新生儿溶血最危险时间(新生儿溶血病)
一、新生儿溶血病是如何发生的
新生儿溶血病(hemolyticdiseaseofnewhorn,HDN)是发生在新生儿时期的一种疾病,主要原因是母婴血型不合,孕母体内IgG类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内,胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被。被包被的红细胞在分娩前后加速破坏,使胎儿发生以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病。这种抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原的。
免疫性抗A、抗B和抗Rh(特别是抗D)以及凡是以IgG性质出现的血型抗体,理论上都可引起新生儿溶血病。
二、溶血症是什么(什么是新生儿溶血症)
台湾著名女星侯佩岑在生二胎的时候,就不得已提早剖腹产。原因是因为在产检时,发现了胎儿有些异常,于是决定提早剖腹。胎儿出生后,就送进了加护病房。经检查,发现侯佩岑的二儿子,患有新生儿溶血症。但是,经过将近一个月的治疗,小儿子终于康复出院。
什么是新生儿溶血症?
新生儿溶血症,是指由于母婴血型不合,从而引起的同族免疫性溶血病。其中,ABO血型不合引起的新生儿溶血症,是最常见的。
比较常见的新生儿溶血症,有这几种情况:
妈妈是O型血,爸爸是A型血,宝宝是A型血;
妈妈是O型血,爸爸是B型血,宝宝是B型血;
妈妈是O型血,爸爸是AB型血,宝宝是AB型血。
如果出现这些情况,都可引发ABO溶血症。第一胎时就可以发病,随着分娩次数的增加,发病率也随着增加,而且情况会一次比一次严重。
除了O型血的孕妈,容易出现新生儿溶血症之外。还有一种血型的孕妈,也可能会出现新生儿溶血症,那就是RH型的。如果妈妈是RH阴性血型,而爸爸是RH阳性血型时,宝宝也很容易患新生儿溶血症。
由此可以得知,新生儿溶血症,往往是因为夫妻血型不合所引起的。那么,是不是说夫妻血型不合,就不能怀孕呢?其实不是。夫妻血型不合,是一件很正常的事情。虽然新生儿发生溶血症的几率较大,但是症状能够很快治愈,对宝宝的健康危害并不是特别大。因此,即使夫妻双方血型不合,也不必太过紧张。
那么,有什么好的办法,能够预防新生儿溶血症呢?
做好孕前检查
在备孕时,就应该到医院检查血型。如果是ABO不合的夫妻,就应该测定女方血液中的抗体和其滴度。
做好产前检查
如果曾经有输血史、流产史,以及分娩重度黄疸患儿的孕妈,在分娩前要进行产前血型以及抗体的检查。这样当新生儿有异常时,才能早发现,做出更好的应对方法。
做好产前治疗
如果胎宝宝被确诊为溶血症,那么孕妈可以通过血浆置换术和提前分娩等方式,来及时的做出处理。
一般来说,ABO溶血症在二胎出现的几率,会更大一些。但是,也不能完全排除在一胎时就出现这种情况。而且,虽然说ABO血型的孕妈更容易出现溶血症,但是RH血型的同样有可能。因此,属于这两种血型的孕妈,一定要珍惜第一胎。
我是帮妈,两个孩子的妈妈,一名高级育婴师兼具插画师,有关孩子教育、生理、心理、营养、日常保健与护理等方面问题,问我吧。
三、新生儿溶血病很常见,新生儿溶血病是什么
新生儿溶血病是指母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病,胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原侵入母体,产生免疫抗体,通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病。新生儿溶血病是不会改变胎儿血型的,治疗主要以光照疗法、药物治疗、换血疗法为主。
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24~48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。(3)胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。
四、什么是新生宝宝溶血病
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。溶血(Hemolysis)红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。可由多种理化因素和毒素引起。在体外,如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。