急性酒精中毒护理诊断(急性酒精中毒)
一、酒精中毒了该怎么办
酒精（乙醇）是由淀粉或糖类经过发酵制成。在各种酒类饮料中，乙醇为主要成分。其毒理作用为抑制中枢神经系统。
1、诊断要点（1）有饮用酒或酒精史，呼气或呕吐物有酒味。（2）早期有面红、眼部充血、脉快、精神激动、言语增多、语无伦次、共济失调、恶心、呕吐，继而嗜睡。重者可呈昏迷状态，呼吸缓慢而有鼾声，最后呼吸肌麻痹死亡。亦可以发生低血糖症。
2、处理（1）催吐：用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。（2）静脉输液：静脉注射50%葡萄糖溶液60～100ml，或静脉注射50%葡萄糖溶液100ml和胰岛素20u，同时肌肉注射维生素B1、B3及烟酸各100mg，给予能量合剂静脉滴注。（3）对症处理：注意保暖，烦躁不安、过度兴奋者给予安定5～10mg肌肉注射，或利眠宁50～100mg肌肉注射。低血压时用升压药物。脑水肿所致颅内压升高，可用脱水剂。（4）昏迷者给予苯甲酸钠咖啡因0.5g，每2小时皮下注射1次，或苯丙胺100mg，每4小时肌肉注射1次，或戊四氮0.5g肌肉注射。（5）呼吸深度抑制时可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、回苏灵，并给予吸氧。
二、急性酒精中毒的症状有哪些
急性酒精中毒：是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。下面我们来说说有哪些急救的办法。
症状较轻的
酒后多饮白糖水，可以达到解酒之功效。
米汤解酒法。米汤中含有多糖类及B族维生素，醉酒后饮服有解酒功效；若米汤中国医区
加适量的白糖，效果更佳。
牛奶解酒法。牛奶中的蛋白质在酒精的作用下会凝固，从而对胃黏膜起保护作用,缓解对酒精的吸收，所以酒后多饮点牛奶可以达到解酒的目的。
症状严重的（及时就医）
酒精中毒最危险的并发症是窒息，70％的患者可能因为窒息死亡。所以身旁有酒精中毒患者出现昏迷时，一定使病人处于侧卧姿态，以防呕吐物窒息。
🔎作为亲朋好友必须知道的事
🔷单纯性醉酒就是：话痨、走路歪歪斜斜，很容易睡着，但是一喊起来就能回答你问题。
🔷中度酒精中毒需要送医院🏥急诊就医的：强刺激（掐他）才能睁眼有点意识，但是答非所问，无法配合动作；并迅速再次昏睡；不能制止的攻击、狂躁行为，幻觉惊厥发作。
🔷重度酒精中毒必须送医院，没准还要住ICU的：昏迷，怎么喊、掐都没有反应，皮肤摸起来冰凉湿冷、嘴巴有点紫，心跳快，摸不到脉搏。
🔎醉酒后，什么姿势危险⚡
1⃣️仰卧：不少人醉酒后都喜欢仰卧，然而仰卧对于醉酒的人来说是非常危险的姿势，可能导致呕吐物被吸入气管而引发窒息。
2⃣️俯卧：俯卧时胸腹部受到压迫，呼吸受阻，容易导致口鼻呼吸不畅，在醉酒状态下可能会因为呼吸受阻而发生危险。
3⃣️坐位：坐位会不利于脑部的血液供应，也不利于下半身的血液回流，因而造成血容量更加不足，使心、脑、肾等重要生命器官的血液供应进一步减少。
🔎正确睡姿怎么摆
应让醉酒者侧卧，头偏向一侧，方便呕吐物流出口。
📖小技巧：平卧位时，将右手置于左肩，右腿屈曲支撑后，往左侧翻身。
三、什么是急性酒精中毒
1、普通醉酒，又称单纯醉酒或一般性醉酒，就是饮酒后出现的急性酒中毒状态。醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3%以上时，表现为说话含糊不请、呕吐狼藉、烂醉如泥；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。2、病理性醉酒病理性醉酒的特征是小量饮酒引起严重的精神失常。主要发生于对酒精的耐受性很低的人，往往在少量饮酒后突然出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻觉和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。一般发作持续数小时，或一整天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆。3、复杂醉酒复杂醉酒通常是脑器质性损害，如颅脑损伤、脑炎、癫痫等，或严重脑功能障碍，智力障碍、人格改变等，对酒精的耐受性大大下降，由于大量饮酒产生的严重酒中毒状态。其复杂性在于除一般的醉态外，意识障碍明显，表现为兴奋躁动、暴力行为、甚至杀人毁物，持续时间往往仅有数小时，事后对发作经过完全丧失记忆，或仅有零星记忆。
四、急性酒精中毒该怎么急救
在日常生活中，总有一些突发事让我们防不胜防，如突发心绞痛、急性酒精中毒等等。应对急性酒精中毒，这需要我们能够及时的采取正确的应对措施。那么，急性酒精中毒该怎样急救?
1、催吐及洗胃
对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的，给于洗胃。0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。
2、保持呼吸道通畅
患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量 3～4 L/min。
3、尽快建立静脉通路
应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。
4、安全防护
患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护，防止被病人。
5、注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。
6、严密观察病情
酒精中毒患者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸次数有增加等，都说明治疗有效。严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生。对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生。发病时没有其他人在场的深昏迷患者，应做头部CT。
