小儿发热中医辨证论治(小儿发热)

一、孩子发烧的三个过程

父母知道孩子发烧的三个过程都有哪些吗？下面是我精心整理的孩子发烧的三个过程，欢迎阅读与收藏。

发热要经过三个阶段

上升期：该期体温迅速上升或缓慢上升，有时伴有寒战。

高峰期：指达到高热后维持一定时期，该期有面红肤热等表现。

退热期：发热常常是体内的病灶及病理过程中表现出来的主要症状，可根据热型特点去探察病灶及病理过程的性质。

孩子发烧的的降温方法

步骤一：定时测量体温

宝宝发烧是一种症状，也是一种抵御反应。发烧并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争，所以很消耗人得体力，病人就会嗜睡、乏力。当妈妈察觉到宝宝体温或表现有异样时，便要及时为宝宝监测体温。

因为宝宝的体温中枢发育尚不完善，宝宝的体温很容易受到环境的影响，因此宝宝的正常体温也是存在个体差异。宝宝发烧，妈妈们最重要的是做好监护工作，在感觉到宝宝体温易于平常时，每隔1个小时左右就要为宝宝测量体温，并做好体温变化的监测，这样可以更加细致、准确地掌握宝宝的病情，并作出相对应的降温措施。

定时为宝宝测量体温，当然也要选择一款方便且准确的体温计。眼下，市面上能够买到的温度计种类繁多，测量部位也不相同。那么究竟哪一款给孩子用最合适呢？

“给宝宝量体温，安全和准确最重要。”如果从体温计材质来说，可以分成玻璃水银体温计、电子体温计、红外线体温计三种。

水银体温计可使随体温升高的水银柱保持原有位置，方便使用者随时观测。可是这类体温计并不适用新生宝宝与喜欢走动的宝宝。而电子体温计属于热敏温度计，是欧美国家最多人用的体温计。这种热敏体温计的测量速度快，通常测量时间不到一分钟。

与水银体温计和电子体温计不同，红外体温计不用和测量目标直接接触便可得到体温数值。而且测量时间一般只需要数秒时间，对于追求高效率的父母来说，这可是一款绝佳的婴儿体温计。

步骤二：物理降温

一般情况下宝宝发烧分3种：低烧37.5℃-38℃；中烧38.1℃-39℃；高烧39.1℃-40℃。通常来说，如果宝宝体温在38.5℃以下，且没有特别不舒服、精神状态良好，也就是说照常吃、照常睡及照常玩，妈妈就不必急于给宝宝喂药，物理降温更适合。

温水擦浴：用温水毛巾擦拭全身是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32-34℃比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

冷敷：用冰袋、热水袋或塑料袋，灌上凉水或冰水；也可用毛巾浸泡凉水或冰水拧干后湿敷。放置的部位是后枕部、前额部、腋窝部、大腿根部等处。

降低环境温度：可通过开窗通风，减少穿着、盖被，打开襁褓或包裹的被褥，使温度下降。对3个月以内的小婴儿采取“开包”打开衣被、少穿衣服就可能有逐渐降温的效果，一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子，衣服也要少穿。

多喝水排尿：发烧的宝宝要多喝水，增加尿量，可促进体内毒素排出。同时还要注意多补充身体流失的电解质，妈妈可以适当让宝宝喝些葡萄糖水或者淡盐水。

步骤三：合理选择儿童用药

当宝宝发烧在38.5℃-39℃左右时，在家中可首先采取以下物理降温的办法，与此同时还要考虑让宝宝服用退烧药。有些妈妈可能会认为已经给孩子服用感冒药便不用再吃退烧药，可是感冒药并没有快速退烧的功效，而宝宝体温一旦超过38.5℃容易对身体造成影响。

合理选择和服用退烧药，可以缓解发烧带给宝宝的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，对抗疾病并补充足够的能量和保持体力。如何选择儿童退烧药？妈妈们可以遵循以下几个要点。

听取专业医生/药师的意见，注意OTC与医生用药。OTC是指不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中即可购取的药物。OTC药物是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。妈妈在给宝宝自行购买退烧药物时，可注意是否标注有OTC。

选择正确的成分。常见的退热药以成分划分有布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林。在《中国0至5岁儿童发热诊断处理指南(标准版)》中表明布洛芬与对乙酰氨基酚是儿童发热最常用的退热剂。其中布洛芬是目前世界各国广泛使用的、经世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。

拓展阅读：孩子发烧降温方法

一般护理

小儿发烧时新陈代谢增快、消耗多、进食少、身体虚弱，应卧床休息；保持室内安静，避免各种刺激；衣被要适当减少；室内温度要以20℃左右为宜，室温过高不利人体散热，会增加患儿烦躁，过低则易使小儿受寒；防止空气对流直吹患儿。

高热时，唾液分泌减少，使口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力减退，易使食物残渣滞留，引起细菌繁殖而导致口腔炎、齿龈炎等，所以对发热小儿还应做好口腔护理，可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱，早晚各一次。

在发热时人体营养和体液消耗较大，必须注意适当补充。要注意多喝水，饮食给流质或半流质食物，如面汤、粥、蛋羹，以清淡为宜。要适当吃些新鲜水果及果汁，水果中以梨、西瓜、荸荠等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如病儿食欲减退，不能保证营养和液体入量，必要时要及时到医院进行输液。

降温措施

小儿发烧有一定积极意义，表明机体与致病因子斗争，降温主要在于防止高热引起抽搐或惊厥，所以，在体温超过39℃时，则采取相应的`降温措施。家庭可以采用以下物理降温方式进行降温：温水浴或温水擦澡，主要在颈、胸、背及四肢等处多擦洗；酒精擦浴，用35%左右的酒精(或二锅头加1倍水)，用纱布或小毛巾蘸湿酒精擦浴，力量要均匀，擦四肢及背部各3～5分钟，全部擦浴时间要在20分钟左右。擦至腋窝、胳窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间要稍长。禁擦前胸、后颈、腹部，这些部位对冷刺激敏感，如发生寒战、神色、呼吸、脉搏异常症状时应立即停止擦浴。

物理降温

1、给孩子喝水。回到家，马上倒了一杯温开水，让小雨努力喝进去，孩子发烧体温高，身体会极度缺水，让水来调节体温，帮助孩子发汗，喝水既有退烧的功效还可以补充孩子体内的水分，防止虚脱。

2、不要给孩子捂汗。喝完水抱床上，给她盖了件单被，让小雨好好休息，过去老人们总是认为孩子发烧身体怕冷，就给孩子盖很厚的被，想靠捂热来帮孩子发汗，达到退烧的目的。其实这种做法是不对的，孩子在发烧的时候应该给他少穿衣服，盖薄被，这样才能很好的散热，达到退烧的目的。

3、用温水擦拭全身。拿毛巾给小雨擦身，重点擦拭腋下、脖子、腹股沟等血管丰富的地方，帮助孩子身体散热，一直擦拭到体温降下来为止。(孩子的皮肤比较嫩，要轻轻擦拭)

4、把孩子手脚搓热。如果孩子发烧时头很烫，手脚冰凉，妈妈要引起注意了，这种情况说明孩子的体温还可能继续上升，所以需要赶紧为孩子进行物理降温。家长要不断的为孩子搓手心和脚心，直到把手脚搓热为止。

5、给孩子洗温水澡。若孩子在发烧期间精神状态还比较好的话，可以给孩子洗温水澡，帮助散及时热。注意：洗澡的时间不要太长，防止孩子身体不佳虚脱，洗完澡要赶紧给孩子穿衣，不要着凉。

孩子发烧怎么护理

1、倘若患儿四肢温烫，而且还有身体出汗的情况，则需释放热量，可给患儿脱去多余的衣物或少穿点衣物。

2、借助冰枕、退烧贴可利于身体释放热量。但是对于年龄偏小的患儿来说，最好不要使用前者，因为宝宝不好转动身体，这种方法可能会导致宝宝体温偏低或导致身体部分偏冷。退烧贴中含有胶状物质，其水分汽化可带走一定的热量，可有效避免太过冷却的状况。

3、将室内温度大概保持为25-27摄氏度。倘若房间里有空调，便可将患儿适当置于空调房中，没有空调的话，可用电风扇围绕着吹，便可逐渐降低患儿的体温。

4、除去衣物，用温水毛巾擦拭全身，重心是额头、脖颈、腋下、四肢以及腹股沟。尽量使用温度适中的水进行拭浴，以家长腕部内侧的皮肤不烫为宜。总共的擦洗时间尽量是13分钟左右，不断擦拭直到宝宝的体温降到38摄氏度即可。

5、如果宝宝的脸色和平常并无两样或者有潮红现象，那么便可以放心的在家里修养调理。如果脸色呈黯淡、发黄、发青状，两眼无神、发呆，那么则表明病情较为严重，需及时送往医院。

6、倘若身上有皮疹，则说明药品过敏或患有传染病。家长还需观察孩子身上是否有发紫、变凉的状况，倘若有这种状况便表明循环衰竭。上述情况皆需送医就诊。

7、倘若有严重性的喷射呕吐现象，则表明患者颅骨发生病变，需送医就诊。

8、倘若宝宝发高烧但是精神面貌较好，吃药退烧后还可以玩耍，和平时状态并无太大差异，那么便表明宝宝的病情不算严重，可好好在家休息调理。如果宝宝的精神面貌处在颓萎、疲倦、冷淡的状态中，那么便表明宝宝的病情较为严重，家长应立即带宝宝去医院就诊。

9、由于患儿在发烧期间，呼吸较快，身体排出不少的汗液而损失较多的水分，因此可以给宝宝多喝些白开水，也可以喝些新鲜水果蔬菜汁，补充水份，增多排尿量，有助于体内毒素的排出。

10、当宝宝处于高烧阶段时，可使用酒精搽拭方法进行降温。备好两百到三百毫升的20%-35%的酒精，给宝宝擦拭背部以及手足。

11、用冷水润湿毛巾，水温最好为20℃到30℃之间。然后略微拧下毛巾，令其不滴水便可。将毛巾叠好放在前额处，尽量三到五分钟就更换一次。

12、用温水润湿毛巾，拧干，拂拭患儿的头部、腋窝以及四肢等。也可洗温水澡，擦洗身子，以便使得小朋友体温下降。

13、在冰袋中放入些许冰块以及清水，直至半袋，然后除去冰袋内的空气，扎好袋口，置于枕部。

14、敷冰袋。主要敷脖颈、腋窝、手足，可有效降温，切忌不可敷在头部以及心口上，以免伤及患儿。

怎么判断孩子发烧？

摸：通过孩子手心和颈后的温度，初步判断体温是否正常，更重要的是，妈妈可以借此了解孩子的穿衣厚薄是否合适，穿得过多或过少都不利于孩子的舒适和健康。

看：如果孩子脸部潮红、嘴唇干噪、甚至哭闹不安、没有食欲时，妈妈应该警惕有发热的可能。另外，发热时，身体的水分消耗较大，孩子排尿量会较平时少，并出现小便发黄、颜色较深，这也可能是体温增高的一种表现。

测：用体温计测量体温当然可以最准确的判断孩子是否发热。通常用肛表测量直肠温度，尤其是对小婴儿会较为准确。(正常体温为37℃--38℃)，也可测量腋下或颈部的温度(正常体温为36℃--37℃)。学龄前宝宝最好不要用口表测量体温，以免发生意外。

儿童发热的常见表现

怕冷：怕冷是发热前期的一种表现，测量体温时可能还不到38℃。但此时孩子会出现皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、有时伴寒战、肌肉酸痛、无力等。

体温升高：体温攀升，皮肤发烫，表示孩子可能已经发烧了。此时孩子可能会出现皮肤潮红、灼热，呼吸浅而快，心跳加速，头痛、头晕，食欲不振，全身不适。

出汗：当孩子因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，这时为了降低体温、排出热量，人体就会排汗，以降低体温。

正常体温参考值

口腔体温范围36.7℃～37.7℃之间

腋窝温度范围36.0℃～37.4℃之间

直肠温度范围36.9℃～37.9℃之间

选择合适的降温方法

宝宝发热，临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温。不管采用何种方法帮助宝宝降温，要根据宝宝的年龄、体质和发热程度来决定。

新生儿期宝宝发热一般不宜采用药物降温；婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。

如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，不管使用哪种退热剂，都要在医生的指导下进行。

二、孩子不明原因发烧

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。

主要的症状及原因有以下：

发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）

咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎

持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热

在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）

腮腺肿胀——流行性腮腺炎

耳朵流水、情绪不稳——中耳炎

咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎

牙床发红、唾液多——口腔炎

呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎

呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病

尿的次数多、血尿——尿道感染

发烧的同时，抽风——热性抽筋

三、小孩经常发烧怎么办

如果是小孩发烧，我就建议尽量不要用药物来降烧，因为这种方式就是降低孩子的免疫力，而是要想办法吃一些能够快速提升免疫力的食物和营养素，孩子就恢复得很快，而且免疫力会变得越来越好，不会反反复复，这是我们多年的经验。

发烧是身体的一种免疫反应，就是身体的免疫系统对抗细菌病毒的一种反应。身体把体温提高起来，为的就是控制细菌病毒的繁殖，这需要消耗身体很多的能量。发烧不超过39度都是低烧，不要随便用药降烧，只有体温升高到39.2度以上才能控制细菌病毒的繁殖，也才能好得快，即使体温升高超过39度，如果没有出现重症，都可以自己处理。只有出现重症才去找白大褂。

身体发烧可以吃一些能够快速提高免疫力的食物或者是营养素，和补充一些含有丰富维生素和矿物质的果蔬汁，比单一的等身体自愈更好，而且恢复的时间更快。可以吃以下的食物，有助于免疫力的提升。

1、吃一些容易消化吸收的高蛋白质食物，像酸牛奶，鲜牛奶，鸡蛋等等。蛋白质是制造抗体的主要成分，只有身体有充足的蛋白质，免疫力才提升得快。对于发烧后身体很虚弱的人，就要吃那种含有50多种营养成分的代餐奶昔，才能快速补充能量，恢复得也会更快。

2、吃一些含维生素C丰富的水果，比如猕猴桃，鲜枣，山楂，樱桃，草莓等。维生素C能够激活身体的免疫系统，提高免疫水平。如果身体的反应比较大，就要想办法额外的做维生素C的营养补充，每次500—1000毫克，两个小时用一次，我们已经运用了十多年了，效果很不错。同时也可以用蔬菜水果榨汁喝补充水分和矿物质，可以用胡萝卜，莴笋，柠檬，青瓜组合榨汁喝，每一个小时榨一杯喝。

3、用一些生姜，大蒜，葱头来煮水喝，也有助于提升免疫力。因为这些食物当中也含有很多提升免疫力的植物因子。也可以用这些食材加上鸡蛋做成蛋花汤来喝，有增加能量，祛寒散热的作用。

如果想做得更好一点，就直接全部补充能够快速提高免疫力的营养素，我们经常用到的就是蛋白质粉，多种营养素片，维生素C，松果菊。

四、小孩发烧怎么办

孩子发烧怎么办？先不要盲目吃药，可以吃能够快速提升免疫力的流质食物，像含有维生素C的代餐奶昔或者是新鲜的蔬菜水果汁就非常不错。孩子发烧尽量不要用药物来降烧，这样做就是直接降低孩子的免疫力，以后更加容易反反复复发烧。除非出现重症才需要用到药物。

发烧是身体的一种免疫反应，就是身体的免疫系统对抗细菌病毒的一种反应。身体把体温提高起来，为的就是控制细菌病毒的繁殖，这需要消耗身体很多的能量。发烧不超过39度都是低烧，不要随便用药降烧，只有体温升高到39.2度以上才能控制细菌病毒的繁殖，也才能好得快，即使体温升高超过39度，如果没有出现重症，都可以自己处理，只有出现重症才去找白大褂。如果没有重症可以吃以下的食物，有助于免疫力的提升。

1、吃一些容易消化吸收的高蛋白质食物，像酸牛奶，鲜牛奶，鸡蛋等等。蛋白质是制造抗体的主要成分，只有身体有充足的蛋白质，免疫力才提升得快。对于发烧后身体很虚弱的人，就要吃那种含有50多种营养成分的代餐奶昔，才能快速补充能量，恢复得也会更快。

2、吃一些含维生素C丰富的水果，比如猕猴桃，鲜枣，山楂，樱桃，草莓等。维生素C能够激活身体的免疫系统，提高免疫水平。如果身体的反应比较大，就要想办法额外的做维生素C的营养补充，每次500—1000毫克，两个小时用一次，我们已经运用了十多年了，效果很不错。同时也可以用蔬菜水果榨汁喝补充水分和矿物质，可以用胡萝卜，莴笋，柠檬，青瓜组合榨汁喝，每一个小时榨一杯喝。

3、用一些生姜，大蒜，葱头来煮水喝，也有助于提升免疫力。因为这些食物当中也含有很多提升免疫力的植物因子。也可以用这些食材加上鸡蛋做成蛋花汤来喝，有增加能量，祛寒散热的作用，想做得更好一点，就直接全部补充能够快速提高免疫力的营养素，我们经常用到的就是蛋白质粉，多种营养素片，维生素C，松果菊。