新生儿常见问题及处理(新生儿疾病)

一、新生儿常见疾病

刚出生宝宝有那些常见疾病？该如何观察和照顾？什么情形必须就医？这是很多妈咪特别担心的问题，新生儿不外乎喝奶、睡觉和便便，只要吃得饱、睡得好，有在正常的生长，多不会有什么大问题，不过妈咪还是要了解新生儿容易有那些疾病和问题，一旦有异常，才能有所警觉，并且进行适当处理。

新生儿黄疸

大部分新生儿的黄疸多属生理性黄疸，主要因为肝脏的功能尚不成熟所造成，约在出生2~3天开始出现，4~5天时达到高峰，10~14天开始逐渐退去，有些会持续到3周左右。这类黄疸不需特别治疗，等肝脏成熟就会恢复正常，而喂母乳的新生儿黄疸会退得比较慢，至于是否要停止喂母乳，则要由医师评估宝宝状况。

如果超过三星期黄疸仍未退去，要怀疑是病理性黄疸，这类黄疸可能原因包括：蚕豆症溶血、细菌感染、尿道感染、胆道狭窄等先天性异常所导致。新生儿黄疸指数若太高，有可能因为积在脑部而造成生长迟缓，家长不可大意。

*照护原则及注意事项书田诊所小儿科陈永绮医师表示，若出院后宝宝皮肤看起来黄黄的，而且越来越黄，用手按压鼻头放开，黄的更明显，同时有胃口不好、哭闹、活力变差等现象，建议回原医院接受胆红素检查。假如黄疸指数过高，必须接受照光治疗。

脐带炎

生产后要出院前，护士会教妈咪如何针对宝宝脐带做护理，出院后如果在月子中心有专人照顾比较没问题，大约出院后5~7天就会自动脱落，若是在家作月子，则要依照护理人员的指示做正确照护。

*照护原则及注意事项

帮宝宝洗澡后轻轻擦乾，用纱布覆盖，保持脐带部位的干燥，宝宝的脐带必须越来越干才是正常的。如果有渗出血水、黏液，清洁后仍未改善，甚至已经化脓、有异味，一定要立即就医治疗，否则万一造成蜂窝性组织炎就有危险，严重甚至会导致全身性发炎而出现菌血症，进而危及生命，治疗上也会很棘手。脐带发炎若症状轻微，只需擦几天的药，加上正确护理，就不会有问题，但记住不可自行买药使用。如果持续用药仍未改善，分泌物越来越多，就要看医生！尿布疹

新生儿皮肤相当细嫩，每次大便如果未立即换尿布，很容易因为大便停留皮肤太久而引发尿布疹，尿布疹最容易合并霉菌的感染，或原本只是皮肤发炎，后来又加上细菌或霉菌感染，造成皮肤的疾病。

很多新手妈妈不知道多久要换尿布，一片尿布可能包一个早上，或妈妈睡着忘了检查，宝宝屁屁长时间受***，当然容易尿布疹；也有特别容易紧张或有洁癖的妈妈，不但太勤于换尿布，而且大便后会过度或用力清洁屁屁，一样会让宝宝肌肤受磨损而造成发炎；或是喂母乳的宝宝排便次数多，妈妈又经常使用湿纸巾用力擦屁屁，也会过度***宝宝皮肤。

*照护原则及注意事项宝宝大便后先用湿纸巾(最好选择不加香精的湿纸巾)轻轻的将大便擦掉，再用清水冲洗(不需用清洁用品)，洗后擦乾，再抹点婴儿专用护肤膏，尽量不要使用痱子粉，以免包上尿布一流汗，很容易黏在皮肤，而且使用过程中还可能让宝宝吸入。‧如果开始出现尿布疹，可请医师开药。

皮肤炎

新生儿不大会流汗，假如发现宝宝流很多汗，要检查是否因为衣服穿太多造成体温升高所致，新生儿在室温中只要穿着透气即可，千万别包太多太紧，此外，新生儿不大容易会长痱子，若发现有痱子，有可能是皮肤发炎，例如：脂漏性皮肤炎、异位性皮肤炎等，这些皮肤疾病在任何季节都会发生。

异位性皮肤炎容易出现在头、脸、脖子皱折处，清洗时尽量用针对异位性皮肤炎设计的婴儿专用清洁用品，至少一天用一次，才能将皮肤的脏污去除，避免油脂继续残留。

症状严重时要就医治疗，给予外用药，若未改善，建议同时服用3~5天的药物，现在类固醇药都很安全，家长不需太紧张或排斥，因为未积极治疗，当身体免疫系统无法应付时，症状会恶化，所以早期治疗及处理才能有效控制，千万别等到一大片皮肤都起红疹子才要就医，拖越久，治疗时间也需要越久。

此外，刚出生宝宝会有胎垢，家长不要忍不住去抠它，越抠会越难愈合，除非很严重，否则等出生一两个月自然会掉。

*照护原则及注意事项

多喂母乳可降低皮肤过敏疾病的发生。益生菌会有帮助，不过四个月以下新生儿不建议使用，等孩子大一点再考虑。避免只用清水洗。不要过度清洁，也不要用手抠油垢。清洁时不可忽略脖子皱折处，记得要拨开清洗。耳朵下方也要洗，很多皮肤炎是从此部位开始蔓延，且因为宝宝头动来动去不停磨擦，特别容易复发，所以擦药时不能忽略这个部位。穿着要透气，新买衣服要先洗过。外出要做好防晒，帽子遮阳不可少，如果要使用防晒乳，最好买婴儿专用防晒产品，且防晒系数不需太高，以免过油；也可以只擦点婴儿油，也会达到一定的保护效果。肠炎

新生儿有些疾病会反应在大便，妈咪若观察宝宝大便有臭酸味、颜色改变、形状呈水状、次数增加，加上容易哭闹、进食异常，就要怀疑是肠炎，必须赶紧就医。

*照护原则及注意事项

新生儿肠炎多与卫生有关，所以宝宝的奶瓶一定要彻底清洁、杀菌。小婴儿因为有来自妈妈的抗体，通常不容易生病，所以只要有发烧、身体异常变化，务必立即就医。喝母乳的宝宝比较不会发生肠炎。肠绞痛

肠绞痛多发生在半夜，宝宝会不停哭闹，但是多不超过半小时，发生原因不明，可能与过敏有关，大约出生4个月后症状会消失。

*照护原则及注意事项

由于宝宝只会哭闹，不会表达，如果不是尿布湿或肚子饿，就要怀疑是肠绞痛，妈咪可帮忙在肚子上轻轻***，只要有排气，症状就会缓解。也可以采温敷方式，例如使用肚兜加以保暖，以帮助肠子蠕动。如果哭很久，也有可能因为会导致疝气等或其他因素，必须就医检查。鹅口疮

喝母乳宝宝容易在口腔堆积奶垢，若未经常清洁，很容易引起念珠菌感染，引发黏膜破损而出现一些白点，当奶垢继续堆积，清洁后会发现红红一点一点，表示口腔已经受伤，也就是新生儿常见的鹅口疮。严重鹅口疮会使食欲变差，经常发生就可能影响发育。此外，鹅口疮很难自己好，必须给予抗霉菌药物加以治疗。

*照护原则及注意事项

家长在帮宝宝清洁口腔前要先将手洗干净，再用纱布进行擦拭，而且照顾者最好不要留指甲。妈咪喂奶前要将***清洁再喂，喂奶后再做一次清洁。婴儿不需在喂奶后喂开水以帮助清洁，主要担心会呛到。眼屎过多

新生儿鼻泪管未畅通，所以眼屎特别多，眼睛常常睁不开，如果眼睛有黄黄浓浓的眼屎，表示已经受到感染，这时候只用清水清除是无法痊愈的，必须请医师诊治。

*照护原则及注意事项

大人手要经常洗手保持卫生。新生儿还太小，千万不可自行作主点眼药水。

陈永绮现任：尹书田医疗财团法人书田泌尿科眼科诊所小儿科主任医师学历：中国医药学院中医系毕业经历：台北市立和平医院小儿科住院医师、台北市立和平、中兴医院小儿科及临床病理科总医师、主治医师

采访撰文／林嫔嫱咨询／书田诊所小儿科陈永绮医师照片／本刊资料照片

二、新生儿四大常见疾病

新生儿四大常见疾病

未满28天的出生婴儿称之为新生儿，这时的宝宝生病是家长最担心的，新生儿常见病症有大有小，有的治疗需要慢慢来，有的却需要分秒必争......

1、新生儿感冒

感冒是宝贝的常见病，特别是在冬春季节。宝宝感冒的原因大都是爸爸妈妈以及与宝宝接触的人传染给宝宝的。由于宝宝的抵抗力差，在一般情况下，当患了感冒的妈妈、爸爸或其他人在打喷嚏、鼻子不通气、稍有发烧、头痛，自己刚感觉到患感冒的时候，就已经传染给宝宝了。新生儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。

感冒的持续时间：7～10天

一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

2、新生儿鼻塞

小儿鼻塞的治疗，首先应去除病因，针对原发病进行治疗。同时要及时用棉签清除鼻腔分泌物和鼻痂，局部可滴注低浓度的血管收缩剂和消炎剂以改善症状，如用5%呋麻滴鼻剂，在喂奶前滴入婴儿鼻腔1—2滴，这样可使小儿吃奶顺利，又可避免小儿因鼻塞而引起的.吐奶、呛奶及呼吸困难。还有，鼻塞病儿冬天外出时不要戴口罩，因为口、鼻部包盖过严，会加重缺氧和呼吸困难。此外，按压鼻通点(在瞳仁向上二横指处，相当于“阳白”穴)，具有使鼻腔通畅的作用。

3、新生儿产伤

新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高，产伤发生率已明显下降，但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一，尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，痛、骨玻璃音，甚至可扪及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。

4、新生儿体重低下

凡孕期不到37周，出生体重低于2500克，身长不到45厘米，称早产婴或未成熟儿。孕期在37～42周，出生体重低于2500克，称小样儿。孕期在42周以上，出生体重低于2500克，称成熟不良儿，以上三者统称低出生体重儿。

引起低出生体重的原因很多，如多胎、胎盘或脐带发育异常，母亲患有疾病，如高血压等;社会因素，如家庭收入低、教育程度低等;母亲有不良嗜好：吸烟、饮酒等。

由于低出生体重儿的身体各器官发育不成熟，生活能力低下，适应性与抵抗力差。特别是低出生体重儿吸吮、吞咽功能不完善，胃容量小，消化酶不足，吸收、消化能力差，易发生喂养困难，呛奶、吐奶。再加上低出生体重儿体内糖元储备少，而又处于高代谢状态，较正常新生儿更易出现低血糖，体重不增，抵抗力更低下，甚至死亡。

因此，合理喂养对提高低出生体重儿存活率，减少并发症，促进生长发育，缩短住院时间等，具有至关重要的作用。

三、新生儿常见的4大疾病

新生儿由于各方面的生长发育都未成熟，普遍抵抗力都偏低，容易受到病菌的侵害。常见有4种新生儿疾病，作为新妈妈的你有了解吗?

新生儿普遍抵抗能力较差，很多的新生儿都特别容易受到病菌的侵害。新生儿的疾病有其自身发生发展的规律，很多细节的奖章都会观察宝宝是否正常，是否是常见的病症，应该怎么去就医，一定要心里有数才行。

满28天的初生婴儿称之为新生儿，初生的宝宝最容易患病，如果能够在发病初期了解到对应症状，就能够及时治疗，以免危害到宝宝的发育和生命健康。新生儿常见疾病有新生儿肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病及化脓性脑膜炎等。下面四种常见疾病的症状表现是家长们需要了解的。

这些新生儿疾病虽然不同，但有着共同的症状，那就是四不：不吃、不哭、体温不升、体重不增，这几个症状常先后出现，或某个症状明显些，也可能几乎同时出现，这是新生儿病的共性，但非早期症状，等到这些症状出现，治疗恐怕就要耽误了，因此，还应掌握新生儿常见病的早期症状及这些新生儿病的特异性。

1、新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临牀表现为其特点，大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。

主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破，母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。

2、新生儿败血症

新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。

主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。

3、缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。

早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等，作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。

4、化脓性脑膜炎

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。这种病常为败血症的一部分或继发于败血症。但有的患儿无败血症症状，而仅有暂时的菌血症。

四、新生儿最容易患上哪些疾病呢

每一个父母都希望自己的宝宝能健康茁壮的成长，但是在婴儿时期的宝宝，因为自身抵抗力是比较弱的，所以一不注意就生病了。就导致了现在宝爸宝妈就会问：宝宝最容易患上哪些疾病。要知道小宝宝从出生的一刻起，就是一个娇娇弱弱的存在，所以我们对于新生儿会比较容易患上的疾病要有一个认知，避免到时候手忙脚乱的，不知道如何照顾，而对于新生儿来说，黄疸、肺炎和腹泻是最常见的疾病了。

一、黄疸黄疸是刚出生的小宝宝最常见的一种疾病，一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。从名字上我们就能区分的出来，生理性黄疸是新生宝宝的一种正常的现象，通常会在宝宝出生后的第2-3天出现皮肤黏膜和白眼球发黄，正常情况下，生理性黄疸会在1-2周后自动消退。这期间不需要接受治疗且宝宝的食欲精神都没有什么影响，愈后也不会有什么后遗症。而病理性黄疸则会在宝宝出生后的24小时内出现，2-3周仍不会消退，甚至持续加重。这就需要带宝宝去做治疗，以免发生呼吸衰竭和核黄疸等严重疾病发生。但是宝爸宝妈们也不要太担心，现在医院都会给新生儿宝宝监测黄疸值，有什么不对的也会第一时间发现。

二、肺炎

肺炎是新生宝宝比较容易患的疾病，也是容易导致新生宝宝死亡的重要原因之一。肺炎也分为两种，一种是吸入性肺炎，一种是感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎通常是因为在宫内缺氧，吸入羊水或胎粪所导致，在出生几天内会发病。感染性肺炎是在新生宝宝产前、产时以及出生以后因为各种病原微生物感染而致病。不管是那种肺炎，在发生的时候一定要及时就医。

三、腹泻

新生宝宝的胃肠功能发育还不够成熟，也比容易出现腹泻的情况。不想宝宝腹泻除了日常要做好护理，也要给宝宝做好保暖的工作。母乳喂养的宝宝，宝妈就不要吃辛辣有刺激的食物、也要少吃或者不吃凉的食物。

还有什么宝宝比较容易患上的疾病，欢迎评论区补充。在此也希望宝宝们都健康茁壮的成长。