腹腔镜一个月肚子又大又鼓(腹腔镜手术安全吗)

一、宫腹腔镜做手术安全吗成都恒博医院的手术医生技术好不好

宫腹腔镜手术是现在很多手术采用的微创手术方式，缩小手术创口，减少患者的痛苦，而且更快恢复。很多女性妇科问题，以及其他如疝气手术现在都采用宫腹腔镜手术方式，创口小，治疗快。医生在这方面的技术很熟练

二、腹腔镜手术,出现粘连的概率高吗

腹腔镜手术出现黏连的几率低。开腹手术出现腹部黏连的概率比较高，会出现肠梗阻等现象，腹腔镜手术相对痛苦，小微创手术，康复快。

腹腔镜手术安全副作用小，腹部黏连概率低

很多人喜欢去医院做无创手术，也就是所谓的腹腔镜手术，因为腹腔镜手术安全副作用比较小，最主要的就是发生腹部黏连的概率比较低。腹腔镜手术会比传统的开腹手术费用要贵一些，但是创伤要小，患者更容易接受腹腔镜手术，住院的时间短，不会耽误患者太长的时间。由于现在科学医疗技术越来越发达，所以腹腔镜手术被广泛的应用起来，很多患者都接受过腹腔镜手术的治疗。

传统的开腹手术出现腹部黏连的概率高

我曾经做过开腹手术，手术之后医生就叮嘱要提前下床运动，这样就会防止腹部黏连。一旦发生腹部黏连，就会导致很多身体不适症状的发生，比如会经常腹痛，会出现肠梗阻等现象，这些都是开腹手术以后的后遗症。术后越早下床越多，术后恢复的越快，而且会防止发生腹部黏连。如果无法下床走动，术后就要勤翻身，这样就会遇到腹部黏连的发生。传统的开腹手术后遗症就是腹部发生黏连，所以相对传统手术，腹腔镜手术非常容易被人接受。

结语

无论是开腹手术，还是腹腔镜手术，医生都会根据患者的具体情况来进行安排手术治疗。如果病情很简单很明了，并且没有做过手术，多半就会采取腹腔镜手术治疗，如果已经做过开腹手术，病情很复杂，医生多半会采取开腹手术治疗。医生做出的任何决定，都是从患者的角度，从病情的角度出发，作为患者要遵从医嘱，好好配合一下，就会预防一些后遗症的发生。

三、用微创手术切除肝脏肿瘤安全吗

这是曾发生在门诊的故事，一位85岁的阿公，忧心忡忡地与家人一同步入诊间，他刚被肝胆胃肠科的医生诊断出左边肝脏有一个5公分的肿瘤，来寻求手术的建议，阿公抽菸抽了一辈子，又有高血压，家人听说肝脏手术是大手术，很担心阿公无法承受手术的风险。

身为一个肝胆外科医师，常有许多肝肿瘤患者上门求诊，而依目前的医疗建议，若病患的肝肿瘤是单一颗且肝硬化程度不严重，手术是最佳的选择。当病患决定要开刀的时候，常因传统肝脏手术会造成长达30~40公分形同「Lexus凌志汽车」或「Mercedes宾士汽车」伤口，而望之怯步，时常会问：「医生，这有办法用微创的方法开吗？」在与家人讨论后，我建议阿公接受微创肝脏切除手术。

我们就来讨论一下「微创手术」这个议题。但首先我们要厘清微创的精神，就是用较小的皮肤切口，达到与传统伤口一样的手术效果，所以要选择微创手术的第一个关键，就是肿瘤切除的效果与预后要和传统开腹手术一样好。

一般民众常询问的以下问题： 1.有医生告诉我：「微创手术打四五个洞，伤口加起来与传统手术伤口一样，不需要微创！」是这样吗？

若以伤口的总和加在一起一样长，在有些手术是如此，但当个别的伤口小于2公分时，除了之后疤痕较不明显之外，最主要是小的切口，对肌肉的破坏较小，而肌肉的撕裂伤，是一般手术后病患最主要的疼痛因素。所以微创除了让伤口较小美观之外，最重要的就是术后的伤口疼痛有明显的差异，以腹腔镜的肝脏切除手术为例，开传统伤口的病患，一般都需要三到四天才能下床，而腹腔镜手术病患，约在第二天就可以下床活动。

2.所有的腹腔手术都适合用腹腔镜微创手术吗？

不管是传统开腹或是微创手术，都是一种开刀的方法，唯一的目的就是在安全的状况下达到治疗的目的，所以肿瘤的大小及与大血管的相对位置，以及肝脏硬化的程度，就决定了一台切肝手术的困难度，像是位在肝脏左叶以及右叶前方，肿瘤在五公分以下的肿瘤，是相当适合用腹腔镜手术切除的位置，然而位在肝脏右后方或是尾叶的肝肿瘤，因为靠近肝内静脉，且对腹腔镜而言是相对困难的角度，腹腔镜就有其限制。然而这只是一个大概的原则，每个病患还是需要经过医生详细的评估，当然最重要的是医生的经验以及他（她）所熟悉的手术方法。

3.腹腔镜手术会很贵吗？

因为微创的小伤口，外科医师的双手无法进入腹腔，需要有一些特殊的止血器械（Harmonic谐波刀或thunderbeats雷霆刀）与自动缝合枪，来取代原本外科医师的打结与缝线，每个国家都有不同的保险给付标准，在台湾，若选择接受腹腔镜手术，整个手术费用大约需要再多花费五到十万新台币不等的耗材费用。

阿公经历了微创切肝手术，从肚脐上方约3公分的切口取出五公分的肝肿瘤，术后第二天巡房时，阿公精神很好，止痛药的使用也很少，但阿公闷闷不乐，在百思不得其解之下，我问阿公：「为什么不开心？」，阿公这才说到：「医生，怎么都不痛！医生你要老实告诉我，是不是肿瘤拿不掉，所以没有手术？」还好拜现在3C产品所赐，家属大多会用数位手机将检体拍照，直到他的孙子打开手机，秀给阿公那颗像狮子头一样的肿瘤，阿公这才松了一口气。

目前的证据医学显示，对于肝肿瘤的切除手术，不论是使用传统方式或是微创方式，对于肿瘤复发的机率与长期的预后是没有差别的，唯一的不同在于术后短时间的恢复以及大幅减轻了疼痛感。若真的需要接受手术时，读者需要与医师讨论肿瘤的位置是否使用腹腔镜手术是安全的，以及是耗材的费用，而不是为了微创而微创。当我与病患讨论手术的选择时，有三个重要的因素，安全，廓清与美观，而这三者的顺序，就如一个老牌电视广告所说的：「先讲求不伤身体，再讲求疗效！」毕竟安全才是治疗病人的第一步，但在现今科技的辅助之下，三者兼顾再困难的肝脏手术，不再是天方夜谭了！

阿公在术后6天，就吵着要出院，每次回诊，阿公都会很狐疑地问我：「医生，你到底是怎么把那个瘤拿出来的？」我都淘气地回他：「这是变魔术，秘密！」

四、宫腔镜手术和腹腔镜手术哪个严重

腹腔镜手术适用于子宫外部的疾病，宫腔镜手术则适合用来治疗子宫内部疾病，两种手术治疗的都是同一个地方，但都有关于子宫，但是你们知道宫腔镜手术和腹腔镜手术哪个严重吗?我们一起来看看吧!

宫腔镜手术和腹腔镜手术哪个严重

宫腔镜手术主要针对于宫腔内疾病，比如子宫内膜息肉，宫腔囊肿，宫颈粘膜下肌瘤等，从阴道进入手术。腹腔镜手术主要是通过腹腔进入操作，包括附件囊肿，子宫肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤等。宫腔镜和腹腔镜都是属于微创手术，手术创伤小，出血少，如果有手术指征可以选择宫腹腔镜联合手术治疗。

宫腔镜手术是通过阴道、宫颈、宫颈管、镜子进入宫腔进行宫腔操作，观察宫腔内的情况，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。腹腔镜手术完全不同，是在肚子上打四个眼，也有打三个孔，还有单孔腹腔镜，可以看到子宫表面的光斑，能看见输卵管，能看见卵巢，主要适用于卵巢囊肿、输卵管囊肿、子宫肌瘤等疾病的腹腔镜手术

宫腔镜，是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。用宫腔镜手术代替传统子宫切除的方法，治疗难治性宫血.子宫粘膜下肌瘤.内突性壁间肌瘤，与传统开腹手术相比较，具有不开腹.不切除子宫.创伤小.出血少.痛苦轻.术后恢复快.近期并发症极少，远期不影响卵巢功能等优点。保留子宫对中.青年妇女有更良好的心理影响。使一些合并严重内科疾病.不能耐受切除子宫的在女性不孕症方面，能快速明确诊断器质性病变并做相应治疗，使众多不孕夫妇如愿以偿。患者，得以用宫腔镜手术摆脱疾苦，给广大妇女带来福音。

腹腔镜治疗妇科疾病--卵巢肿瘤、异位妊娠、多囊卵巢综合证.卵巢巧克力囊肿.盆腔粘连.盆腔静脉瘀血综合征及子宫肌瘤剔除等方面，显示出比传统手术方法更大的优点，如切口小，仅0.5-1.0cm;术中损伤小，手术时间短，出血少;术后痛苦小，恢复快，腹部无疤痕等等。在女性不孕症方面，能快速明确诊断器质性病变并做相应治疗，使众多不孕夫妇如愿以偿。

什么情况下才做腹腔镜

腹腔镜是妇科的一种微创手术，具有出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。其适应症包括急腹症如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等;盆腔包块、子宫内膜异位症，确定不明原因急慢性腹痛和盆腔痛的原因，原发不孕及继发不孕症等;计划生育并发症如异位宫内节育器的寻找和取出，子宫穿孔等;有手术指征的各种妇科良性疾病，子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。但是，当患者存在严重的心脑血管疾病及肺功能不全，严重的凝血功能障碍、绞窄性肠梗、较大的腹壁疝或膈疝，腹腔内大出血时是绝对禁忌做腹腔镜的。

1.异位妊娠：腹腔镜可大大减少腹腔内出血量，减少休克与输血的发生率，最大程度收集腹腔内积血，达到自体输血的目的。使严重威胁生命安全的异位妊娠转变为对健康危害较小的轻型疾病。

2.卵巢囊肿破裂：最常见的病因为黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿破裂。腹腔镜可根据病变性质及盆、腹腔合并症决定手术方法。

3.外伤后或手术急性腹腔内出血：在妇科或外科急腹症时，若鉴别诊断有困难，即可做腹腔镜检查。对于可疑患者，应倾向于做诊断性腹腔镜检查，其对病人的侵袭影响明显小于剖腹探查术。