腰突的典型症状(腰突症)
一、腰突症怎么治更好
腰椎间盘突出症有哪些治疗方法?
腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多,一般来讲,主要分为3阶梯的治疗方法:
1、保守治疗:目前根据指南来说,椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩,还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法,通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解,在治疗上都可能有一定效果。
2、神经阻滞技术:如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解,又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失,可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术,神经阻滞技术也不是万能,它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。
3、手术治疗:如果神经阻滞技术效果不好,可能需要手术治疗,手术方式有非常多的方法,总的来说可分为两种。一种是微创治疗,另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流,包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术,还有一些工作通道比如MED等等,这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候,可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症不及时治疗有什么危害?
椎间盘是夹在两个椎体之间的,在它没有退变之前就相当于椎体的软垫,有很好的弹性。当椎间盘出现退变后,这个软垫丧失弹性作用,在结构上面就像夹心糖的外壳被破坏后,糖心流出来了。
腰椎盘突出症所出现的一系列症状表现就是“糖心”流出来后引起的。因此椎间盘退变后,夹在这两个椎体之间的“糖心”失去弹性作用后,会发生椎体之间的滑移。也就好比一栋楼房的地基不稳楼房有可能会发生移位,甚至坍塌。
在临床门诊中,的确有一部分患者耐受能力比较强,可强忍疼痛不治疗,在多年随访后就发现,因为“糖心”拖出来没有还纳回去,在椎管里慢慢就会钙化,钙化后就会占据椎管通道,随着年纪的增肌,周围结构增生就会诱发腰椎管狭窄症,这种时候患者可能走路都没法走远路、生活能力下降得更加明显。
二、腰间盘突出有什么症状
腰椎间盘突出症的病人可因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出各种各样的临床症状。主要的临床表现有:
(1)腰部疼痛:大多数腰椎间盘突出症的病人都有这一症状。腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现,也可在无明显诱因的情况下出现。腰痛的范围较广泛,但主要在下腰部及腰骶部,以时轻时重的钝痛为主,急性期可有撕裂样锐痛,平卧时疼痛可减轻,久站或弯腰活动时疼痛加重。疼痛的机理是髓核突出纤维环破裂产生的代谢产物刺激了周围组织的神经纤维所致。疼痛剧烈时可使腰椎活动明显受限。
(2)一侧或双侧下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛发生前出现,也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背,呈放射性刺痛,严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛,病人往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般多发生于一侧下肢,即髓核突出的一侧。少数中央型突出的患者可有双侧下肢放射痛,一般一侧轻、一侧重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代谢产物对神经根的刺激。
(3)下肢麻木及感觉异常:下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现,其机理主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维。麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要是发凉,患肢温度降低,尤以脚趾末端最为明显,这是由于椎旁的交感神经纤维受刺激,引起下肢血管收缩的缘故。
(4)肌力减弱或瘫痪:突出的椎间盘压迫神经根严重时,可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4-5椎间盘突出,腰5神经根受压麻痹所致。一般可出现胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌、伸趾长肌麻痹,表现为伸拇力或屈拇力下降,重者表现为足下垂。
(5)间隙性跛行:患者行走时,可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状,在休息一段时间后又可行走,再走相同的距离又出现同样的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发地产生腰椎椎管狭窄,行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血,出现神经根炎,加重症状。
(6)马尾神经症状:中央型的腰椎间盘突出,若突出物较大,或椎管骨性狭窄,可压迫马尾神经,出现会阴部的麻木、刺痛,排尿、排便无力;女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎。此型应尽快手术治疗。
(7)体征:腰椎生理前凸减小、平直或后突:正常情况下,脊柱从侧面观有四个凸起,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。由于椎间盘突出后,刺激了相应的神经根而引起疼痛,为了使突出物的张力变小以减轻对神经的刺激,椎间隙的后部增宽,因而在外形上出现生理前凸变小,甚至平直或后凸,以尽可能加宽后部间隙,使后纵韧带紧张度增加,而髓核部分还纳。同时可使黄韧带相应地紧张,增大了椎管容积。主要体征如下:
①腰椎侧弯:腰椎侧弯可凸向患侧或凸向健侧,这取决于突出物与神经根的关系。如突出物在神经根的内侧,腰椎就向健侧侧弯,从而减轻突出物对神经根的压迫;相反,如突出物在神经根的外侧,腰椎则向患侧侧弯。部分病人出现交替性侧弯的变化,这往往是由于突出物位于神经根的正前方,当腰部活动时,神经根可移向突出物的内侧或又移向外侧。这种迹象表明神经根与突出物没有粘连。一般来说,腰4-5间盘突出出现腰椎侧弯的程度比腰5、骶1明显。
②压痛点:腰椎旁的压痛点,在腰椎间盘突出症的诊断中具有重要价值。压痛点多位于病变间隙棘突旁。如突出发生在腰4-5间隙,则在腰4-5棘突旁有深压痛。典型者压痛可向同侧臀部及下肢放射。这是因为深压时刺激了腰背肌肉的背根神经纤维,使原来敏感性已增高的神经根产生感应痛。放射的远近程度不一,有的病人仅放射到骶尾部或同侧臀部,亦有一部分病人无明显放射痛,甚至压痛也不明显。这与压痛的部位是否准确、病人肌肉的发达程度、病变发展的不同阶段都有关系。
③腰部活动受限:正常情况下,腰椎前屈约45度,后伸20度,左右侧屈分别为30度。在腰椎间盘突出时,腰部的前屈、后伸及侧屈均受限制。
三、腰椎间盘突出压迫神经怎么治
腰椎间盘突出压迫神经,怎么做能尽快恢复?
要根据具体的病情严重程度,治疗方法以及个人体质而定。如果是病情比较严重,可能需要的时间会长一些,可能需要三个月左右。
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如果压迫的程度不严重,配合医生及时治疗,比如药物治疗,必要时进行微创手术或者常规手术,坐骨神经封闭等治疗,通常还是可以恢复,恢复时间也会比较短一些,一般一个月左右就能恢复。可以配合医生根据体质选择具体的治疗方法,注意休息,避免过度劳累。
"椎间盘突出压迫神经后的治疗方法如下:
1、通过休息能缓解的病人,可以采取保守治疗;
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2、脊外侧间盘和大间盘突出,病人出现严重疼痛,保守治疗效果不好,甚至出现马尾神经综合征时,建议手术治疗;
3、保守治疗无效,或者预期保守治疗无效,建议尽早手术干预,避免病人出现足下垂、大小便功能障碍、残疾、严重生活不便等。"
腰椎间盘突出压迫神经,要先保守治疗。这个疾病是要经过一个正规的保守治疗,如果没有恢复才需要手术治疗。
保守治疗90%以上的病人可以恢复好,保守治疗通过针灸理疗,配合药物减轻病人的症状和不舒服,绝大多数的病人通过保守治疗可以完全恢复好,可以放心。
只有10%的病人最终通过保守治疗可能恢复不了。这些病人需要做手术,这种病人的情况非常少,大约只占到10%。也就是说绝大多数的腰椎间盘突出的病人,如果压迫了神经根,通过保守治疗都可以恢复好。
椎间盘突出压迫神经,属于椎间盘突出的范围。一般压到神经,就看椎间盘压神经的程度。首先看椎间盘突出的大小,对神经卡压的程度,如果比较轻,则症状通过手法治疗,通过浮针治疗,很快消除症状。如果椎间盘(突出)较大,不排除通过保守治疗,疗效不好,还是要采取手术治疗。
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一般讲治疗三次内有效,就说明疗效很好,也会有效。如果通过三次没有疗效,症状没有一点改善,建议还是采取其他方法,因为现在治疗腰椎间盘突出的方法很多,根据病情来选择不同的方法。
四、腰椎间盘突出症的症状
你好,腰椎间盘突出症的症状:表现为腰痛,反复发作,常伴有臀部疼痛。单侧坐骨神经痛:病人常在一次弯腰动作中如刷牙或从地上拾东西时,突发剧烈腰痛,不能挺腰和活动,并伴有坐骨神经痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿后侧向下至足部放射。在咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加重。多次发作后,少数病人可有两侧坐骨神经痛,并可伴有大小便及性功能障碍等。
慢性和复发性腰痛及坐骨神经痛是本病的特点之一。病人腰部板硬,肌紧张,可向左或右凸。直腿抬高试验阳性,即抬腿至20度—40度时,腿的麻痛感即加重。使用中医验方-腰椎*骨方世*贴-贴于腰椎间盘部位,可以促进血液循环,对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用。。
感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退。腰,神经根受累时,小腿前外侧感觉过敏或迟钝;骶,神经根受累时,小腿后侧及足外侧感觉过敏或迟钝。前者伴有趾的背伸乏力或不能,后者伴有趾的跖屈乏力或不能。祝您健康。