胸外心脏按压步骤CBA还是ABC(胸外心脏按压)

一、仰卧压胸法跟胸外心脏挤压法的区别

两者不同在于前者是一种人工呼吸技术而后者属于人工循环支持技术，而且操作方式也有所差异。

胸外心脏按压的按压位置为胸骨下段，按压时只能掌根接触，按压必须快速有力，频率需达到100～120次/分，而仰卧压胸人工呼吸法为双手同时推压患者双侧乳房稍下的部位，虎口向上，掌根紧贴，每分钟推压15～20次。这种方式因潮气量较小且不能与胸外按压合用救治心脏骤停患者现在已经少用了。

二、关于胸外心脏按压说法正确的是

关于胸外心脏按压说法正确的是：伤员仰卧于地上或硬板床上;按压时保持手臂伸直，垂直按压;按压频率至少100次/min;按压深度至少5cm。

胸外心脏按压，依传统的观点是“心泵机制”，即在胸外按压时，心脏在胸骨和脊柱之间挤压，使左右心室受压而泵出血液；放松压迫后，心室舒张，血液回心。近年临床观察证明，人体循环的动力不单是心泵机制，主要还是来自胸腔内压增减的变化，心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性，胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。

因此，当按压胸部时，使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加，以致胸内压力>颈动脉压>头动脉压>颈静脉压。正是这个压差使血液向颈动脉，流向头部，回流到颈静脉。

首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括义齿)，为人工呼吸或气管插管打下基础。因为维持循环与呼吸功能同等重要，两者缺一不可。准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。

操作者准确、熟练、动作要到位。应注意按压正确部位、操作手法的准确性。按压应平稳、均匀、有规律。按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足以推动血液循环;过重会使胸骨骨折，导致气血胸。心肺复苏施救应坚持20~30分钟，如为低温、溺水、触电、药物中毒、高血钾症等患者，可适当延长心肺复苏实施的时间。

三、胸外心脏按压法急救有什么要领

心脏按压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。其要领如下：

挤压胸骨下段，心脏在胸骨与脊柱之间被挤压，血液排出放松时，心脏因静脉回流而充盈。

1.将触电者仰卧在硬板上或地面上。不能卧在软床上或垫上厚软物件，否则会抵消挤压效果。

2.压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方，另一只手掌作辅助。抢救者跪在触电者腰旁，操作过度疲劳时可以交换位置。掌根压胸，位置在心窝口的稍上方。

3.按压方法.压胸的一只手，在预备动作时略弯，然后向前压胸，成90°角，完成动作后，突然放松(向后一缩)，如此循环下去。

4.按压时触摸大动脉是否有脉搏。如果没有脉搏，应加大按压力度，减慢挤压速度，应注意力重适中，不要过力。

胸外心脏按压法口诀如下.

掌根下压不冲击，突然放松手不离；

手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。

四、胸外心脏按压的操作方法及注意事项

胸外心脏按压操作方法

1.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪(或站)在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。

2.按压部位：为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

3.按压次数：成人每分钟80--100次;儿童每分钟100次;婴儿每分钟120次。

4.按压深度：成人胸骨下陷4～5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。

5.按压手法：以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。

胸外心脏按压注意事项

1、.抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。

2.用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动

3.心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因此，抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。