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氯硝西泮是安眠药几倍(氯硝安定)

安心医药2023-11-13医药招商98
一、氯硝安定片的副作用【别名】氯硝西泮,氯硝安定,利福全,氯硝基安定,氯安定【外文名】Clonazepam,Clonopin,Iktorivil,Rivotril,RO05-4023【适应症

一、氯硝安定片的副作用

【别名】氯硝西泮,氯硝安定,利福全,氯硝基安定,氯安定

【外文名】Clonazepam, Clonopin, Iktorivil, Rivotril, RO 05-4023

【适应症】

药理作用与安定及硝基安定相似,但其抗惊厥作用比前二者强5倍,且作用迅速,疗效稳定,长期服药可产生耐受性。据认为本品为一广谱抗癫痫药,可治疗各型癫痫,但也有人不主张用于癫痫大发作或精神运动性发作。主要用于儿童小发作,婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作,疗效较好。静注可治疗癫痫持续状态,疗效较安定及苯妥英钠为佳。儿童发作频繁者常于第1次剂量后即可见效,2周内达最大效应。

【用量用法】

1.口服:应从小剂量开始,根据病情逐渐增加剂量,直至有效剂量为止。每日常用剂量分3~4次服用。婴儿或儿童开始每日每千克体重0.01~0.05mg,以后每3日增加0.25~0.5mg,维持剂量为每日每千克体重0.1~0.2mg。成人开始每日1mg,每2~3日增加0.5~1.0mg,一般剂量为每日4~8mg,最大剂量为每日20mg。 2.静注:用以控制癫痫持续状态,成人剂量为1~4mg,于30秒钟内缓慢注射完。1次给药可控制数小时到1天不等,需要时可继续静滴,将4mg溶于500ml等渗盐水中,以能控制发作的最小速度滴注

【注意事项】

1.最常见的不良反应为嗜睡、共济失调及行为紊乱如激动、兴奋、不安、出现攻击行为等;有时可见焦虑、抑郁等精神症状以及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数病人有多涎、支气管分泌过多。偶有皮疹、复视及消化道反应;长期用药体重增加。嗜睡在用药过程中可渐消失,但也有因此而被迫停药者。如与巴比妥类或扑米酮合用,嗜睡反应增强。行为紊乱常需减量或停药。 2.使用本品,剂量必须逐渐增加,以达最大耐受量。 3.应逐渐停药,突然停药可引起癫痫持续状态。 4.有报告,在治疗小发作时有可能加重大发作,故用于合并大发作的病人时,应配合使用控制大发作的药物。 5.动物实验表明,本品有致畸作用,孕妇用药是否安全尚未肯定。 6.本品与巴比妥类、苯妥英钠与硝基安定合用时,宜从小剂量开始。 7.长期(1~6个月)服用可产生耐受性。 8.静注时,对心脏、呼吸抑制作用较安定为强,需十分注意。

二、氯硝安定的简介

中文名称:氯硝安定

别名:氯硝西泮,氯硝安定,利福全,氯硝基安定,氯安定

外文名:Clonazepam, Clonopin, Iktorivil, Rivotril, RO 05-4023,Rivotril,Clonopin

分子式:C15H10ClN3O3

作用:本药对经乙琥胺治疗无效的小发作以及肌阵挛性癫痫特别有效。可治疗静坐不能。

成人开始时1mg/日,分2-3次服。每3-7日增加0.5-1mg,至发作控制。维持量为4-8mg/日,极量为20mg/日。

儿童始量为0.01-0.03mg/kg/日,分2-3次服。每3-7日增加0.25-0。5mg/日。至发作控制。维持量为0.1-0.2mg/kg/日,极量0.2mg/kg/日。剂型

片剂:0.5mg, 2mg

注射剂:1mg/1ml

三、氯硝安定有什么用

分类:医疗健康

问题描述:

氯硝安定有什么用,能做安眠药吗?容易买的到吗,价钱大概是多少?偶尔吃对身体有没什么害处?

解析:

你好:

氯硝安定。

药理:

药效学

作用与地西泮(安定)相似,但抗惊厥作用强5倍,作用机制复杂,还不详。可能由于加强突触前抑制,起抗惊厥作用,阻止皮质、丘脑和边缘结构的致痫灶发作活动的传布,但不能消除病灶的异常放电。

药动学

口服吸收快而且完全,约81.2~98.1%。由于高脂溶性,分布快速。表观分布容积为1.5~4.4L/kg。口服30~60分钟发生作用, 1~2小时血药浓度达峰值,作用持续6~8小时。静注和口服1.5mg后,血药浓度分别为5~7.8ng/ml和3.7~5.9ng/ml,半衰期分别为30.5~40.3小时和26.5~49.2小时。蛋白结合率为47~80%。在肝内代谢,经肾排泄,在24小时内仅小于0.5%以原药随尿排出。

[药理作用]抗癫痫作用。

药动学

本品在胃肠道内充分迅速吸收,血药浓度在口服后30~90min达高峰。代谢主要产物为有部分抗癫痫作用的 7-氨基氯硝西泮和少量 3-羟基的衍生物。本药 80%与血浆蛋白结合,血浆中的半减期约 20~40h。代谢产物以游离形式从尿中排出。药物能透过胎盘。

适应症:

用于控制各型癫痫,对失神小发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性及运动不能性发作疗效较好。

广谱抗癫痫药。用于治疗癫痫大发作、小发作、局限性癫痫、颞叶癫痫、肌阵挛性癫痫等各项癫痫、癫痫持续状态、各型袖搐、帕金森病的构音障碍、不安腿综合征、神经安定药造成的***不能、恐惧、抑郁等精神症状、肾移植后的躁动。本药与奥沙西泮合用治疗耳鸣。

用法用量:

1.成人常用量口服。起始用 0.5mg,每日 3次,每 3天增加 0.5—1mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应根据患者具体情况而个体化,成人最大量每日不要超过 20mg。

2.小儿常用量口服。10岁或体重 30kg以下的儿童起始每日按体重 0.01—0.03mg/kg,分 2—3次服用,以后每 3日增加 0.25—0.5mg,至达到按体重每日 0.1—0.2mg/kg或出现了不良反应为止。

[剂型与规格]氯硝西泮片(1)0.5mg(2)2mg

[用法及用量]口服,儿童开始每日 0.01~0.05mg/kg,成人 1mg,以后逐渐加量。每日维持量婴儿 0.5~1mg;1~5岁儿童用 1~3mg;5~12岁儿童用 3~6mg;成人 4~8mg。上述剂量每日分 3~4次。在癫痫持续状态时,1mg于 30s内缓慢静脉注射,以后可用 3mg置于 250ml葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注。药量可参考血药浓度监测。

应用本药,剂量必须逐渐增加,以达最大耐受量。

应逐渐停药,突然停药可使癫痫发作次数增加,甚至引起癫痫持续状态。

本药与巴比妥类、苯妥英钠合用时,开始宜小剂量。

[剂型与规格]片剂:0.5mg/片,2mg/片。

注射液:1mg/ml。

禁用慎用:

(1)对苯二氮卓类药过敏者,对本品也可能过敏。

(2)本品能通过胎盘,是否能致畸尚无证据。事实上,绝大多数服抗癫痫药的孕妇,分娩的初生儿均正常。

氯硝西泮是安眠药几倍(氯硝安定)

(3)能分泌入乳汁,新生儿代谢这类药较成人慢,可使本品在体内蓄积,引起婴儿嗜睡、吮乳困难和体重下降。

(4)儿童,尤其是幼儿,中枢神经系统对苯二氮卓类更为敏感,由于不能将这类药降解成为无活性的代谢物,新生儿可产生持续性中枢神经系抑制,长期应用有可能对躯体和神经发育有影响。

(5)老年人中枢神经系统对本品也较为敏感,注射用药时更易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止。

(6)下列情况应慎用:①有生命体征受抑制的急性乙醇中毒,可加重中枢神经抑制作用;②有滥用药或成瘾史者,易产生耐药性或成瘾性;③肝功能损害,可延长消除期;④多动症者可有反常反应;⑤低蛋白血症,易产生嗜睡;⑥重症肌无力,病情可能加重;⑦急性或易发生的闭角型青光眼,因本品可有抗胆碱能效应,病情可加重;⑧严重慢性阻塞性肺部疾病,可加重呼吸衰竭;⑨肾功能损害,可延长消除期;⑩外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。

动物试验有致畸作用,孕妇用药安全性尚未肯定.

给药说明:

①老年、体弱、肝肾功能损害、低蛋白血症或呼吸功能障碍患者,开始用小量,因为这些患者的排泄可能降低,中枢神经不良反应多,甚至出现呼吸抑制。②药物用量因人而异,开始时均用小量,根据临床情况逐渐调整用量。③当用于代替其他抗惊厥药时,本品用量应逐渐递增,而其他的药逐渐减量,反之亦然,不能骤然停药以免使发作增多或导致持续状态。④本药在应用约 3个月之后疗效降低,需调整药量。⑤本品没有特效拮抗剂,过量时给予对症处理,支持治疗,患者清醒时可用催吐剂,意识不清则可洗胃;呼吸、脉搏、血压应予监测,必要时可用升压药如多巴胺、去甲肾上腺素等。

不良反应:

(1)常见的不良反应有;异常的兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退;较少发生的有:行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱(不能耐受)、幻觉、精神抑郁;罕见的有;皮疹或发痒(过敏反应)、咽痛、发热或出血异常、瘀斑或极度地疲乏或乏力(血细胞减少)。

(2)持续出现需注意的有;较多见的为不灵活、行走不稳、嗜睡,与用量有关,在治疗开始时最严重,继续服用会逐渐消失;少见的为视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头昏、头痛、气管分泌增多或流涎、恶心、呕吐、排尿障碍、语言不清、口干。

(3)持续的精神错乱、严重的嗜睡、抖动、持续的语言不清、蹒跚、异常的心跳减慢、呼吸短促或困难,以及严重乏力,均可能为药物过量的症状,需引起注意。

常见嗜睡,共济失调,行为紊乱,如激动,兴奋,不安,出现攻击行为;有时有焦虑,抑郁,头昏,乏力,眩晕,言语不清;偶有多涎,皮疹,复视,及消化道反应.长期用药体重增加.应逐渐停药,骤停可引起癫痫持续状态.动物试验有致畸作用,孕妇用药安全性尚未肯定.长期服用可产生耐受性.静注对心脏及呼吸抑制较安定强,应十分注意.

长期应用产生药物依赖性。初用时半数人有嗜睡。儿童中有唾液和气管分泌物增加。婴儿长期应用可使第二性征发育,停药后消失。快速静脉注射对心脏、呼吸有一定抑制作用。

小孩易于发生行为改变,其发生率为2~5%,表现为易激动、兴奋、运动过度及暴怒。偶见皮疹及血小板减少、胃肠不适、唾液多、腮腺肿大、遗尿、复视及支气管分泌过多。

相互作用:

1)与酒精类中枢神经系统抑制药、阿片类镇痛药、单胺氧化酶抑制药、或具有中枢神经抑制作用的降压药合用时,中枢神经抑制作用彼此增强。

(2)与三环类抗抑郁药合用时,除了可增加中枢神经抑制作用,大量时可降低惊厥阈,降低本品的抗惊厥效应。

(3)与左旋多巴合用可降低后者的作用。

(4)与卡马西平合用,使两药的代谢均加快,血药浓度降低。

(5)与丙戊酸合用,在少数病例可发生失神持续状态。

(6)与扑米酮合用,可能由于药物代谢的改变,以致癫痫发作形式改变,有时需减少扑米酮的用量。

①与丙戊酸类药物合用可能促发癫痫小发作。②与三环类抗抑郁药合用,可增加中枢神经抑制作用,并降低氯硝西泮的抗惊厥效应。③与左旋多巴合用可降低后者的作用。④与卡马西平合用使两药在体内的代谢加快,血药浓度降低。

不贵的,

四、舒乐安定、氯硝安定、氯硝西洋的区别哪个效果强

氯硝安定、氯硝西泮是一个东西。它们都是苯二氮卓(安定)类镇静催眠管制精神药品,修饰的基团不同导致起效与维持时间略有差别,效果是因人因病而异的。