咯血中药方剂(咳血方)

一、中医常用的几种活血止血方剂

血分疾病包含血虚、血热、血瘀、出血等四个方面的症证，治疗时血虚宜补血，血热宜凉血，血瘀宜活血，出血宜止血。补血方药和凉血方药分别列入补益方药和清热方药章节，本节介绍活血、止血药物和方剂。四生丸【成份】生荷叶9g，生艾叶9g，生柏叶12g，生地黄15g各等分。【主治】血热妄行。吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。咳血方【成份】青黛水飞6g，瓜蒌仁去油9g，海粉9g，山栀子炒黑9g，诃子6g。【主治】肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。十灰散【成份】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。【主治】血热妄行之呕血、咯血等。小蓟饮子【成份】生地黄24克、小蓟15克、滑石15克、木通6克、淡竹叶6克、炒蒲黄9克、藕节9克、当归6克、栀子9克、炙甘草6克。【主治】下焦热结。症见血淋尿血，小便频数、赤涩热痛、舌红、脉数。黄土汤【成份】甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两[各9g]，灶心黄土半斤[30g]。【主治】阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。

二、方剂歌诀的理血剂

桃核承气汤：

桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方，下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。

血府逐淤汤：

血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。

复元活血汤：

复元活血用柴胡，花粉草归山甲俱，大黄桃红煎入酒，损伤瘀血总能祛。

七厘散：

七厘散治跌打伤，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，外敷内服均见长。

补阳还五汤；

补阳还五芪归芎，桃红赤芍加地龙，半身不遂中风证，补气活血经络通。

失笑散：

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝，血瘀少腹时作痛，淤散气顺保安康。

丹参饮：

心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香，气滞血瘀两相合，瘀散气顺保安康。

温经汤：

温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，本草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

生化汤：

生化汤是产后方，归芎桃草与炮姜，恶露不行少腹痛，温经活血最见长。

活络效灵丹：

活络效灵用丹参，当归乳香没药存，症瘕积聚腹中痛；煎服此方可回春。

桂棱茯苓丸；

金匮桂枝茯苓丸，芍药桃红与牡丹，等分为末蜜丸服，胞宫淤血全可散。

大黄庶虫丸：

大黄庶虫芩芍桃，地黄杏草漆蛴螬，虻虫水蛭和丸服，祛瘀生新功独超。十灰散：

十灰散用十般灰，柏茜茅丹荷搁随，二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。

四生丸：

四生丸用三般叶，侧柏艾荷生地协，等分生捣如泥煎，血热妄行止衄惬。

咳血方：

咳血方中诃子收，海石栀子共瓜蒌，青黛泻肝又凉血，咳嗽痰血服之瘳。

槐花散；

槐花散治肠风血，芥穗枳壳侧柏叶，等分为末米汤下，凉血疏风热能涤。

小蓟饮子：

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地藏，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之康。

黄土汤：

黄土汤中术附芩，阿胶甘草地黄并；便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。

胶艾汤：

胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎，暖宫养血血行缓，胎漏崩中自可痊。

三、中草药名方:咳血方的功效与作用

咳血方

【来源】《丹溪心法》卷二。

【异名】肺血丸((医林纂要)卷四)。

【组成】青黛瓜蒌仁诃子肉海粉山栀子各等分

【用法】上为末，以蜜同姜汁为丸。每次1丸，噙化。

【主治】咳嗽痰血。

【加减】咳甚者，加杏仁(去皮、尖)。

【方论】肺者，至清之脏，纤芥不容，有气有火则咳，有痰有血则嗽。方中青黛、山栀所以降火，瓜蒌、海粉所以化痰，诃子所以敛肺止咳，虽无治血之药，但火去而血可自止也。

按：本方在原书中无方名，现据《医方考》卷三补。

四、咳血方主治证的病机是( )。

【答案】：A

咳血方功效：清肝宁肺，凉血止血。主治：肝火犯肺之咳血证。症见咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。