患者血常规可见血红蛋白降低,白细胞总数升高和(或)中性粒细胞比例增高。先天性心脏病血气分析示低氧血症。
(2)胸部X线和CT检查是杵状指病因诊断的主要方法。支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张症、慢性肺脓肿、脓胸都具有典型的X线表现。胸部CT对肺癌、支气管扩张诊断价值较高。
(3)心电图对血管系统疾病如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘘、心包炎等有一定的诊断价值。如有肺性P波、重度顺钟向转位等肺动脉高压表现,为肺部疾病提供线索。
(4)超声心动图对心血管系统疾病是重要的诊断方法。
(5)呼吸功能测定对鉴别支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,间质性肺疾病及提示大气道或小气道阻塞有一定价值。
(6)纤维支气管镜检查对支气管肺癌,支气管扩张症等有一定的价值。
四、什么样的是杵状指
杵状指亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。杵状指(趾)可见于多种疾病,根据病因进行针对性治疗。
部位
四肢
就诊科室
呼吸内科、胸外科、骨科
常见疾病
肺癌、支气管扩张、肺脓肿、先天性心脏病、吸收不良综合征、肺气肿、慢性细菌性痢疾等。
检查
体格检查、血常规、血、痰培养、血清电解质检测、粪脂测定、右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验、支气管镜检查、细胞学检查、剖胸探查术、ECT、CT、X线摄片、心动图、病理检查等。