总抗核抗体是什么(抗核抗体)

一、抗核抗体是什么

抗核抗体是什么

抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）又称抗核酸抗原抗体，是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的核抗原（ENA）和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称，能与所有动物的细胞核发生反应，主要存在于血清中，也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。

抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%~100%）、类风湿性关节炎（RA，10%~20%）、混合性结缔组织病（MCTD，80%~100%）、干燥综合症（SjS,10%~40%）、全身性硬皮病（85%~90%）、狼疮性肝炎（95%~100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%~100%）等，但经皮质激素治疗后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿病人中约有20%～50%IgG型ANA呈阳性，小儿类风湿ANA的阳性率约19%～35%，伴发虹膜睫状体炎者阳性率高（50%~90%），故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体炎的可能。已发现75%类风湿病人有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）可使白细胞核受到破坏。

二、抗核抗体是什么检查

问题一：血液自身免疫检查中的抗核抗体是什么意思抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）是自身免疫性疾病患者血清中最常出现的一类自身抗体，ANA检测对于自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。ANA传统上是指抗细胞核抗原成分（包括DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物）的自身抗体的总称。近年来ANA的概念有所扩大，是指抗真核细胞所有抗原成分（包括核酸、***白、细胞骨架及胞质成分等）的自身抗体，抗体主要为IgG，也包括IgA、IgM、IgD和IgE，它们可与不同种属来源细胞的相应抗原成分发生反应。ANA主要存在于血液中，也可存在于胸水和关节滑膜液等体液中。ANA检测是许多自身免疫病诊断的首选筛查项目。

问题二：抗核抗体，主要是查什么毛病 m.baike.so/...4

问题三：请问什么是抗核抗体?风湿性疾病中有―组弥漫性结缔组织病，如系统性红斑狼疮等，在其血液中常有抗核抗体(ANA)，抗核抗体是自身抗体中的―种抗体，它是指抗细胞核内成分的抗体。细胞核内成分复杂，有核糖核酸(HNA)、脱氧核糖核酸(DNA)、酶、蛋白等，所以抗核抗体是指抗细胞核内的RNA、DNA，各种酶、蛋白质及这些物质复合物的总称。这也就决定了抗核抗体有不同的成分，在发现了抗核抗体后，―定要分清是哪一种抗核抗体，因为不同的抗核抗体有不同的意义，有些抗体为某种疾病所特有，有些抗体，如抗RNA抗体，与疾病的活动性无关，但有些抗体，如双链DNA抗体与疾病的活动性密切相关。某些感染性疾病、肝病、结核病等也可有抗核抗体，但―般滴度较低。正常人、老年入也可有低滴度的抗核抗体。抗核抗体常用于弥漫性结缔组织病的诊断，尤其是抗核抗体中的抗双链(天然)DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性；抗J0-1抗体对诊断多发性肌炎或皮肌炎有特异性；抗ScL―70抗体对诊断硬皮病有特异性；抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮特异性抗体。另外抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮活动性有关，为了观察病情变化和调整用药，常常要检查抗核抗体，必须知道：抗核抗体尽管有诊断意义，但它的滴度不一定与疾病的严重程度相关，假如治疗后抗核抗体滴度不降，也不一定表示疾病活动，疾病的活动程度主要根据临床症状、体征和实验室检查全而考虑。非常重要的是要明确，不是抗核抗体中的每一种抗体都与疾病的活动性相关，如果病人杭核抗体中主要有抗双链DNA抗体，那么，随着疾病的好转，抗双链DNA滴度下降，抗核抗体滴度也下降，所以通过测定抗双链DNA的滴度可以来了解疾病的活动性。抗核抗体阳性，临床上有症状而怀疑风湿性疾病的病人，应该定期到医院检查，观察抗核抗体的变化，最终可明确诊断。

三、什么是抗核抗体有什么临床意义有些什么类型

抗核抗体(ANA)是泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。

ANA在系统性红斑狼疮病人血清中滴度较高，但也出现在其他许多自身免疫病患者中，故有时临床将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病的依据。由于细胞核成分复杂，不同成分的抗原性亦有不同，故有多种不同的ANA，如抗核蛋白抗体(抗DNP)、抗DNA抗体、抗可提取性核抗原抗体(抗ENA)；抗ENA又可分为十几种。

四、抗核抗体阳性是什么意思

系统性红斑狼疮是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。

一、全身症状起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。

二、皮肤和粘膜皮疹常见，约40％患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指（趾）甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80％，毛发易断裂，可有斑秃。15－20％患者有雷诺现象。口腔粘膜出现水泡、溃疡、约占12％。少数患者病程中发生带状疱疹。

三、关节、肌肉约90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。

四、肾脏约50％患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100％有肾脏病理学异常，依病理特点将狼疮肾炎分为：局灶增殖型（轻型）（FPLN），弥漫增殖型（严重型）（DPLN），膜型（MLN），系膜型（微小变型）（MesLN）。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同（详见参考资料3）。

五、胃肠道一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致，如肠系膜血管炎。肠系膜血管的动、静脉伴行，支配胃肠营养和功能，如发生病变，则所支配的部位产生相应症状，严重时累及生命。肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡、小肠和结肠水肿、梗阻、出血、腹水等，出现腹痛、腹胀、腹泻、便血和黑粪、麻痹性肠梗阻等临床表现。如不及时诊断、治疗，可致肠坏死、穿孔，造成严重后果。

六、神经系统神经系统损害约占20％，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等癫痫样发作。偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见，约占神经系统损害的70％，脊髓损害发生率约3－4％，临床表现为截瘫、大小便失禁或感觉运动障碍，一旦出现脊髓损害症状，很少恢复。颅神经及周围神经损害约占15％，表现肢体远端感觉或运动障碍。SLE伴神经精神病变者中，约30％有脑脊液异常，表现有蛋白或／和细胞数增加。在临床上可出现脑功能不良、精神异常、肢体瘫痪、麻木、疼痛、行走不稳、抽搐、头痛、视力障碍、面瘫、肌肉萎缩等症。在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良、急性狼疮性脑炎、脑血管意外(中风)、脊髓炎、运动障碍(舞蹈－投掷症、震颤麻痹综合症，共济失调)、癫痫、假性脑瘤、无菌性脑膜炎、头痛等。在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林－巴利综合症)、末梢性多发性神经病或多数性单神经病，其他或可累及肌肉系统，而发生重症肌无力。

七、肝系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。其中，肝肿大约占10％－32％，多在肋下2-3cm，少数可明显肿大。红斑狼疮引起黄疸的原因很多，主要有溶血性贫血、合并病毒性肝炎，胆道梗阻及急性胰腺炎等。约30％－60％的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常，主要表现为转氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。红斑狼疮合并肝损害常常为轻、中度肝功能异常，严重肝损害者较少见。系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎)，多发生于年轻的女性，临床上可表现为乏力、关节痛、发热、肝脾肿大、黄疸等。

八、心脏约10－50％患者出现心脏病变，可由于疾病本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞。

九、肺肺和胸膜受累约占50％，其中约10％患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍。狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染。

十、血液系统几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等，贫血的发生率约80％，正细胞正色素或轻度低色素性。贫血的原因是复合性的，包括肾脏疾病、感染、药物、红细胞生成减慢。骨髓铁利用障碍、溶血等。溶血常属自身免疫性溶血，部分患者Coonb/s试验直接阳性。缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关。白细胞减少不仅常见，且是病情活动的证据之一。约60％患者开始时白细胞持续低于4.5×109/L,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少。粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关。血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞（T、B细胞）减少。约50％患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向，血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面。继之破坏它，是血小板减少的原因，10％患者血中有抗凝物质，当合并血小板减少或低凝血酶原血症时，可出现出血症状。

十一、其他部分患者在病变活动时出现淋巴结、腮腺肿大。眼部受累较普遍，如结合膜炎和视网膜病变，少数视力障碍。病人可有月经紊乱和闭经。

国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准（下述标准一），国内多中心试用此标准，特异性为96.4％，敏感性为93.1%。我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断（草案）标准（下述标准2），二个标准分列于下。

标准1：

1．面部蝶形红斑

2．盘状红斑狼疮

3．日光过敏

4．关节炎：不伴有畸形

5．胸膜炎、心包炎

6．癫痫或精神症状

7．口、鼻腔溃疡

8．尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型

9.抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性

10．抗核抗体阳性（荧光抗体法）

11．抗核性贫血，白细胞减少（4000/mm3以下），淋巴细胞减少（1500/mm3以下），血小板减少（10万／mm3以下）

以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE