肺功能吹气小于80(心肺功能测试)

一、心肺功能测试***CPET***是什么

为一种诊察手段，在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标，经过对各项参数的综合分析，了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力。

常用指标：最大摄氧量(maximaloxygen.uptake，VO2max)、代谢当量(metabolicequivalent，MET)、氧通气等量(VE/Vo2)、无氧阈(anaerobicthreshold，AT)、运动最大通气量(MVV)。

意义：

临床用途：用于探讨循环与呼吸系统的生理和病理生理，了解病程进展程度，判断疗效及预后，对劳动力鉴定、康复医疗有价值。

阻塞性通气功能障碍时，由于VA/Q失调，休息时Vd/Vt可增高，运动期间不下降，VE/Vco2、VE/Vo2、PA-aDO2亦增高。VO2max峰值未能形成平台，最大每搏氧量下降，最快心率下降。由于呼吸功增加，功效减低，VEmax/MVV增加。

限制性通气功能障碍时，由于肺顺应性减低引起呼吸频率增快，特别当增加运动负荷后，Vt减少。由于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调，引起Vd/vt与PA-aDO2增高。由于低氧血症对通气的刺激，引起VE/VCO2、VE/VO2增高，其他改变有VEmax/MVV增加，VO2max与最快心率减低。

二、肺功能测试仪的测量参数

肺功能测试仪的测量参数包含FVC、FEV1、FEV1/FVC等常用肺功能检测参数。 FVC（Forced Vital Capacity）是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。略小于没有时间限制条件下测得的肺活量。该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。

正常人3秒内可将肺活量全部呼出，第1、2、3秒所呼出气量各占FVC的百分率正常分别为83%、96%、99%。 FEV1（Forced Expiratory Volume in one second）：开始呼气第一秒内的呼出气量为一秒钟用力呼气容积。

阻塞性通气障碍病人，如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急性发作的病人，由于气道阻塞、呼气延长，其FEV1降低。

正常值为大于80%。

适用于：哮喘、慢阻肺等疾病的日常肺功能监测。临床上常以FEV1/FVC的比值做判定；阻塞性或者混合型是轻度降低到明显降低；限制性是数值正常或轻微升高。

该比值是判定哮喘和COPD的一个常用指标，哮喘主要是出现呼气性的呼吸困难，所以FEV1/FVC数值会降低或者明显降低。用力呼气中期流速（又称最大呼气中段流量），即在肺活量25-75%之间的呼气流速。

常用于判断小气道通气情况。临床上常用于慢阻肺（COPD）和儿童哮喘的判定。对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期发现，早期干预以有效减低COPD发病率的临床意义。

可早期发现小气道病变和病变程度，早期给以预防COPD干预治疗措施，以减缓COPD发展进程，减低COPD发病率。用户肺功能测定的结果与用户的相同年龄、性别、身高和种族条件的健康人的肺功能相比的百分值，百分值越高代表肺功能越接近正常标准。这个百分比用于诊断肺部健康，并表明病情的严重性。

三、肺功能检查有哪些内容

通气功能

方法：让病人夹上鼻夹，接上口含器，用流速传感器测量病人呼吸的流速及容量。具体细分有静态肺参数（主要是肺活量指标）、动态肺参数（流速容量环和用力肺活量测试参数）和每分最大通气量参数。

通过通气功能检查可以明确是否存在肺通气障碍，是阻塞型的、限制型的还是混合型的，其严重程度如何（轻、中、重度），是否存在着小气道功能障碍等等，初步判断能否胜任外科手术等等。临床上常用于支气管哮喘、小气道疾患、肺炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液、COPD、肺间质疾患、肺占位性疾患、胸膜胸壁疾患、神经肌肉疾患、肺弹性回缩力改变、手术等引起的肺通气功能障碍或肺部各种容积的改变进行评价。并对由慢阻肺、哮喘、吸烟、大气污染等引起的小气道功能改变进行评价。

格莱特肺功能仪

残气功能

概念：维持肺不至于塌陷的最基本容量，这是残留在体内的，永远都呼不出来的气体量为残气量。平静呼吸末肺内残留的气体量为功能残气量，肺活量和残气量之和为肺总量。

方法：只有通过间接方法才能测到残气量，目前只有全身体积描记法和气体分析法等两种方法。体描法被公认为最准确、最经典，是测试的金标准，但需要昂贵笨重的体描箱，只有少数大医院才能购买的起。气体分析法又分为氦稀释法和氮冲洗法两种。其中由于氦是惰性气体，体内不存在，分子量小，扩散快，分布均匀，所以氦稀释法要准确点。残气功能检查的参数有重要的生理意义，间接反映了肺的弹性回缩力、气道阻力的大小和呼气时间等。可用于肺水肿、肺损伤、肺纤维化、气胸、胸腔积液、胸廓畸形、流速阻塞型疾病（哮喘、COPD）和肺弹性回缩力改变等引起的肺容积改变进行评价。另外残总比常用来判定是否存在肺气肿以及肺气肿的严重程度。

换气功能（弥散功能）

可获得肺的换气功能信息，是结缔组织疾病等肺间质疾病的重要检查工具，所有弥散面积和弥散距离改变的疾病都能得到反映。所以对由肺泡毛细血管阻滞、慢性阻塞性肺气肿、肺水肿、肺部感染、肺叶切除、气胸、脊柱侧弯及贫血等引起的肺换气功能障碍进行全面评价。

国际上规定在单位时间内（标准为10秒钟）一氧化碳进入体内的量作为换气功能的量化指标。所有弥散面积和弥散距离改变的疾病都能得到反映。测定方法为标准的一口气法，现在发展的方向是采用快速气体分析器和快速动作的呼吸阀，用数字采集代替真实的物理收集测试气体，这样使小肺活量、肺功能差的病人也能测试。

四、什么是肺功能检查_肺功能检查测定全攻略

【终结篇】肺功能检查/测定全攻略

【资源篇】

一、肺功能测定系列介绍

分别就1.肺功能测定总论、2.肺容积、3.通气功能、4.最大呼气流量-容积曲线、5.呼气高峰流量、6.气道阻力、7.肺弥散功能测定、8.心肺功能运动试验和9.呼吸肌功能测定这9个系列进行介绍。

二、肺功能检查大汇总

图文并茂地介绍肺容量测定、肺通气功能测定、肺弥漫功能测定、气道阻力测定、支气管激发试验、支气管舒张试验、运动心肺功能试验等常用肺功能检查的测定方法、常用指标、质量控制标准和注意事项等，以使肺功能检查能更好更准确地应用于临床。

三、成人常规肺功能参数及其临床意义

成人常规肺功能包括肺容积、通气功能和一氧化碳弥散量，可以较完善地反映气道阻塞、胸肺组织病变及其他相关组织病变的存在、性质和严重程度。由于环境条件、地域、个体因素等皆可影响测定结果，故需进行标准化校正和预计值计算。常规肺功能测定时校正为生理条件(body temperature and ressure，saturated，BTPS)，即正常体温、标准大气压及饱和水蒸气状态。呼吸包括吸气和呼气两个时相，若无特别说明，一般指呼气相的变化。

四、儿童肺功能检查

儿童呼吸系统疾病如成人一样，在肺功能上同样有所反映。肺功能检查应用指征与成人相同，但儿童肺功能有其特点。在作肺功能测试时应予注意。

【指南篇】

一、ATS/ERS肺功能测定

美国胸科学会(American Thoracic Society)和欧洲呼吸学会(European Respiratory Society)联合发布了一系列肺功能测定指南并发表在欧洲呼吸杂志（European Respiratory Journal）上。这一系列指南有：

肺功能结果的解读策略

肺功能测定的一般事项

一口气法一氧化碳肺弥散功能测定标准化

肺容量测定标准化

肺量测定标准化

二、2008 AARC婴幼儿肺功能检查

该指南为美国呼吸治疗学会(AARC,American Association for Respiratory Care)于2008年7月发布。

【课件篇】

一、肺功能检查的临床应用-课件

作者：呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所高怡

二、肺功能检查概论-课件

作者：广州呼吸疾病研究所郑劲平

【疾病篇】

一、哮喘的肺功能特点

肺功能测定对于支气管哮喘的诊断、鉴别诊断、评价病情严重度和判断疗效均具有极大帮助，而且也可以为临床上确定支气管哮喘的病因、判断预后提供有意义的依据。

二、COPD的肺功能特点

对于有咳嗽、咳痰或气促的症状和/或有危险因素的接触史者，应考虑 COPD的诊断，可通过肺功能的检查来明确诊断。慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议（GOLD）已将肺功能检测列为 COPD诊断的金标准。