尼卡地平和尼莫地平有什么区别(尼莫地平)

一、尼群地平、尼索地平、尼卡地平、尼莫地平有何异同

◆疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助相同点：四者均为二氢毗咤类钙通道阻滞剂，在化学结构上均属于二氢毗吮的衍生物。在药理作用方面均有较强的血管扩张作用。与其他抗高血压药相比较，四者均有以下优点：不产生体位性低血压；不易产生快速耐受性；不减少心输出量和肾血流量；不影响机体血糖、血脂、尿酸、水盐代谢；对活性传导组织没有电生理作用。不同点：四者对血管（扩张作用）的选择性有区别，药理作用、药代动力学、临床应用和不良反应也不尽相同。现仅就其药理作用和临床应用作一简要比较：尼群地平对血管平滑肌有特殊的亲和力，能显著扩张冠状动脉，并扩张股、肾及肺动脉血管，而对脑血管、皮肤、静脉血管影响较小，其降压作用具有起效快和作用持久的特点，与氢氯唆嚓或阿替洛尔联用，降压效果更显著，并能降低心肌耗氧量。特别适用于冠心病合并高血压的治疗。本品在体内无明显蓄积作用，肾功能正常与异常者的药动学参数无明显差异。尼索地平具有显著扩张外周和冠状血管的作用，故可明显降低外周血管阻力，增加冠脉血流量，改善缺血区灌流，解除冠脉痉挛。还有明显、持久的降压作用。本品适用于局部缺血性心脏病、充血性心力衰竭、慢性高血压、肾性高血压的患者，特别对变异型心绞痛（因冠脉痉挛所致）合并高血压及糖尿病合并高血压的患者效果很理想。临床研究表明，不同年龄组应用本品药动学参数无明显差异，肾功能不良者药动学参数也无明显改变。尼卡地平本品能选择性地阻断脑、心、肾血管平滑肌细胞膜上的钙通道，从而阻止Ca2＋在细胞内的增加，所以对脑动脉、冠状动脉、肾脏血管扩张最明显，血流增加也最多。其增加脑血流量的作用相当于婴粟碱和桂利嗦的100- 300倍。对血小板聚集（血小板是动脉粥样硬化血管中形成阻塞性血栓的主要成分，而且在已有血栓形成的动脉中，新形成血栓的大部分是由凝聚的血小板所组成；血小板还可释放活性物质引起血管收缩）和血栓形成有抑制作用。本品适用于各种缺血性脑血管疾病如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症，亦可用于冠心病和高血压急症及手术时血压异常升高（静脉滴注）的治疗。但对颅内出血或估计尚未止血的患者，脑血管意外致颅内压升高者，以及重度主动脉瓣狭窄者、孕妇、哺乳期妇女禁用。低血压、青光眼、肝肾功能障碍者慎用。用药期间偶见有血清胆红素、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸醋酶升高。尼莫地平本品能选择性地扩张脑血管，在增加脑血流量的同时，几乎不影响脑代谢，并能拮抗去甲肾上腺素、5一经色胺、组胺、花生四烯酸、血栓素戊、前列腺素和蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛。并有抑制血小板聚集和抗血栓作用。对缺血性脑损伤有保护作用，尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更为显著。临床主要用于蛛网膜下腔出血、脑卒中、偏头痛、突发性耳聋、失血性或创伤性休克、脑动脉硬化和高血压引起的脑供血不足等。应尽量避免与其他钙拮抗剂合并应用，如必须合并用药，应注意观察病情变化。本品静脉给药的部分患者可有血清转氨酶、碱性磷酸醋酶和转肤酶升高，但发生率极低。哺乳期妇女和脑水肿患者慎用。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁有何异同？相同点：三者均为组胺HZ一受体阻断剂，均能有效的抑制胃酸分泌。均用于消化道溃疡的治疗。不同点：三者抑制胃酸分泌的作用强度有明显差异，药代动力学、不良反应及对肝药物代谢酶的影响也有显著差异。西咪替丁本品抑制胃酸分泌的作用较雷尼替丁和法莫替丁弱。治疗十二指肠溃疡有效。但对胃溃疡的疗效尚有争论，国内外均有用本品治疗胃溃疡而诱发溃疡穿孔及胃癌病变的报道（在酸性和亚硝酸盐存在的情况下，西咪替丁极易经亚硝酸基化而形成亚硝基西咪替丁，该化合物有致癌作用）。西咪替丁不能抑制胃蛋白酶的分泌，从胃溃疡的病因来说，除了胃酸分泌外，也与胃酶活力等因素密切相关。单纯抑制胃酸分泌并非一定能阻止溃疡的发生。用其治疗消化道溃疡的复发率达90％以上。此外，西咪替丁对神经、造血、消化、内分泌系统有多种不良反应（详见第三章第79问）,并能抑制肝微粒体药酶（细胞色素P45o)，与其他需经肝药酶代谢的药物联用时，可致后者血药浓度升高和中毒（详见第四章第38问）。西咪替丁并非理想治疗消化道溃疡药。雷尼替丁本品抑制胃酸分泌的作用比西咪替丁强5倍左右。与西咪替丁比较，本品具有口服剂量小、服用次数少、不良反应小、复发率低等优点。本品无抑制肝微粒体酶的作用。但少数患者服用本品也可引起轻度肝功能损害，停药后症状即消失（此不良反应可能系过敏反应、与药物用量无关）。本品还可降低机体对维生素B12的吸收、长期使用可致维生素B12缺乏，机制不明。黑熬薪落飞丽而」澎法莫替丁本品是一种选择性的组胺HZ一受体拮抗剂。具有较强而持续抑制胃酸、胃蛋白酶分泌和保护戮膜的作用。在等摩尔剂量下，法莫替丁的抗胃酸作用强度比西咪替丁大20一160倍，比雷尼替丁大3一20倍。一次口服40rng，抑制胃酸分泌作用持续10一12小时，是治疗消化道溃疡和卓一艾综合征最为有效的药物。卓一艾综合征又称胃泌素瘤，是以过量胃酸分泌和顽固性多发性溃疡为特点的疾病，除外科手术治疗外，法莫替丁是最为有效的治疗药物之一。本品对肝微粒体酶无抑制作用。与西咪替丁、雷尼替丁相比，本品具有作用最强、用量最小、复发率最低、不良反应最少等优点。目前，已发现的不良反应有头痛、头昏、便秘、皮疹等。来源：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载

二、尼莫地平片的作用

尼莫地平片的作用非常广泛，常常用于治疗各种疾病。不过很多人对尼莫地平片的作用及相关方面不太了解，今天不妨跟我一起去好好了解下这方面的相关知识，也许对大家有用。

1、尼莫地平片可以治疗脑出血后遗症

出血是一种很严重的疾病,其对于患者有很大的威胁,不仅仅威胁到了患者的身体健康,更重要的是威胁到了患者的生命安全,很多的脑出血患者都是因为治疗不及时而死去的,但是治疗及时的,也会有很多的人会出现脑出血后遗症。

脑出血后遗症同样在折磨着很多的患者,其让患者担惊受怕,让患者心神不宁。尼莫地平片就是专业用来治疗脑出血后遗症的药物,其对于脑出血后遗症有非常好的治疗效果,而且还有防猝死,防脑出血复发的作用。尼莫地平片作为一种西药,其特征就是副作用大、安全性小、不良反应多,部分患者在用药后出现了肝脏系统紊乱、心律紊乱、内分泌异常等的症状,这些就是药物的不良反应,如果症状较轻,是不用担心的,等停药后症状即可停止,但是如果症状严重的话还是需要就医解决的。

2、尼莫地平片功能主治急性脑血管急病

莫地平片功能主治由于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。采用口服给药:缺血性脑血管病每日30～120mg,分3次服用,连服1个月。

3、尼莫地平片可以用于治疗偏头痛

尼莫地平片,本品为钙拮抗剂,用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。本品为淡黄色片、薄膜衣片或糖衣片;除去包衣,显类白色至淡黄色。本品为钙拮抗剂,用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。

1、尼莫地平的副作用是什么

大量临床实践证明,蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应如下:

1.1、血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。

1.2、肝炎。

1.3、皮肤刺痛。

1.4、胃肠道出血。

1.5、血小板减少。

1.6、偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高。

2、尼莫地平的注意事项有哪些

2.1、脑水肿及颅内压增高患者慎用。

2.2、尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用。

2.3、本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量。

2.4、可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。

俗话说的好,是药三分毒,虽然是以备不时之需,但大家在服用时一定要十分小心。像一些治疗心脏病或高血压等容易突发的疾病的药物几乎都是长期服用的,尼莫地平片也是如此,但是尼莫地平片不能长期服用。尼莫地平片主要用于治疗脑血管疾病,如偏头痛、脑供血不足等,还可以用来防治老年痴呆症,但是尼莫地平片有很大的嗜脂性特点,并且易透过血脑屏。

食用非处方药都应咨询专业医师后方可。就像尼莫地平片,如果胡乱吃而不顾医生嘱托,那么对于大脑的伤害是非常大的,还会出现一些并发症。所以为了您和家人的身体健康,一定要谨慎使用尼莫地平片,注意时间,以免造成不必要的危害。

三、尼莫地平片的功效与作用

尼莫地平片，适应症为适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。尼莫地平是一种通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于进入细胞内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。

四、尼莫地平 和 苯磺酸氨氯地平 药效一样吗

可以。但是临床上尼莫地平常不做降压药用。虽然他和苯磺酸氨氯地平同属于钙离子拮抗剂。但是尼莫地平多用于治疗蛛网膜下腔出血引起的头痛。

不过你暂时性的使用，也未尝不可。