必可通喷鼻剂(必可酮)

一、必酮碟简介

目录 1拼音 2英文参考 3倍氯米松说明书 3.1药品名称 3.2英文名称 3.3必酮碟的别名 3.4分类 3.5剂型 3.6倍氯米松的药理作用 3.7倍氯米松的药代动力学 3.8倍氯米松的适应证 3.9倍氯米松的禁忌证 3.10注意事项 3.11倍氯米松的不良反应 3.12倍氯米松的用法用量 3.13必酮碟与其它药物的相互作用 3.14专家点评这是一个重定向条目，共享了倍氯米松的内容。为方便阅读，下文中的倍氯米松已经自动替换为必酮碟，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1拼音

bì tóng dié

Beclomethasone

Becodisk

Beconase Nasal Syray

必酮碟

Beclometasone

安得新；倍氯美松双丙酸酯；鼻可灵；必可复；伯克纳；必可酮；倍氯米松；丙酸倍氯松；丙酸倍美松；二丙酸必酮碟；二丙酸氯地米松；倍氯松;氯倍他美松二丙酸酯；氯地米松；Aldecin

内分泌系统药物>肾上腺皮质激素类药

1.每瓶含倍氯美松双丙酸盐10mg，每揿50μg；

2.必可复，气雾剂：每瓶含倍氯美松双丙酸盐50mg，每揿250μg，每瓶200揿；

3.倍乐松，气雾剂：每瓶50mg，每揿250μg，每瓶200揿；

4.伯克纳，鼻气雾剂：每瓶含倍氯美松丙酸盐10mg，每揿50μg；

5.丙酸倍氯松，气雾剂：0.1%，每瓶14g含倍氯美松双丙酸盐14mg，每揿50μg；

6.必酮碟，软膏剂：0.025%～0.05%，每支4g。

必酮碟为肾上腺皮质激素类药，最初应用于皮肤病，由于其亲脂性大，促进了其对皮肤的渗透和滞留，起效迅速，作用持久，钠潴留作用减弱。在人体皮肤血管收缩试验中，丙酸倍氯松的能力最强，是氟轻松的5倍，戊酸倍他米松的3.6倍，地塞米松和倍他米松的600倍，不表现全身性作用，一般对垂体肾上腺皮质功能并无影响。此外其对支气管黏膜有选择性的抗炎作用，它不仅有解除支气管痉挛控制哮喘发作的作用，而且对肺部有较高的特异性。气雾吸入后能从肺组织迅速吸收，对支气管哮喘有良好的作用。其控制哮喘的机制可能是增强了内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并减轻抗体抗原结合时激发的酶促过程，抑制其他支气管收缩物质的合成和释放，而抑制平滑肌的收缩反应。必酮碟还能增强β受体的激动作用，有助于扩张支气管。在一般治疗剂量下，由于其局部作用很强，用量很小，每天0.4mg即能有效地控制哮喘发作（其疗效与口服7.5mg泼尼松相同），维持时间4～6h，连续应用可减至每天0.2mg作为维持量，必酮碟吸入后通常在1～3天后方见疗效，5～10天才发挥最大作用。

必酮碟主要通过毛囊脂腺和表皮吸收，涂于患处30min后即生效，3h后达最高血浆药物浓度，表面作用持续时间24h，48h后显著减弱。正常大鼠皮下给药丙酸必酮碟1.5mg/kg，测得以肝脏分布为最多，其次为小肠、肾上腺等。药物吸收后先代谢为单丙酸酯必酮碟，后为游离必酮碟。软膏剂半衰期为3h，乳膏剂半衰期为6h。气雾吸入1次量的必酮碟后，约有10%～25%进入肺、气管部位，其余部分通过吞咽进入体内，其中90%的药物自胃肠道吸收，3～5h达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率为87%。必酮碟在体内迅速代谢失活，65%的代谢物经胆汁由粪便中排出，约10%～15%从尿液中排出。平喘作用可维持4～6h。

用于需长期全身应用皮质激素的慢性支气管哮喘患者，以防止哮喘急性发作。对于非激素类药治疗无效的哮喘患者也可以使用必酮碟。也可用于常年性及季节性变应性鼻炎（过敏性鼻炎）和血管收缩性鼻炎。还用于各种皮肤病，如各种急性湿疹或慢性湿疹，过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、银屑病（牛皮癣）等疾病。

1.在吸入治疗时对哮喘持续状态或其他急性哮喘发作者禁用。

2.对必酮碟及赋形剂过敏者禁用。

3.对必酮碟过敏者、鼓膜穿孔的湿疹性外耳道炎、溃疡禁用。

4.孕妇和婴幼儿避免大面积长期使用。

1.儿童、孕妇及妊娠妇女慎用。

2.对活动性肺结核患者应特别慎重。

3.外用时对伴有皮肤细菌、病毒感染的湿疹、疱疹、水痘、皮肤结核、化脓性感染和皮炎者原则上不得使用必酮碟，如必须使用时，应同时使用抗感染药。

4.孕妇和婴幼儿避免大面积长期使用。

5.有的患者吸入后可有声音嘶哑，可暂停吸入。

6.长期连续吸入可有口腔念珠菌感染（女性多于男性），可用抗真菌药治疗。

7.必酮碟与血管扩张剂不同，不能立即产生疗效，应定时使用。

8.对哮喘者在症状控制后逐渐停药，一般在应用后4～5天缓慢减量。

皮肤用药部位可出现皮肤变薄和毛细血管扩张。日本应用软膏98123例，报道有72例出现不良反应，发生率为0.07%。皮肤*** 0.02%，轻度热感0.01%，色素沉着0.008%，毛细血管扩张0.07%。应用必酮碟的凝胶剂37052例中，有93例（0.25%）发生不良反应。其中皮肤干燥0.08%，皮肤*** 0.05%，毛囊炎、疖0.04%。应用吸入疗法，治疗305例中有25例发生不良反应，其中鼻***感4.9%。用于哮喘吸入治疗时，偶见声音嘶哑。长期应用，可发生口腔咽喉念珠菌感染。如果剂量过大（每天大于0.8mg），可出现糖皮质激素的一系列全身性不良反应。

1.每次50～200μg，每天3～4次。儿童每次50～100μg，每天2～4次。

2.外用：涂敷皮肤患处，每天1～2次。

氢化可的松

二、必可酮说明书

【别名】倍氯美松双丙酸酯;倍氯松;氯倍他美松二丙酸酯，倍氯米松,氯地米松,必酮碟,必可酮,安得新

【外文名】Beclomethasone,Becodisk,Becotide, Aldecin

【适应症】

1.系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管粘膜肿胀，解除支气管痉挛对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。 2.对体温和排尿也无明显影响。因此，局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。 3.外用可治疗各炎症皮肤病，如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。

【用量用法】

1.乳膏或软膏：每日涂患处2～3次，必要时包扎之。 2.气雾剂：成人般每次喷药0．05～0．1mg（每揿1次约喷出主药0．05～0．07mg），1日3～4次。严重病例用全身性皮质激素控制症状后再用本品治疗，每日最量不超过1mg。儿童用量按年龄酌减，每日最大量不超过0．8mg。待症状缓解后逐渐减量。

【注意事项】

1.气雾剂只用于慢性哮喘，急性发作时宜应用较大剂量水溶性皮质激素，或用支气管扩张剂和抗组胺类药，待症状控制后再改用本品气雾剂治疗。 2.使用本品后，应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素，一般在本气雾剂治疗4～5日后才慢慢减量停用。 3.气雾剂对别病人有***感，咽喉部出现白色念珠菌感染，但吸后立即漱口可减轻***感，并可用局部抗真菌药控制感染。 4.本品乳膏不宜长期密封给药，因易引起红斑、丘疹、痂皮等，此时应减少用药量。不宜用于皮肤结核、皰疹、水痘、皮肤化脓性感染、溃疡、Ⅱ度以上烫伤、冻伤和湿疹性外耳道炎等。本品不能用于眼科，对孕妇及婴儿需慎用.

【规格】 1.乳膏：每支4g、10g（每克内含丙酸倍氯米松0．25mg）。 2.气雾剂：每瓶14g.

三、能帮忙介绍一下必可酮(Becotide)这种药吗

【别名】丙酸倍氯米松气雾剂

【外文名】Becotide

【药理作用】

必可酮气雾剂的活性成分是丙酸倍氯米松，是一种强效局部用糖皮质激素，它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和减少抗体合成，从而使组胺等过敏活性物质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原－抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，抑制平滑肌的收缩反应。

【适应症】用于支气管哮喘,包括感染性哮喘、过敏性哮喘及依赖激素治疗的哮喘病人,特别是支气管扩张剂或其他平喘药如色甘酸钠不足以控制哮喘时。

【用法用量】发作时吸入.必可酮250:用于吸入必可酮50气雾剂外还需合用口服激素才能控制症状的炎症哮喘病人。需要高剂量(1000mg/天)必可酮气雾剂才能控制哮喘症状的患者。

【规格】必可酮50气雾剂：每瓶总重18g，内含丙酸倍氯米松10mg.每喷含丙酸倍氯米松50mg

必可酮250气雾剂：每瓶总重17g，内含丙酸倍氯米松50mg，每喷含丙酸倍氯米松250mg

四、必可酮与吉舒的区别

1，必可酮（丙酸倍氯米松气雾剂），适应症为本品用于肺，无明显全身作用，可用于哮喘的治疗和预防。用于支气管哮喘，包括感染性哮喘、过敏性哮喘及依赖激素治疗的哮喘病人，特别是支气管扩张剂或其他平喘药如色甘酸钠不足以控制哮喘时。

2，布地奈德气雾剂，适应症为支气管哮喘。

3，布地奈德是肾上腺皮质激素类，必可酮是糖皮质激素类。