急性盆腔炎是突然发的吗(急性盆腔炎)
一、急性盆腔炎怎么引起的
盆腔炎症会发生在一个部位，也会同时发生于多个部位，此病症主要常见于有月经或性活跃期的女性朋友，对于未婚或绝经期后女性则较为少见。由于盆腔炎发病过程及其临床表现不同，因此可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。
盆腔炎的原因
1、月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏，容易引起盆腔炎。
2、医源性感染：抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加，各种妇科手术及计划生育手术等，都可以使病人的防御能力下降而导致盆腔内受到感染。
3、其它因素：结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病也容易引起盆腔炎。
4、频繁性生活：性生活过于频繁的人及同性恋者容易患盆腔炎。如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎。
盆腔炎的治疗方法
一、物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退，常用的有短波超短波离子透入蜡疗等。这就是盆腔炎的治疗方法之一。
二、手术治疗：有肿块如输卵管积水，或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗，这也属于盆腔炎的治疗措施。
三、中药治疗：目前这方面的药物里[清炎妇*膳*方*贴]可以有效缓解盆腔炎的症状。
四、一般治疗：即对于患者的心理加以辅导，解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
五、药物疗法：抗生素及其他药物治疗，可根据药效和病情选择用药，也可参照急性盆腔炎的治疗。
盆腔炎的注意事项
1、注意个人卫生：加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
2、多吃清淡的食物：饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3、经期避免性生活：月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
4、多喝水：盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。
5、避免不必要的妇科检查：尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
二、为什么我会得急性盆腔炎啊急性盆腔炎是什么原因啊
哪些原因是引起急性盆腔炎的病因。我想这是妇科医生经常听到的问题，常常有患者在做完肛检和B超检查之后会问，我的这个盆腔炎是怎么引起的，我平时很注意个人卫生的啊，作为一个妇科的主治医师，对于盆腔炎是怎么引起的这个话题，我想发表几点我从医多年的临床诊断得出的结论。其实，导致引起盆腔炎发生的原因有很多很多；常见的引起盆腔炎的原因有以下几点：常见的引起盆腔炎的原因一：夫妻双方性生活卫生没有注意，这个是最常见的原因，也是常常被广大的女性同胞忽视的原因，夫妻同房而处，由于女性朋友的阴道内部环境复杂，细菌繁生，男性朋友的进入很容易的就是带入细菌，引起阴道炎症，继而为盆腔炎症，这种炎症在酸性环境下，容易转为慢性盆腔炎常见的引起盆腔炎的原因二：女性产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。常见的引起盆腔炎的原因三：女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。常见的引起盆腔炎的原因四：月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。常见的引起盆腔炎的原因五：邻近器官的炎症直接蔓延：由于阑尾与腹膜等于女性内生殖器官邻近，当女性患上阑尾炎、腹膜炎时，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症。以上几点是我从临床诊断中得出的几点看法，希望广大的女性朋友能够重视自身的健康问题，加强自身的防范意识，做个健康幸福的女人。得了盆腔炎该怎么治疗：由于盆腔的位置特殊性，反复发病给女性朋友造成了很大的伤害，常有患者认为现在医院的庸医太多，这无非是对我们职业的一种不认同，但是我还是要说的就是，目前治疗盆腔炎最好的治疗方式就是外用给药方式，从阴道给药，也是治疗最彻底的一种方法，这方面的临床专用药物，国内以抗生素为主，治疗方法较为单一，这也是很多国会内医生建议患者朋友直接采用手术治疗盆腔炎的原因，手术也仅是药物治疗的一种辅助治疗，能够在短时期内帮患者去除炎症，却无法根治细胞深处的病原体是手术的一个弊端。外用药物：安全性强，治疗盆腔炎的专业药物有希美彦妇科抗菌凝胶，也是目前国内临床效果和患者反馈最好的药物，以见效快和治愈后复发率极低而深受国内女性朋友喜欢。另外还要说的就是，一些地方对物理疗法吹嘘甚高，只要稍有医学常识的人都知道，物理疗法的前称也是属于手术疗法的一种，实质都是一样。女性患者需要正确对待病症治疗，切莫求快速一刀的疗法，对自己身体造成不必要的损伤。希美彦妇科抗菌凝胶唯一授权指定官网： www.ximeiyan.com/
三、急性盆腔炎是怎么引起的
您好，急性盆腔炎大多数是需氧菌与厌氧菌的混合感染，主要由以下几方面的原因引起：
1、由于相邻器官的炎症蔓延引起感染。
2、产后或流产后感染：分娩后宫颈口未很好关闭，病原体易侵入引起感染;流产时阴道流血时间过长，或者组织残留于宫腔，或者手术消毒不严格。
3、宫腔内手术操作后感染，严症扩散：产后、流产后、分娩后，不排卵怎么治宫颈口是处于一种开放的状态的。如果分娩造成产道损伤或有胎盘，胎膜残留，病原体侵入官腔，就会导致感染的情况出现。如果流产过程中流血出现的时间过长，也是会增加术后感染的机会的。
4、慢性盆腔炎急性发作。
5、经期卫生不良：月经期的时候，子宫内膜是会有创伤面的，输卵管通液多少钱扩张的血窦及凝血块都是会出现的。为这些情况的出现是细菌的良好滋生环境。如果女性不注意卫生，就是很容易导致细菌侵入您的身体的，这样很多的疾病就都是会出现的。
患上急性盆腔炎的女性为了自已身体的健康一定要及时的进行治疗，不可耽误!希望我的回答对您有所帮助，祝您健康。
四、急性盆腔炎如何治疗
摘要：急性盆腔炎的病因主要是有月经、性生活频繁的妇女。急性盆腔炎的症状炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。急性盆腔炎的病因与症状是什么？急性盆腔炎如何治疗？下面小编就一一为您介绍。急性盆腔炎的病因与症状急性盆腔炎如何治疗
一、急性盆腔炎病因：
发病原因
1、自身防御因素：
女性生殖道在解剖、生理上的特点是有比较完善的自然防御功能，增强了对感染的防御能力，在健康妇女阴道内虽然有某些病原体存在，但并不引起炎症。但当女性生殖道的自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，便会导致炎症的发生。
2、诱发因素
(1)产后或流产后感染：
女性产后或小产后，产妇体质虚弱，宫口未完全关闭，此时阴道与宫颈中存在的细菌有可能上行染盆腔，可发生急性盆腔炎。
(2)宫腔内手术操作后感染：
如行人工流产术，放环或取环手术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、官腔镜检查及水囊引产术等，由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当，如生殖器原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散。
有的患者术后不注意个人卫生或不遵医嘱，有性生活，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。
(3)经期卫生不良：
月经期间如不注意个人卫生，使用不合卫生标准的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，均可使病原体侵入而引起炎症。
(4)感染性传播疾病：
不洁性生活史、过早性生活、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。
(5)邻近器官炎症直接蔓延：
当女性发生阑尾炎，腹膜炎，由于病灶与女性生殖器官比邻，炎症可通过直接蔓延，引起女性急性盆腔炎。
(6)慢性盆腔炎急性发作。
(7)宫内节育器：
一方面在放置宫内节育器10天内可引起急性盆腔炎，此时的感染以需氧菌及厌氧菌为主;
另外在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。
发病机制
1、引起盆腔炎的病原体来源：
(1)内源性病原体，来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌;
(2)外源性病原体，来自外界的病原体，主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体，其他有结核杆菌、铜绿假单胞菌等。
不同的病原体有不同的传播途径及致病特点，了解这些特点可以判断致病菌，从而为治疗时选择抗生素提供帮助。
2、分类：
(1)急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎：
多见于流产、分娩后。
(2)急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿：
急性输卵管炎主要由化脓菌引起，根据不同的传播途径而有不同的病变特点。
(3)急性盆腔结缔组织炎：
内生殖器急性炎症时，或阴道、宫颈有创伤时，病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。
以宫旁结缔组织炎最常见，开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓则形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破入直肠或阴道。
(4)急性盆腔腹膜炎：
盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿;积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿，较多见。
(5)败血症及脓毒血症：
当病原体毒性强，数量多，患者抵抗力降低时，常发生败血症。发生感染后，若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者，应考虑有脓毒血症存在，但是需经血培养证实。
(6)菲科(Fitz-Hugh-Curtis)综合征：
是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。肝包膜上有脓性或纤维渗出物，早期在肝包膜与前腹壁腹膜之间形成松软粘连，晚期形成琴弦样粘连。临床表现为继下腹痛后出现右上腹痛，或下腹疼痛与右上腹疼痛同时出现。
二、急性盆腔炎症状：
1、一般表现：
患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。也可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。
2、不同身体状况下的临床表现：
月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。
若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;
包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。
3、根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。
淋病奈瑟菌感染起病急，多在48h内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。
非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成。
若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成。
沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。
三、急性盆腔炎检查诊断：
1、超声波检查：
主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2、分泌物直接涂片：
是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。
3、腹腔镜检查：
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。
4、病原体培养：
敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
5、血常规、尿常规、血沉：
血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。
这些都是针对急性盆腔炎的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。
四、急性盆腔炎治疗护理：
西医治疗主要以抗生素消炎为代表的药物治疗和切开排脓为代表的手术治疗。一般来说，药物治疗是急性盆腔炎的首选，手术治疗可以结合药物治疗，主要用于症状明显，病情进展快速，大脓肿破裂的情况。
药物治疗：
1、抗生素在控制急性盆腔炎治疗中起的作用：
对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主，近年的临床治疗效果表明，若治疗及时，用药得当，73%附件脓肿能得到控制，直至包块完全消失而免于手术(尤其是脓肿直径<8cm者)，可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。
由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，联合用药有利于控制急性盆腔炎的发展。
一般来说，盆腔炎急性期经积极治疗，绝大多数能彻底治愈。
2、常用抗生素的抗菌谱如下：
①青霉素类：
对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但容易产生耐药;
②头孢菌素类：
第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，虽然对革兰阴性杆菌有抗苗作用，但由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药;
第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用增强，但对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低;
第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素，对革兰阴性菌的作用较第二代更强，可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株。此外，某些第三代药物对厌氧菌有效，但第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱;
③氨基糖苷类：
抗菌谱为革兰阴性杆菌;
④大环内酯类：
敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体;
⑤四环素类：
主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染;
⑥硝咪唑类：
主要用于厌氧菌感染;
⑦其他抗生素：
如克林霉素及林可霉素等。
联合用药的配伍须合理，药物种类要少。毒性要小。抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。在治疗过程中，根据药敏试验结果与临床治疗反应，随时予以调整。
手术治疗：
1、手术指征：
(1)药物治疗无效：
当盆腔脓肿形成后，经药物治疗48-72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。脓肿破裂后有可能引起全身感染性症状，体内酸碱渗透压失衡，最后导致身体多功能衰竭。最严重可导致死亡。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：
经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，未见往盆腔四周扩散，此时应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。
(3)脓肿破裂：
突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。
2、手术方式：
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
3、手术范围：
应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。
4、手术人群：
年轻妇女：应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主;
年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者：行全子宫及双附件切除术;
极度衰弱危重患者：手术范围须按具体情况决定。
5、其他情况：
若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿)，可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流，若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素;
若脓肿位置较高.且较表浅，例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者，于髂凹处可扪及包块时，可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。
五、急性盆腔炎预防保健：
1、作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传：
保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，专人专盆专用。如无外阴阴道的炎症，忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤，紧身内裤不易长久穿着。
2、严格掌握产科、妇科手术指征，作好术前准备：
术时注意无菌操作.包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫术等常用手术或者侵入性检查后，阴道有流血，一定要禁止性生活，严禁游泳和盆浴。术后作好护理，预防感染。
3、注意性生活卫生：
减少性传播疾病，经期禁止性交。
4、及时就医：
如有外阴阴道不适，白带异常，应及时就诊，遵医嘱治疗。既不要精神紧张，如临大敌，也不要掉以轻心，忽视而不来医院医治，这样会延误病情，带来严重的后果。
5、彻底治疗：
若不幸患上急性盆腔炎，要及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。
当发现下腹部的疼痛，坠胀、沉重感，有可能是慢性盆腔炎的征兆，应给予重视，并进行必要的检查。
