吡美莫司乳膏可以治疗玫瑰痤疮(吡美莫司乳膏)

一、吡美莫司乳膏的功效与作用有哪些

你好,吡美莫司乳膏有效缓解特应性皮炎的症状并显著延长无症状发作间期;吡美莫司乳膏较少的局部刺激,可有效的应用于儿童和头面部等敏感部位;吡美莫司乳膏极低的系统吸收率.

吡美莫司是亲脂性抗炎性的子囊霉素巨内酰胺的衍生物,可细胞选择性地抑制前炎症细胞因子的产生和释放.其不是激素.但是如果用药6周后病情仍然没有缓解,或疾病有加重,应停用吡美莫司乳膏,并考虑采用其它治疗方法.中医中药对治疗皮肤病有很好的疗效,西医治疗往往不能根除而中药可以达到根除的目的.可以内服和外洗.

二、吡美莫司乳膏的用法用量

吡美莫司乳膏应由对异位性皮炎局部用药治疗有临床经验的医师开据处方。临床试验观察结果支持吡美莫司乳膏用于长期间歇治疗可长达12个月。如果用药6周后病情仍然没有缓解，或疾病有加重，应停用吡美莫司乳膏，并考虑采用其它治疗方法。成人患者在受累皮肤局部涂一薄层吡美莫司乳膏，每日两次，轻柔地充分涂擦患处。每处受累皮肤都应上药，直至皮疹消退，方可停药。吡美莫司乳膏可用于全身皮肤的任何部位，包括头面部、颈部和擦破的部位，但不能用于粘膜。吡美莫司乳膏不宜用于封包疗法（见【注意事项】）。在长期应用吡美莫司乳膏治疗异位性皮炎（湿疹）时，应在症状和体征一出现时即外用吡美莫司乳膏，以预防病情加剧。吡美莫司乳膏应每日外用两次直到症状和体征消失。停药后若症状和体征再次出现，应立即重新开始使用吡美莫司乳膏，以预防病情加重。应用吡美莫司乳膏后，可立即使用润肤剂。由于吡美莫司乳膏吸收量很少，对每日用药量、用药面积或治疗持续时间没有限制。儿童患者儿童（2-11岁）和青春期患者（12-17岁）的用药剂量和方法与成人相同。在有进一步的相关资料支持前，2岁以下儿童不建议用吡美莫司乳膏治疗。老人患者异位性皮炎（湿疹）很少发生于65岁及65岁以上的患者。在吡美莫司乳膏临床中，这个年龄组的患者数量不够多，尚不能确定他们的治疗反应是否与年轻患者相同。

三、吡美莫司乳膏的药理毒理

药理作用：吡美莫司是亲脂性抗炎性的子囊霉素巨内酰胺的衍生物，可细胞选择性地抑制前炎症细胞因子的产生和释放。吡美莫司与macrophilin-12有高亲和性，能抑制钙依赖性磷脂酶神经钙蛋白。因此，能阻断T细胞内的炎症细胞因子的合成。在皮肤炎症的动物模型中，局部或系统性用药后，吡美莫司表现出强抗炎活性。在过敏性接触性皮炎的猪模型中，外用吡美莫司与强效皮质类固醇激素作用相当。与皮质类固醇激素不同，吡美莫司不引起猪的皮肤萎缩，也不影响鼠皮肤的郎格罕斯细胞。毒理研究：遗传毒性：Ames试验、小鼠淋巴瘤L5178Y分析、中国仓鼠V79细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验均未见本品有致突变或致裂变的潜在危险。生殖毒性：大鼠生殖毒性试验中，口服剂量达到490mg/m2/天时，观察到轻微的母体毒性、发情周期紊乱、植入后流产和窝仔数减少现象。该剂量水平相应的外推平均AUC0-24h为1448ng•h/ml(相当于成人患者最大暴露量的至少63倍)。在剂量水平达到110mg/m2/天，对生殖能力没有影响。该剂量水平相应的外推平均AUC0-24h为465ng•h/ml(相当于成人患者最大暴露量的至少20倍)。兔口服生殖毒性试验中，在剂量水平达72mg/m2/天时，观察到了母体毒性，但没有胚胎毒性或致畸性。该剂量水平相应的外推平均AUC0-24h为147ng•h/ml(相当于成人患者最大暴露量的至少6倍)。一项经皮给药生殖毒性试验中，大鼠及兔分别给予最大剂110mg/m2/天以用药剂量36mg/ m2/天时，没有观察到对母鼠或胎鼠的毒性作用。对于兔而言，该剂量相应的平均AUC0-24h为24.8ng•h/ml。对于大鼠，不能计算出AUC。致癌性：一项为期2年的大鼠经皮给药致癌性试验中，使用1%吡美莫司乳膏剂量达到实际应用最高剂量110mg/m2/天时，没有观察到皮肤或全身性致癌作用。该剂量的平均AUC0-24h为125ng• h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的3.3倍)。在使用吡美莫司酒精溶液的小鼠皮肤致癌性试验中，达到最大剂量12mg/m2/天时，没有观察到皮肤或其他器官肿瘤发生率增加。该剂量相应的平均AUC0-24h为1040ng•h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的27倍)。在使用1%吡美莫司乳膏的裸鼠皮肤致癌性试验中，最大剂量达到30mg/ m2/天时，与赋形剂处理的动物相比，没有观察到光化致癌作用。该剂量相应的平均AUC0-24h为2100ng•h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的55倍)。在小鼠口服致癌性试验中，剂量达到135mg/ m2/天时，与对照组相比，淋巴瘤发生率增加了13%，被认为与免疫抑制作用有关。该剂量相应的平均AUC0-24h为9821ng•h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的258倍)。剂量为45mg/m2/天，相应的平均AUC0-24h为5059ng•h/ml时(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的133倍)，没有发现对免疫系统的影响或淋巴瘤发生。在大鼠口服致癌性试验中，剂量达到110mg/m2/天时，没有观察到致癌作用。该剂量超过了最大耐受剂量，其相应的平均AUC0-24h为1550ng•h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的41倍)。在为期39周的猴口服毒性试验中，以15mg/kg/天的剂量开始给药时，观察到了剂量相关的IRLD（免疫抑制相关的淋巴增生障碍）。IRLD与淋巴隐病毒(LCV)和其他机会性感染有关。该剂量水平相应的平均AUC0-24h为1193ng•h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的31倍)。在45mg/kg/天的剂量水平，相应的平均AUC0-24h为3945ng•h/ml(相当于临床试验中所观察到儿童患者最大暴露量的104倍)，出现了IRLD，且伴有死亡/濒死、进食和体重减少、继发于药物相关免疫抑制作用病理改变。停止给药后，可观察到动物康复和/或至少部分病症逆转。

四、吡美莫司乳膏有激素吗吡美莫司乳膏的作用

患者在使用药物之前，需要对它的功能主治有一个深入的了解，这样才能避免副作用的出现，对很多免疫力比较弱的人来说，像湿疹、皮炎是再常见不过的皮肤科疾病了会，会带来不同程度的皮损以及瘙痒不适。吡美莫司乳膏是一种治疗皮肤疾病的药物，并不含有激素。

1、用药注意

吡美莫司乳膏对于两岁及以上年龄阶段的人，在患上异位皮炎之后，在没有免疫受损的情况下，都能使用此药来医治。当然了一般情况下该药物只适合治疗轻度或中度的发病类型，若是病情比较严重，则要由医生另做安排。而且不可长期连续用药，因为此药的副作用是比较大的，很容易出现局部灼热感或是患上毛囊炎等不良反应。若是对本品过敏的话，就不能继续使用了。

2、用法用量

吡美莫司乳膏为白色乳膏，可以治疗皮炎、湿疹。在问到吡美莫司乳膏怎么用的时候，通常成年人患者可以在患处涂一薄层恩的吡美莫司乳膏，每日可以涂抹两次，一直到病症消褪为止。而2岁到11岁的儿童或者是12岁以上的青少年患者，用法用量与成年人患者相同。如果是2岁以下的患者，并不建议使用吡美莫司乳膏来进行治疗。

3、副作用

患者在用药之后，可能会出现用药部位烧灼感、搔痒和红斑等诸多的不良反应。建议对药物过敏的人不要服用，而且药物也不能用于急性皮肤病毒感染部位，会造成副作用加重的现象发生。如果眼睛不慎接触到药物，则应彻底擦去乳膏，并用水冲洗干净，以免对眼部组织造成不良的影响。

4、不含激素

吡美莫司乳膏有激素吗？首先从他的主要成分来讲，吡美莫司可使得细胞选择性地抑制前炎症细胞因子的产生和释放，帮助患者缓解炎症的问题，并不是使用激素刺激患者的皮肤进行治疗，因此吡美莫司乳膏不含有激素。第二，从他的副作用来看，只有少量的患者会出现麻木、脱屑、单纯疱疹、带状疱疹等症状，没有因为激素引起的相关症状，因此是一种比较安全的治疗药物，在使用过程中患者可以放心。第三，从他的使用人群上来说，吡美莫司乳膏可以使用在两岁以上的人身上，这就证明了只要控制好剂量孩子也是可以使用的，因此吡美莫司乳膏不含有激素。