强直性脊柱炎腰椎间盘突出(什么是强直性脊柱炎)

一、强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，是遗传和环境等多种因素共同作用引发的，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。强直性脊柱炎可以通过药物、手术、物理方法进行治疗，目前尚不能根治，需要终身间歇性治疗。

症状

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。典型症状是炎性腰背痛、附着点炎。随病情进展，会出现相应部位疼痛或脊柱畸形，甚至并发眼部、肾脏和肺部病变。

典型症状

首发症状常为下腰背痛伴晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟向下肢放射的酸痛等。症状在夜间休息或久坐时较重，活动后可以减轻，对非甾体抗炎药反应良好，一般持续大于3个月。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低，随着病情进展，整个脊柱常自下而上发生强直。最典型和常见的表现为炎性腰背痛，附着点炎多见于足跟、足掌部，也见于膝关节、胸肋连接、脊椎骨突、髂脊、大转子和坐骨结节等部位，部分病人首发症状可以是下肢大关节如髋、膝或踝关节痛，常为非对称性、反复发作与缓解，可伴发骨关节破坏，幼年起病者尤为常见，可伴或不伴有下腰背痛。

并发症

眼部病变

30%左右的病人可出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎。

心脏病变

1%~33%的病人可出现升主动脉根部扩张和主动脉瓣病变以及心传导系统异常。

肾脏病变

少见的有肾功能异常、淀粉样变等。

骨骼病变

晚期病例常伴骨密度下降，甚至严重骨质疏松，易发生脆性骨折。

肺部病变

少数患者后期可并发上肺间质性肺炎，表现为咳痰、气喘，可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

胃肠道病变

胃肠道症状主要有恶心、呕吐、腹泻，便血和腹痛等症状。

二、什么是强直性脊柱炎

会。

强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎以青年男性多发，20岁左右是发病的高峰年龄。因它不同程度地有韧

带、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。疾病的表现形式多种多样，极易误诊，若延误治疗或治疗不当，可造成终身残疾。所以一旦有上述表现，一定要及时到正规医院就诊，做到早期诊断，早期治疗，以最大限度地降低致残率，提高生活质量。

强直性脊柱炎临床表现有哪些?

强直性脊柱炎常见于16～40岁的青壮年，以男性多见。本病起病比较隐袭，进展缓慢。其常见症状有如下几点：

(1)常有腰痛或不适。其发生率在90％左右，常为隐痛，并难以定位。病人常觉得疼痛部位在臀深部，疼痛严重者位

于骶髂关节，有时可放散到髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重，夜间疼痛可影响睡眠，休息不能缓解，括动反而能使症状改善。

(2)晨僵是常见的症状。病人早起腰部僵硬，活动后才可以减轻，病情严重时可持续全日。

(3)肌腱、韧带骨附着点炎症。为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节(胸骨与肋骨连结处)等部位的附着点发炎，病人可出现胸痛，咳嗽或喷嚏时加重，有时可误诊为胸膜炎，也可能因胸痛类似心包炎或非典型心绞痛而去找心血管医生或胸科医生看病。另外有相当一部分人在病程中还可出现足跟痛。

(4)外周关节症状：受累部位以踝、膝、髋等下肢关节为多见，也可累及肩、腕等上肢大关节，指、趾等末梢小关节受累较少见。此关节肿胀疼痛以不对称为特征。

总之，腰痛和晨僵、腰椎各方面活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现。当您出现上述情况时，应及时到正规医院就诊。

哪些人容易患强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种常见病、多发病，在不同的地区、不同种族的发病率由于调查的时期、所用的标准及人们对该病的认识的不同而有很大差异。据国外统计，其发病率在2％o左右(纽约标准)。国内通过国际抗风湿联盟合作调查最近确定，我国强直性脊柱炎的发病率为3％。。据资料统计，我国共有40余万强直性脊柱炎病人。

哪些人较容易发生该病呢?大量流行病学调查发现，本病好发于男性，且20～30岁之间的男性是高发期。40岁以上及8岁以下儿童很少发病，但并不是不发病，我们在临床中曾遇到一例52岁以外周关节不对称性肿痛就诊，最后诊为强直性脊柱炎的病人。

早年认为强直性脊柱炎男性多于女性，男女之比约10：1，但近年国外报道女性发病率增多，我国这方面尚未见相关的报道。

在对强直性脊柱炎发病的研究中，发现强直性脊柱炎发病与HLA-B~抗原，即人血白细胞相容抗原相关性最强，而HLA-B2，阳性携带者根据种族不同而差异很大，北美印第安人HLA-B2，阳性率17％～50％，强直性脊柱炎发病率27％o～63％o，而日本人和非洲黑人HLA-B2，阳性率小于1％，强直性脊柱炎发病率分别为0．1％o和2％o。虽然HLA-B27阳性者发病率明显升高，但不同种族间有很大差异，北美印第安人和白种人HLA-B2，与强直性脊柱炎相关性最强，90％一100％强直性脊柱炎患者为HLA-B2，阳性，而大约有4％～13％白种人携带HLA-B2，抗原，但HLA-B2，阳性人群中仅有1％～10．7％的个体患强直性脊柱炎。流行病学调查表明，HLA-B2，阳性率在强直性脊柱炎患者中高达96％以上，HLA-B2，携带者患强直性脊柱炎相对危害率比值达70。最近美国研究人员利用遗传工程学原理，将决定人类HLA-~，蛋白质分子的一段基因转植到小鼠身上，结果植入的小鼠都出现了强直性脊柱炎病症，成功地揭示了该基因就是强直性脊柱炎的致病基因。

三、强直性脊柱炎5个阶段是什么各个阶段有何特点

很多人都曾患上过强直性脊柱炎，大明星李宇春、周杰伦和张嘉译都曾经受过该病的困扰。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病，该病具有危害性大、发展速度缓慢的特点，通常情况下，强直性脊柱炎的发展主要有以下5个阶段。

一旦患上强直性脊柱炎，患者在第1阶段会有行动不便的情况出现，该阶段的特点是患者身体的下腰、骶髂关节、臀部和腹股沟等部位出现不适感或者放射性疼痛感，在进行跳跃等行动时疼痛感会加剧，影响到日常的生活和工作。

强直性脊柱炎起病较为缓慢而且不易发现，特别是第1阶段的时候，很多人会不以为然，但是等到病情逐渐向身体其他部位发展后，患者在早上起床时身体会出现背部发僵的状况，稍微活动后发僵的程度会减轻。

随着强直性脊柱炎病情的加重，患者的颈部也开始受到影响，从而出现类似落枕的症状，患者脖子的活动因此会受到很大影响，令患者的下巴张开不便，影响患者日常的说话和吃饭。

强直性脊柱炎一旦发展到第4阶段，患者就会出现全身性疼痛的症状，不管是背部还是四肢，都会出现较为强烈的疼痛感，比起第1阶段的疼痛程度是更为强烈的，这个阶段的患者行动将会大大受限，很难进行正常的日常行为。

到了第5阶段，患者的病情已经处于一个极为严重的程度了，这个阶段的特点是患者的脊柱两侧会有僵硬和韧性变差的症状，具有瘫痪的风险。

总而言之，强直性脊柱炎作为一种慢性炎症，它的病情发展是缓慢的，一旦出现以上的症状，应尽快到医院进行检查和治疗，只有尽早控制病情，才能避免对患者的日常生活和工作造成过大影响。

四、得了强直性脊柱炎真的能治好吗

真的治不好，内科学几千种疾病能治好的就没有，感冒都会复发。

得了强直性脊柱炎并不是绝症，服用药物是可以控制住症状的，因为这个病最大的痛苦就是其带来的症状，很疼。

目前来说，靶向药托法替布对强直性脊柱炎效果很好，而且耐受性比较好，也就是可以长期吃而且效果不减弱。我服用托法替布这都4年了，一直没复发过。孟加拉碧康公司托法替布的整体性价比要比国内的好。