关节感染是什么原因造成的(关节感染)
一、关节炎怎样治疗
急性关节炎表现关节囊紧张膨大，向外凸出，呈大小不等的肿胀，触诊病关节，有热、痛感。指压病关节，可感到有波动感。穿刺病关节囊，可抽出比较混浊的黄色液体，这种液体凝固也较快。站立时，患病肢体关节屈曲，不愿负重。行走时，呈跛行。慢性关节炎症状较轻，但肿胀程度与急性关节炎相同。关节炎感染化脓时，患病关节高度肿胀，热、痛和波动明显。
治疗方法
（1）患病初期活动要减少，要采取冷敷疗法，并缠上压迫绷带。
（2）氢化可的松100～200毫克，青霉素30万单位，向患部的关节腔内注射，4天注射一次。
（3）化脓性关节炎，可采取穿刺排脓，再用0.5%普鲁卡因青霉素冲洗创腔，然后注进抗生素。
（4）用蟾酥、苍耳子、枫树球各4.5克，共煎汁，一次灌服。
（5）从健康牛的关节中抽5～12毫升滑液，注入到病牛的患病关节囊中。
二、关节炎怎么治疗好
根治需要去医院，以下方法可以有效缓解疼痛感。因为各种各样的原因，关节炎在现在已经成了一种非常普遍的疾病了，不管处在什么年龄层的人都很容易患上关节炎这种疾病。正是因为患上关节炎之后会给人带来很大的痛苦，而且还会影响人们的行动，所以很多人一提到关节炎就感到非常恐惧。但是如果人们已经患上了关节，那也是没有办法的，只有通过一些有效的方法去缓解自己的疼痛感。那么怎样缓解关节炎疼痛呢?赶快来看看这篇文章，这些方法都是很有效的。
第一，控制体重
关节炎一般会给患者带来非常大的痛苦，而且如果患者的体重基数过大，整个身体的重量都压在膝盖上，那也会导致自己的病情加重，这样也就会让疼痛感不断的增强。所以如果人们想要减轻关节炎所带来的疼痛感，就要控制好自己的体重，不要让体重迅速上升，最好是能制定一个减肥计划。当然，因为关节炎患者伤在膝盖，就算在进行运动的时候也要特别注意，不要做强度特别大的运动，否则也会使自己的病情进一步的加重。
第二，瑜伽
现在有一些研究表明，如果关节炎患者适当的做一些瑜伽活动，那么就能够让自己的关节得到适度的运动，这样也就能够进一步的减轻患者的疼痛感。
第三，使用药物
患有关节炎的人，关节一般都比较僵硬，难以活动开来，尤其是在早晨的时候这种情况特别明显。在这种关节僵硬的情况下，强行的移动就会给自己带来强烈的疼痛感，所以人们可以在关节僵硬处使用一些肌肉软膏，这样运动起来就不会有太大的疼痛感。
第四，冷敷
大家在看比赛的时候应该都看到过，如果运动员受伤了，就会用冰毛巾或者是冰块来起到一个镇定的作用。其实针对关节炎患者同样可以使用冰块对关节进行一个冰敷，这样也能够预防疼痛感的出现。但是如果已经出现了明显的疼痛感，在这个时候就不能采取冷敷的方式，就必须热敷来止痛了。
第五，注意饮食
其实在人的生活中，有一些食物是会让人的关节出现疼痛感的，尤其是马铃薯、茄子、烟草以及青椒之类的食物，所以患有关节炎的人在生活中尽量避免吃这些食物，这样才能让自己的疼痛感得到减轻。
关节炎确实是一种发作起来让人非常痛苦的疾病，但是就算人们患上了这种疾病也不要灰心，可以学一学以上教给大家的这些方法，减轻自己的疼痛感。
三、什么叫关节炎
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种
1.风湿性关节炎
是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
2.类风湿关节炎
该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄，但40～60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件（≥4条可以确诊）：
（1）晨僵至少持续1小时（≥6周）。
（2）3个或3个以上的关节受累（≥6周）。
（3）手关节（腕、掌指关节或近端指间关节）受累（≥6周）。
（4）对称性关节炎（≥6周）。
（5）有类风湿皮下结节。
（6）手部关节X线片改变（表现为关节及其邻近骨质疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄）。
（7）血清类风湿因子阳性（滴度>1：32）。
3.骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病，多见于中、老年人，起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累，而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。
4.痛风性关节炎
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域，50%～70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。
5.强直性脊柱炎
青年男性多发，有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，也可出现外周关节受累，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直，颈椎、腰椎、胸椎活动受限，出现“驼背”，严重影响患者的日常生活。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性，而类风湿因子阴性。
6.反应性关节炎
本病起病急，发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节（尤其下肢关节）非对称性受累为主，一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等，HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性，患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。
7.感染性关节炎
与细菌感染有关。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发病机制包括直接细菌感染所致和感染过程中细菌释放毒素或代谢产物致病包括亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎等。直接细菌感染所致的关节炎表现为关节红肿热痛，并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见，如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。结核杆菌感染的关节炎好发于青年，有其他部位结核的证据包括肺或淋巴结结核。可有结节性红斑，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。细菌代谢产物或毒素所致的关节炎1～2周可以自愈，关节症状呈游走性。
8.其他
如创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等。自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病及肿瘤等在疾病的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。
四、感染性关节“炎”重性,你了解多少
随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，感染性关节炎等各类慢性疾病接踵而至，使患者疼到苦不堪言。作为一种不常见的疾病，感染性关节炎常常得不到患者的重视或被误诊。那么，什么是感染性关节炎？如何预防感染性关节炎？
海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍，感染性的关节炎是细菌或病毒侵入到人体的关节腔之后，引起关节部位的感染。感染性关节炎常常侵犯到抵抗力较弱的儿童或老年人。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌，但各种分枝杆菌、螺旋体、真菌和病毒也可感染关节腔。感染最主要的病因是败血症，除此之外，外伤、手术、关节附近的软组织感染，也是发病的重要原因。
感染性关节炎的表现症状
感染性关节炎以单关节受累为主，多关节受累者较少见。患者主要表现为红、肿、热、痛，还有功能障碍。
1、发热：体温38.3~38.9，有时可更高。但也可能不发热，尤其是在患有类风湿关节炎、肝肾功能不全或需要免疫抑制治疗的人群中。
2、关节肿痛：除髋关节、肩关节、踝关节等深关节外，一般都会发生关节肿胀、疼痛表现。
3、关节腔积液：关节腔内可积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液。
4、患肢活动受限：由于炎症及疼痛的刺激，患肢肌肉发生保护性痉挛，肢体多呈屈曲位。同时因炎症发展，关节内脓液增加，使患肢固定在关节间隙充分扩大位置，关节不能主动活动。
侯增涛主任团队手术
常见发病部位
大约90%患者表现为单关节受累。最常见的是膝关节，其次是髋关节，肩、腕、肘关节最少。手足小关节关节炎多在直接接种或咬伤后出现。
如何治疗感染性关节炎
感染性关节炎治疗分为一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一般治疗
患者应卧床休息，制动。增加营养，纠正水电解质代谢紊乱，少量多次输血或清蛋白，提高全身抵抗力。控制原发感染灶，减轻疼痛等。
药物治疗
1、全身用药
使用足量、有效的抗生素。有条件时应尽量做关节积液的细菌培养与药物敏感试验，并根据结果选择最敏感的抗生素。
2、局部用药
根据情况隔日或隔3~4日作关节腔穿刺，尽量排尽关节腔内积液，然后注入有效的抗生素。
手术治疗
1、穿刺引流
每天穿刺引流，然后用生理盐水或林格液冲洗。注意不宜将抗生素直接注入关节腔内，以免引起局部炎症。
2、手术引流
一般治疗4~7天后仍无改善时，才做手术引流。彻底清除脓肿和坏死的滑膜，但不要破坏干骺端的血运，注意保持引流通畅。
感染性关节炎可否使用中医治疗
感染性关节炎与风湿类风湿性关节炎、痛风性关节炎等关节炎并不相同，它是由细菌或真菌引起的一类病理性的改变，这类疾病不推荐大家进行烫洗、针灸、服帖、艾灸、穴位注射等中医药疗法，应到正规医院进行正规的抗菌治疗、手术治疗，避免因为延误病情，而导致关节功能的丧失。
如何预防感染性关节炎
感染性关节炎是一种可以预防的疾病。避免关节外伤、积极治疗感染性疾病等，均可以有效减少感染性关节炎发病风险。
1、避免关节外伤，注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，运动量由小逐渐加大，切忌开始就进行重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。
2、积极治疗败血症、软组织感染等疾病。
3、加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
专家推介
侯增涛
骨关节与创伤外科中心主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。兼任中华中医药学会骨科分会委员、山东省中西医结合学会骨科分会委员、山东省老年医学会骨科分会委员、山东省规培基地委员、青岛市医学会创伤骨科分会会员等。曾在上海六院和北医三院进修学习，在德国AMEOS医院及韩国延世有爱医院做访问学者。近5年发表SCI论文3篇，发表国家级学术论文10余篇，国家发明专利3项，实用新型专利1项，主持省级课题1项，市级课题2项。2015、2017荣获“青岛市优秀青年医学人才”称号。
擅长各类复杂骨折的处理，人工髋膝关节置换和翻修术，关节镜微创技术治疗运动损伤性疾病（半月板损伤、前后交叉韧带断裂、髌骨复发性脱位、膝软骨损伤、冻结肩、肩袖撕裂、肩关节复发性脱位、盂唇损伤、踝关节不稳及髋关节撞击症等）。
