70岁以上不建议做脑血管造影(脑血管造影)
一、什么叫脑血管造影
血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种x线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解是否有畸形血管、血管是否通畅、血管有无狭窄及狭窄程度、血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为临床诊断治疗提供依据。
适应症：
①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。
②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤引起的脑外血肿。
④手术后观察手术效果及脑血循环状态。
禁忌症：
①老年性动脉硬化者需慎重。
②有严重心、肾、肝功能不全者。
③造影剂过敏者。
④有严重出血倾向者。血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种x线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为临床诊断治疗提供依据。
适应症：
①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。
②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤引起的脑外血肿。
④手术后观察手术效果及脑血循环状态。
禁忌症：
①老年性动脉硬化者需慎重。
②有严重心、肾、肝功能不全者。
③造影剂过敏者。
④有严重出血倾向者。
二、什么是脑血管造影
是现代最先进的脑血管诊疗方法，是脑血管疾病诊断的金标准。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、血管闭塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。因此，它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义,可以说是脑血管疾病诊断的“金标准”。近年来，随着CT、核磁共振的广泛应用及其血管成像技术的发展，一些颅内占位性病变和周围血管病变均采用CT或核磁检查。但这些检查在很多方面仍不能代替脑血管造影检查，如蛛网膜下腔出血的病人，常是由于颅内动脉瘤或血管畸形所致，对于直径较小的动脉瘤，CT和磁共振血管成像有可能无法显示，一旦漏诊，后果严重。为了明确诊断和考虑手术，就需要作脑血管造影。经脑血管造影就可以明确是属于颅内动脉瘤或是血管畸形。同时还能确定动脉瘤的部位、大小、数量，或血管畸形的部位、形状、供血及侧支循环情况等，发现问题还能及时做出相应的治疗。但脑血管造影是一种有创伤性检查，对于某些患者不完全适用。因此应针对患者的不同情况，慎重选择。：哪些患者应该做脑血管造影检查？(1)脑梗死、短暂性脑缺血发作及眩晕的患者；（2）经颈部血管彩色超声或经颅多普勒超声（TCD）检查考虑有血管狭窄或闭塞的患者；（3）经磁共振或CT血管造影提示有脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形及动静脉瘘的患者；（4）蛛网膜下腔出血、脑出血或脑室出血的患者；（5）CT或磁共振提示有烟雾病可能的患者；（6）急性缺血性脑血管病需要进行动脉溶栓的患者；（7）考虑急性眼动脉闭塞的患者；（8）怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者；（9）头痛伴有脑鸣、单侧博动性突眼、单侧动眼神经麻痹等考虑脑血管疾病而常规检查阴性的患者；(10)脑肿瘤拟进行手术切除的患者；(11)头面部其他血流丰富病变切除前。
三、脑血管造影怎么做
血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过血管造影可以具体了解是否有畸形血管、血管是否通畅、血管有无狭窄及狭窄程度、血管的形态学变化，如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身，还是颅内其他部位病变引起血管变化，为临床诊断治疗提供依据。
适应症：
①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。
②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤引起的脑外血肿。
④手术后观察手术效果及脑血循环状态。
禁忌症：
①老年性动脉硬化者需慎重。
②有严重心、肾、肝功能不全者。
③造影剂过敏者。
④有严重出血倾向者。
四、什么是脑血管造影!
用数字减影机将颅骨的影像减掉，同时注射造影剂，只显示脑血管的影像，称脑血管造影（DSA）。
这是一项有创的检查。一般情况下，在大腿根处穿刺股动脉，放置导管鞘。通过导管鞘导入造影导管，通过腹部、胸部的大动脉血管分别进入脑的供血动脉，通过造影管注射造影剂，便可清楚显示脑部的各个血管。如果血管有病变即可诊断。
脑血管造影主要用于脑血管病的诊断：动脉瘤，脑、脊髓血管畸形，海绵窦瘘，硬脑膜瘘，血管狭窄，烟雾病等。是这些病诊断的金标准。
脑血管造影大多数情况下是安全的。个别会有穿刺部位血肿，血栓，血管夹层等。
