反复感染的治疗方法(重复感染)

一、再感染名词解释传染病学

1.传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。

2.感染：又称传染是病原体和人体之间相互作用的过程。构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。

首发感染:人体初次被某种病原体感染。

重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

3混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染。

4重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。

5机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部位而到达其他寄生部位，可引起宿主损伤，称为机会性感染。

6.隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现

7.显性感染（临床感染）：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

8潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

9病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。

10.传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。

11.传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播

12.易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。

13.传染性:病原体从宿主排出体外，通过一定的方式到达新的易感染者体内，即为传染性。传染强度与病原体种类，数量，毒力，易感者免疫状态等有关。是传染病的基本特征。

14.传染期:指感染者或病人有能力把病毒传染给其他人的那段时间是针对传染病而言的不同的传染病传染期具有不同的特点

15.潜伏期：从病原体侵人人体起，至开始出现临床症状为止的时期。

16.人兽共患病(自然疫源性传染病):是指在脊椎动物与人类之间自然传播的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病。

15.三区两通道：指传染科为隔离病人与易感者所划分的特殊区域和通道，三区即清洁区、污染区和半污染物，两通道是指医务人员通道和病人通道。

16.消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法

17.隔离:将处于传染病期的传染病病人、可疑病人安置在指定的地点，暂时避免与周围人群接触，便于治疗和护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少传染病传播的机会。如传染病流行时的疫区、传染病院等。保护性隔离是指将免疫功能极度低下的易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染，如器官移植病区等。

18. Dane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直径约42nm，分为包膜与核心两部

分。包膜上蛋白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg），核心部分为病毒复制的主体，内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。

19.乙肝窗口期：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据。

20. HBeAg血清转换:：HBeAg消失而抗HBe产生

21.“三痛”征:是指头痛、腰痛、眼眶痛 22.高血容量综合征:流行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高，表现为心慌、头痛、血压增高，脉压增大，心音亢进，此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。是肾综合征出血热的严重并发症.

23.艾滋病窗口期:从感染HIV到抗体反应出现前的这段时间，约2～ 6周，3个月阳性率90%左右，6个月阳性率99%以上。体内有HIV；感染者有传染性；血中HIV抗体阴性。 24. HIV职业暴露：是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被HIV感染可能性的情况。

25.标准预防:是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

26.慢性伤寒杆菌携带者：

27.复发：是指当患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发病的症状再度出现，称为复发。

28.再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解

阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。

29.“三管一灭”:对消化道传染病：“三管一灭”（管水源、管饮食、管粪便，灭苍蝇、蟑螂），注意个人卫生。

30.Herxheimer reaction：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。

二、再感染,重复感染的异同点

重复感染是指人体感染某种寄生虫后，未经治疗，无论有无临床症状又可对同种寄生虫发生感染的现象；再感染是指人体感染某种寄生虫后经过有效治疗后又可再次被同种寄生虫感染的现象。此二种现象是人体寄生虫感染流行的特点之一。发生的原因是寄生虫感染后诱导宿主产生抵抗感染保护性免疫差或不完全。反复感染的危害性在于可进一步加重致病，甚至导致晚期。多重感染是指人体内同时存在两种或两种以上寄生虫寄生的现象，而且比较常见

三、什么是重复感染多久会重复感染

什么是重复感染？

新冠重复感染是指一个人感染了新冠病毒，康复之后再次或多次被感染的情况。

通常，在首次感染新冠病毒后（或接种疫苗后），我们的身体会提高T细胞免疫力，分泌抗体的记忆B细胞会增强对刺突蛋白的反应以及中和抗体的有效性。

那么同一个人，可以被奥密克戎感染两次吗？

答案是可以。

此前已有研究显示，新冠病毒感染者痊愈后体内抗体水平会迅速下降。中国研究团队 6月在英《自然·医学》杂志报告说，他们在重庆市进行的调查发现，约 90%的病例在出院后两个月总抗体水平会降低 70%以上。研究人员据此认为，新冠病毒感染者痊愈后可能再次被感染。新报告的重复感染病例证实了上述结论，表明新冠病毒感染者可能不会终身免疫。

钟南山院士近期表示，据国外资料显示，一旦感染过奥密克戎，不管有无症状，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染。

日本

目前还正常公布数据的日本，在12月11日全国新增感染人数11万9千人，死亡190人，重症386人。

奥密克戎变异株自2021年11月份发现以来，逐渐在世界各地取代其他的变体，成为了引发全球新冠疫情的优势毒株。目前国内逐步放开后，各地传染人数大增，主要毒株是BA.5.2和BF.7两个变种，是导致多地人群出现感染的主要毒株。

有报道说，奥密克戎的加速变异，可能会导致二次感染的时间窗变短，加大多次感染的可能性。实际上，2022年以来，奥密克戎实际发现的各类变体已经有几百种，但重复感染现象很少。

多久会重复感染？

其实之前台湾省也有类似的“无敌免疫”宣传语句，简单地说就是如果已经接种两剂或三剂疫苗，再感染新冠，会自动获得无敌免疫，在长时间里不会再感染，像是吃到“无敌星星”。

结果呢？

根据疫情指挥中心统计，全台大约有3万多名确诊者是在3个月内再度染疫，其中更有2%的人是不到1个月又确诊。

医生也提醒，一个人感染新冠病毒的次数是「没有限制的」。

所以媒体宣传时千万别断章取义，很容易造成误导大众。

通过自然感染奥密克戎获得的抗体会随时间流逝而降低，新加坡卫生部数据显示，越早感染病毒的，出现重复感染的风险越高。

从上图中可以看到，之前感染过原始毒株或德尔塔毒株的民众的感染风险与从未感染的人基本一致，也就是说毫无抗体。

而若感染了今年以来的奥密克戎毒株，其中1-3个月内重复感染的风险非常小。

对于我们可以参考的是，阳了后1-3个月内不用太担心重复感染问题。

在国内专家曹云龙近期发表的论文中，接种疫苗后突破感染BA.5的患者，其康复一个月后的血浆虽然对于BA.5和BF.7的中和滴度很高（即防感染效果较好），但对于BQ.1.1.10（BQ.1.18）、XBB等亚型的防感染作用甚微。

所以，希望相关部门和媒体多关注新毒株流行情况，公布最新数据，若国内新毒株出现增长情况应及时提醒民众。方便民众进一步加强自我防御，防止年后新毒株的出现导致大量重复感染，并造成新的感染高峰。

对于已经阳了的朋友来讲，大部分人症状会一次比一次轻，上一次感染获得的免疫力，可以减轻下一次感染的症状、减少下一次感染的住院率和死亡率[9]。

但是，对于一些年老体弱的老人或者有基础病的人群，新冠病毒二次感染，可能会加重症状和增加死亡率。

对于没阳的朋友，那就

尽量别得

尽量晚得

尽量少得

我国的无症状加轻型患者目前占比在90%以上，病毒局限于上呼吸道，不会侵害肺部、造成肺部炎症等。一些重症、危重症甚至死亡病例，大多都是由新冠病毒引发的基础疾病的加重或恶化所致。当前流行的奥密克戎毒株与流感一样，在感染后一周，症状将慢慢消退，病情恢复。

新冠发病7日内有何症状？

（仅供参考，实际症状因人而异）

普通中青年的发病过程适用于以上情况，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。而部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人热程更为复杂。老年人感染病毒5天前后，如有明显憋气症状，需用肺部CT影像来诊断是否有肺部感染。

如果与新冠阳性人员擦肩而过，感染概率有多大？

由此可见，佩戴口罩还是非常有必要的！

最后，大家也不要过度担心

多位专家已表示奥密克戎感染

99%可在7-10天内完全恢复

因此做好个人防护、接种好疫苗

注意：无症状感染者无需吃药，同时不要滥用抗生素，适当对症备药即可，没必要抢购、囤积。

提前做好隔离期间的规划就不必惊慌~

四、重复感染会不会加重病情

近期国内新冠感染者大幅增多，许多阳性患者关心自己是否会二次感染，重复感染会不会病情更严重？

首先，二次感染概率大吗？北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染。

针对感染后多久不会重复感染的问题，李侗曾表示，感染新冠病毒后，获得针对该毒株的免疫力一般可持续半年以上。中国工程院院士钟南山表示，据国外的资料显示，一旦一个人感染了奥密克戎，不管有无症状，只要他有过感染以后，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染奥密克戎。

那么重复感染会不会病情更严重？凤凰网《肿瘤情报局》请教了美国国立卫生研究院研究学者、免疫学博士王宇歌。他表示：

我从三年前疫情开始就一直讲，传染病学中，我们管病原体感染发生时，又感染了同一种病原体，叫做“超感染”。在病原体感染康复后，感染了同一种病原体，叫“重复感染”。确实有的病毒传染病在重复感染后，会表现得更严重，比如登革热病毒、麻疹病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）。这些病毒感染后，人体会获得相对持久的免疫力（抗体介导的体液免疫）；但是一旦发生重复感染后可能会加重，这是因为人体产生的抗病毒的抗体会与重复感染的病毒结合，形成免疫复合物，从而被细胞摄取，加速了病毒感染细胞的过程。同时，免疫复合物可能激活补体，从而引发炎症。上述过程就是抗体介导的病毒感染增强作用，也就是国内网络上热传了三年的ADE效应。这一ADE现象，即重复感染后感染严重现象是从临床队列和随访中观察到的，而后实验室研究进行了确认。但是，新型冠状病毒SARS-CoV-2出现三年并没有发现具有ADE效应。