砷中毒症状及后果(砷中毒)

一、砷中毒是怎样的

砷中毒主要由砷化合物引起，三价砷化合物的毒性较五价砷为强，其中以毒性较大的三氧化.二砷（俗称砒.霜）中毒为多见，口服0.01～0.05g即可发生中毒，致死量为0.76～1.95mg/kg。砷化物还可经皮肤或创面吸收而中毒。长期接触砷化物可引起慢性中毒。熔烧含砷矿石、制造合金、玻璃、陶瓷、印染、含砷医药和农药的生产工人和长期服用含砷药物均可引起砷中毒，饮水中含砷过高，可引起地方性砷中毒。口服急性砷中毒早期常见消化道症状，严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变，出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而胃肠道症状并不显著。病儿可有血卟啉病发作，尿卟胆原强阳性。砷化.氢中毒常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状，四肢感觉异常，先是疼痛、麻木，继而无力、衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出现腕垂、足垂及腱反射消失等；或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍，有时发生皮肤潮红或红斑。慢性中毒患者多表现为衰弱，食欲不振，偶有恶心，呕吐，便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少，贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡、穿孔，皮肤色素沉着，可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色横纹，并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指（趾）甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作腹部X线检查时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。

二、砷中毒的症状有哪些

口服急性砷中毒早期常见消化道症状，如口及咽喉部有干、痛、烧灼、紧缩感，声嘶、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻等。呕吐物先是胃内容物及米泔水样，继之混有血液、粘液和胆汁，有时杂有未吸收的砷化物小块；呕吐物可有蒜样气味。重症极似霍乱，开始排大量水样粪便，以后变为血性，或为米泔水样混有血丝，很快发生脱水、酸中毒以至休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。少数有鼻衄及皮肤出血。严重病儿可于中毒后24小时至数日发生呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭及中枢神经病变，出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象，少数病人可在中毒后20分钟至48小时内出现休克、甚至死亡，而胃肠道症状并不显著。病儿可有血卟啉病发作，尿卟胆原强阳性。

砷化氢中毒常有溶血现象。亚急性中毒时出现多发性神经炎的症状，四肢感觉异常，先是疼痛、麻木，继而无力、衰弱，直至完全麻痹或不全麻痹，出现腕垂、足垂及腱反射消失等；或有咽下困难，发音及呼吸障碍。由于血管舒缩功能障碍，有时发生皮肤潮红或红斑。慢性中毒患者多表现为衰弱，食欲不振，偶有恶心，呕吐，便秘或腹泻等。尚可出现白细胞和血小板减少，贫血，红细胞和骨髓细胞生成障碍，脱发，口炎，鼻炎，鼻中隔溃疡、穿孔，皮肤色素沉着，可有剥脱性皮炎。手掌及足趾皮肤过度角化，指甲失去光泽和平整状态，变薄且脆，出现白色横纹，并有肝脏及心肌损害。中毒患者发砷、尿砷和指（趾）甲砷含量增高。口服大量砷的病儿，在作腹部X线检查时，可发现其胃肠道中有X线不能穿透的物质。

三、砷中毒应该怎么办

砷中毒常称砒霜中毒，多因误服或药用过量中毒。中国，砷中毒大多数是由饮用水中含砷量过高引起的。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染，皮肤中毒也常见。砷具有金属性，其毒性极低，但其化合物如氧化物、盐类及其有机化合物均有毒性。

【中毒原因】误将信石当面碱、团粉、糖、盐等加入食品，误食含砷农药拌的种粮、污染的水果、毒死的畜禽肉等。【中毒表现】可有恶心、呕吐、口中金属味、腹剧痛、米汤样粪便等，较重者尿量减少、头晕、腓肠肌痉挛、发绀以至休克，严重者出现中枢神经麻痹症状，四肢疼痛性痉挛、意识消失等。注意：皮肤癌与摄入砷和接触砷有关，肺癌与吸入砷尘有关。

【急救与治疗】催吐或洗胃，肌注5%二巯基丙磺酸钠。

砷中毒【预防措施】

1.对含砷毒物严加保管。

2.砷剂农药必须染成红色，以便识别并防止与面粉、面碱、小苏达等混肴。外包装必须标有“毒”字。

3.剩余的拌砷毒谷、毒饵应深埋，剩余的药种，应绝对禁止食用或作饲料。

碘中毒

4.凡接触过砷制剂的器具，用后必须仔细刷洗，并不得再盛装任何食物。

5.禁止用加工粮食的碾子等磨压砷制剂。

砷中毒中毒诊断

急性砷中毒的诊断可根据摄食或接触史，临床出现“急性胃肠炎”、意识障碍、肝和肾功能损害等。慢性砷中毒多表现为皮肤黏膜病变、多发性神经炎、肝功能损害和尿蛋白等。指(趾)甲出现米氏线，说明有砷吸收。尿砷超过2.66umlo/L(0.12mg/L)提示有过量砷吸收。

砷中毒鉴别诊断

1.急性肾中毒初起应与感染性急性胃肠炎相鉴别。

2.慢性砷中毒应与其他病因所致的临床表现相鉴别。

砷中毒治疗

意外经口中毒，应及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃，随后灌入活性炭30g、氧化镁20～40g或蛋白水;也可立即口服新配制的氢氧化铁，使其与砷形成不溶性的砷酸铁，再给予硫酸钠导泻。

急性砷中毒有特效解毒药，二疏丙磺钠、二疏丁二钠等都有较好的驱砷效果;青霉胺也有一定的驱砷作用，应尽早应用(使用剂量、方法等需要遵医嘱)。并注意防治和纠正脱水、休克及电解质紊乱。重症患者应尽早予以血液透析，血液透析可有效清除血中砷，并防治急性肾衰竭。

慢性砷中毒可用10%的硫代硫酸钠，静脉注射，以辅助肾排泄。皮肤或黏膜病损可用2.5%二疏丙醇油膏或地塞米松软膏外涂。出现迟发性多发性周围神经病变时，予以对症处理。

四、砷中毒时的症状有哪些要怎么应对呢

砷是一种原浆毒，降低酶的正常功能，影响细胞的氧化功能，砷还会对细胞的染色体造成损害，阻碍细胞进行正常分裂，导致神经系统、肝脏、肾脏、心肌的脂肪坏死或变性，而且还有研究证明，癌症也和砷有着密切的关系。砷中毒主要可以分为两种，一种是急性砷中毒，另一种是慢性砷中毒。

急性砷中毒主要是因为吸入大量的三氧化二砷烟尘引起的，患者会出现气短、胸痛、咳嗽、头痛、头晕等症状，严重的甚至会血压下降、昏迷，出现、恶心、呕吐、紫绀、肠绞痛等肠胃道症状。此外，误服也会导致急性砷中毒，潜伏期短，初期会出现口渴、腹痛、肌肉抽搐、恶心、呕吐、拉肚子等症状。而慢性砷中毒则是因为砷长期在体内积聚引发，早期症状表现主要是皮肤粘膜发生病变，最重要的是，在慢性砷中毒的患者中，癌变率可高达15%。

砷中毒最重要的是会对皮肤造成一定的损害，主要会出现皮肤角化过度、色素沉着以及皮肤疣状增生这3种改变。主要是在大腿上端、四肢和躯干等部位出现花斑状、雨点状的色素沉着；同时也会出现皮肤疣状增生，皮肤上会出现多个或单个疣状物增生；皮肤过度角化则主要出现在足部和手部的皮肤上，皮肤会有脱屑和角化的症状。另外还有脱发，因为慢性砷中毒损伤皮肤后会对毛囊健康造成影响，就会造成脱发。

在我们的生活中，有些食物要药品中也含有砷，所以在食用的时候一定要注意，比如不新鲜的海产品，其中就富含大量的砷，还有冬虫夏草，其中的砷的含量达到4.4~9.9毫克/千克。所以长期食用冬虫夏草容易导致砷摄入过量，对人体有较高的风险。以及牛黄解毒片这种最常见的药物，它里面含有雄黄，主要是一种硫化砷物质，砷的含量大约为75％，硫的含量大约为24％，如果硫化砷暴露在空气中，遇热就会分解氧化成三氧化二砷，这是一种具有致癌、致畸作用的物质，砷化物和砷都属于一类致癌物，如果长期滥用牛黄解毒片，它的危害不亚于砒霜。