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吃了喹硫平感觉像变了个人(喹硫平)

安心医药2023-11-13医疗百科77
一、富马酸喹硫平片有什么功效和作用你好!抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配伍合心理治疗可以

一、富马酸喹硫平片有什么功效和作用

吃了喹硫平感觉像变了个人(喹硫平)

你好!抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配伍

合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治,学会自我缓解压力,多和身边的朋友们沟通交流,多到户外活动,保持乐观的心态对待生活,合理安排工作时间,保证充足的睡眠,避免太大的思想压力。富马酸喹硫平片用于精神分裂症的治疗。以上是对富马酸喹硫平片有什么功效和作用?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

二、喹硫平怎么读

喹硫平的读音[kuí liú píng]药理作用:喹硫平属于二苯并硫氮杂䓬类非典型抗精神病药。

病情分析:喹硫平是精神科一种常用的药物之一,属于抗精神病药,也就是说它最早上市是用来治疗精神分裂症,还有一些精神疾病、精神病这类疾病。但是在后期临床使用过程中发现对焦虑、抑郁情绪也有一定的治疗作用,后来又有获得了治疗双向情感障碍的适应证,不论是躁狂发作还是双向抑郁发作,都可以选用喹硫平。

喹硫平也有常见的不良反应,像急性期用药后头晕、头痛、困倦、嗜睡、影响食欲等,这些反应是比较常见的。长期使用有可能会影响代谢,出现锥体外系的不良反应,出现这种反应比较少见,总之喹硫平的作用、疗效和不良反应都比较有特点。它的使用一定要在医生的医嘱处方下使用,不要根据自己网上搜到的简单的知识自行选择使用。

目的:评价喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:精神分裂症病人125例,其中喹硫平组65例,给喹硫平300-600mg·d^-1治疗;利培酮组60例,给利培酮3-6mg·d^-1治疗.观察时间6wk.疗效评定用PANSS,BPRS,CGI.安全性评价用TESS等.结果:经6wk治疗后,喹硫平组总有效率为80%,利培酮组为88%,2组相比P>0.05;

喹硫平组血清催乳素浓度为399IU±s450IU,利培酮组为1351IU±763IU,P<0.01.喹硫平组不良反应有失眠(9%),ECG轻度异常(8%),兴奋或激越(8%)等.喹硫平组静坐不能的发生率(O)显著低于利培酮组(10%).结论:喹硫平治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但对血清催乳素的影响小,锥体外系症状少.

三、富马酸喹硫平片的副作用

富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和治疗双相情感障碍的躁狂发作,所以你知道富马酸喹硫平片的副作用吗?下面是我为你整理的富马酸喹硫平片的副作用的相关内容,希望对你有用!

富马酸喹硫平片的副作用

下表列出本品治疗时不良反应(ADRs)的发生率,该表根据国际医药科学组织委员会(C(OMSIII工作组)推荐格式制作。

1.至少发生一次三酰甘油≥200mg/dL(>2.258 mmol/L)。

2.至少发生一次胆固醇≥240mg/dL(>6.2064 mmol/L)。

3.与其它抗精神病药物一样,本品也可能引起体重增加,主要发生在治疗的前几周。

4.至少发生一次空腹血糖≥7.0 mmot/L或非空腹血糖≥11.1 mmol/L。

5.这些不良反应发生率的计算仅来自上市后数据。

6.至少发生一次血小板数≤100x109/L

7.仅在双相抑郁的临床试验中观察到本品导致吞咽困难的发生率高于安慰剂。

8.根据临床试验不良事件报告,血清肌酸磷酸澈酶升高与神经阻滞剂恶性综合征无关。

9.十分罕见有糖尿病患者在服用喹硫平的治疗期间导致糖尿病加重的报告。

中性粒细胞减少:在安慰剂对照的单药治疗基线中性粒细胞>1.5=lO9L患者的试验中,本品治疗的患者中。至少发生一次中性粒细胞致<1.5x109>1.5x109L)中,本品治疗的患者中至少发生一次中性粒细胞数<0. 5x109/L的比例为0.21%,安慰剂组为O%。本品治疗的患者者中至少发生一次中性粒细胞数≥0.5x109/l并<1.OxlO9/L的比例为0.75%,安慰剂组为0.11%)。

锥体外系症状:在短期、安慰剂对照的精神分裂和双相躁狂患者的临床试验中,锥体外系症状的发生率与安慰剂相似(精神分裂症:本品为7.8%,安慰剂为8.0%;双相躁狂:本品为11.2%,安慰剂为11.4%)。

在抗精神病药物使用中,QT延长、室性心律失常、不明原因猝死、心跳骤停和尖端扭转型室速报道非常罕见,并且认为是同类药物作用(参见【警告】)。

甲状腺水平:本品治疗可伴有轻微的、与剂量有关的甲状腺激素水平下降,尤其是总T4和游离T4。总T4和游离T4的下降在喹硫平治疗的第2-4周最显著,长期治疗过程中没有进一步下降,几乎所有的患者在停用喹硫平后对总T4和游离T4的影响可以恢复,而且与疗程无关,仅在高剂量情况下观察到总T3和反T3的少量下降。TBG水平未有改变,并且一般没有TSH的相应升高,这表明本品不会引起有临床意义的甲状腺功能减退。

富马酸喹硫平片的禁忌

对本品中任何成分过敏的患者。

【警告】

1.患有痴呆相关精神病的老年人

本品尚未批准治疗痴呆相关精神病的患者。

在随机的安慰剂对照的非典型抗精神病药物治疗痴呆患者临床试验中,脑血管不良事件的风险大约升髙3倍。该风险升高的机制尚未明确。对于其它抗精神病药物或其它患者也不能排除该风险升高。

本品用于有卒中风险因素的患者时应谨慎。

2.自杀/自杀念头或临床恶化

双相情感障碍中的抑郁与自杀念头,自我伤害和自杀(自杀相关事件)的风险升高有关,该风险会持续至病情减轻为止。因为在治疗开始的数周或更长的时间内病情可能不会出现改善,应密切监测患者直至病情改善。通常的临床经验表明在恢复早期,自杀风险可能升高。

在双相情感阵碍的重性抑郁发作患者的临床试验中,喹硫平治疗组与安慰剂组相比(分别为3.0%和0%),在25岁以下的青年成人患者中观察到自杀相关的事件风险升高。

3.神经阻滞剂恶性综合征

抗精神病药物(包括本品)治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合征。临床表现包括高热、精神状态改变、肌肉强直、植物神经功能紊乱以及肌酸磷酸激酶活性增加。若出现此种情况,应停用本品并给予适当的治疗。

4.迟发性运动障碍

与其它抗精神病药物一样,长期服用本品治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性。如果出现迟发性运动障碍的体征和症状,应考虑减少本品剂量或停用。

5.心血管疾病

本品应慎用于已知有心血管疾病、脑血管疾病或其它有低血压倾向的患者。

与其它具有α1肾上腺素能阻断作用的抗精神病药物一样,本品可能导致直立性低血压(伴有头晕),心动过速,在某些患者会有晕厥;这些事件多发生于开始的剂量增加期。在老年患者中直立性低血压现象较年轻患者多见。

6.QT间期延长

在临床试验以及遵循说明书的使用中,使用喹硫平不伴发绝对QT间期的持久性延长。但是,药物过量时(参见【药物过量】),观察到QT间期延长。与其它抗精神病药物一样,本品应慎用于有心血管疾病或有QT间期延长家族史的患者。而且,与其它已知会延长QT间期的药物,以及与精神安定药合用时应当谨慎。尤其是用于老年患者,先天性QT延长综合征患者,充血性心力衰竭患者,心脏肥大患者,低血钾患者或低血镁患者(参见【药物相互作用】)。

7.严重的中性粒细胞减少

在临床试验中,严重的中性粒细胞减少(中性粒细胞数<0.5×109/L报道不常见。绝大部分的中性粒细胞减少在喹硫平开始治疗的数月内发生。没有明显的剂量关系。可能引起中性粒细胞减少的风险因素包括基线白细胞数低以及药物引起中性粒细胞减少的病史。中性粒细胞数<1.0×109/L的患者应停用本品。应观察患者感染的体征,症状以及中性粒细胞数(直至它们超过1.5×109/L)。

8.癫痫

在临床对照试验中,服用本品的患者的癫痫发生率与服用安慰剂的患者无区别。与其它抗精神病药物一样,当本品用于治疗有癫痫史的患者时应予以注意。

9.困倦

本品治疗与困倦及相关症状(例如镇静)有关,通常是在治疗的前两周,一般持续给药后即可消除。

10.急性撤药反应

在评估停药症状的急性安慰剂对照单药治疗的临床试验中,观察到的最常见的撤药症状为:失眠、恶心、头痛、腹泻、呕吐、头晕和易激惹。在停药一周后这些反应的发生率明显降低。在突然停用高剂量的喹硫平后,除急性撤药反应外,可能还会出现精神病症状复发,同时还有报告出现非自主运动障碍(如静坐不能,张力障碍和运动障碍)。因此,建议本品在至少一至两周内逐步撤药。

11.对肝脏的影响

在服用本品的某些患者曾观察到出现无症状的血清转氨酶(ALT,AST)或γ-GT水平增高。如果出现黄疸,应中止使用本品。

12.高血糖

有高血糖及原有糖尿病加重的报告。糖尿病患者及糖尿病高危人群服用本品时建议进行适当的临床监测。

13.脂类

在使用本品的临床试验中观察到三酰甘油和胆固醉升高(参见【不良反应】)。应适当地控制脂类的升高。

14.体重增加

临床试验中曾发现体重增加的病例。使用本品治疗的患者应定期监测体重。

临床研究中观察到部分患者有发生体重、血糖或血脂代谢参数恶化,这些参数的变化应根据临床酌情处理。

15.白内障

犬类长期治疗研究表明,喹硫平可引起白内障的产生。在成人、儿童和青少年长期治疗中也发现晶状体改变,但尚未明确是否与喹硫平有因果关系。目前尚不能排除晶状体改变的可能性。因此建议本品治疗开始时或治疗开始后的短期以及长期治疗期间,每隔6个月通过裂隙灯或其它适宜的较敏感的方法检査晶状体,及早发现白内障。

16.高催乳素血症

在临床试验中,本品治疗组和安慰剂治疗组催乳素水平升高至有临床意义值的发生率分别为3.6%(158/4416)和2.6%(51/1968)。与其它拮抗多巴胺D2受体的药物相同,喹硫平可升高某些患者的催乳素水平,而且长期治疗期间可持续。高催乳素血症不论病因如何,均可抑制下丘脑,减少垂体促性腺激素分泌。而这可相应地通过损伤男性和女性患者性腺类固醇生成而抑制生殖系统功能。服用可使催乳素升高化合物的患者中有溢乳、闭经、男性乳房发育和阳瘘的报告。长期高催乳素血症如果与性腺功能减退并存,可导致男性和女性患者骨密度减低。

17.阴茎异常勃起

上市之前已收到1例使用本品的患者出现阴茎异常勃起的报告。尽管尚未明确是否与本品有因果关系,但已知其它具有α-肾上腺素阻滞作用的药物可诱发阴茎异常勃起,故认为本品也有这一可能性。重度阴茎异常勃起需手术干预治疗。

18.体温调节

抗精神病药物可扰乱机体降低核心体温的能力,但本品尚未见报道。本品用于可能使核心体温升高的情况(如运动过度、暴露于极端高温、合并使用具有抗胆碱能活性的药物,或出现脱水)的患者时应给予适当护理。

19.吞咽困难

食管运动功能障碍和误吸被认为与抗精神病药使用有关。吸入性肺炎是老年患者,特别是晚期阿尔茨海默型痴呆患者发病和死亡的常见原因。本品和其它抗精神病药应慎用于有吸入性肺炎危险的患者。

本品上市后应用有发生黄疸的报告。

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四、喹硫平 的用法与注意事项

口服。一日2次,饭前或饭后服用。成人: 1.用于治疗精神分裂症:治疗初期的日总剂量为:第一日50mg,第二日100mg,第三日200mg,第四日300mg。从第四日以后,将剂量逐渐增加到有效剂量范围,一般为每日300-450mg。可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日150-750mg。 2.用于治疗双相情感障碍的躁狂发作:当用作单一治疗或情绪稳定剂的辅助治疗时,治疗初期的日总剂量为第一日100mg,第二日200mg,第三日300毫克,第四日400mg。到第六日可进一步将剂量调至每日800mg,但每日剂量增加幅度不得超过200mg。可根据患者的临床反应和耐受性将剂量调整为每日200-800mg,常用有效剂量范围为每日400-800mg。老年患者:与其它抗精神病药物一样,本品慎用于老年患者,尤其在开始用药时。老年患者的起始剂量应为每日25mg。随后每日以25-50mg的幅度增至有效剂量,但有效剂量可能较一般年轻患者低。肾脏和肝脏损害患者:口服喹硫平后的清除率在肾脏和肝脏损害的患者中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛,因此应慎用于肝脏损害的患者。对肾脏或肝脏损害的患者,本品的起始剂量应为每日25毫克。随后每日以25-50mg的幅度增至有效剂量。或遵医嘱。

注意事项

1.慎用于有心血管疾病、脑血管疾病或其他有低血压倾向的患者,有抽搐病史的患者。2.与其他抗精神病药一样,用于老年人也应慎重,尤其在开始用药时,老年人的起始剂量应为25mg,一日增加剂量,幅度为25~50mg,直到有效剂量。有效剂量可能较一般人低。3.药物过量所致症状及处理:在临床实验中,对于此药过量的经验不多,有人曾服用超过10g的量,未致死,而且患者完全恢复,无后遗症。一般情况下,所报道的症状和体征是该药已知药理作用的增强,即困倦和镇静,心悸和低血压。奎硫平无特异的解毒剂,遇到严重中毒的患者,应考虑多种药物介入的可能性,并建议采取积极的监护措施,包括开辟良好的气道,保证适当的氧气供应和呼吸,并且监测和维持心血管系统功能。应采取严密的医疗监护和监测,直到患者恢复。4.肝、肾功能不全时是否需调整剂量:口服奎硫平后的清除率在肾脏和肝脏损伤的患者中下降约25%,奎硫平在肝肾中代谢广泛,因此应慎用于肝脏损害的患者,有肾脏或肝脏损害的患者,开始剂量每天应为25mg,随后一日增加剂量,幅度为25~50mg,直到有效剂量。