结核菌素72小时后正常图(结核菌素试验强阳性)

一、结核菌素皮肤试验强阳性是怎么回事

结核菌素试验强阳性通常提示体内有活动性的肺结核存在；但该项检查并不能作为结核病的确诊标准，也有可能是刚注射了卡介苗后的反应，或者是既往感染过结核菌。还是要进一步检查明确诊断，尤其是痰涂片检查，能更准确反应有无肺结核以及有无传染性、传染性高低结核菌素试验强阳性，说明新近有结核菌感染，在未来半年到一年的时间内有一定的发病风险。如果近期有肺结核患者的密切接触史，可以在知情同意自愿的前提下进行抗结核预防性治疗。也可以在接下来的3个月，6个月和12个月的时间截点进行胸部影像学检查。单纯ppd强阳性，影像学拍片或者ct检查正常，只能说结核菌感染，并不是肺结核病人。

硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌,一般在接种卡介苗3个月以后结核菌素试验阳性.作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。建议到结核医院进行确诊，确诊后按疗程系统用药。

建议您到传染病院或是正规医院复查胸片或是肺部CT，痰涂片查找结核杆菌以及再次进行PPD试验。已确诊有无结核，另外需要排除肺部以外的结核。确诊后可以用异烟肼，利福平等正规治疗

二、ppd试验强阳性意味着什么

PPD试验强阳性，不能只依据它就做出结核的诊断。它只能表明你体内存在活动（正在生长繁殖）的结核菌。这个情况有两个可能：一是发为结核病；二是依靠机体的抵抗力就战胜了结核菌而不发病。总之，是否发病取决于细菌的数量、毒力和受感染者抵抗力的强弱.

为慎重，PPD试验强阳性者，都应进行预防性服药，一个月即可。若明确了诊断，就转入正轨治疗。

三、结核菌素试验(PPD)强阳性说明什么

徐州结核频道： PPD全名叫结核菌素试验，其强阳性是指接种后72小时，局部硬结(不是红晕)直径大约等于20mm，或者虽然小于20，但是局部出现水泡，双圈，淋巴管炎，破溃也属于强阳性。徐州市传染病院结核科主任张瑞梅告诉大家， PPD反应的是受过结核杆菌感染，阳性程度则表明感染程度，和发病于否不完全对等。其受多种因素影响。反应越强，对结核病的诊断，尤其是对婴幼儿诊断越重要，考虑需要治疗的必要性越大。一般来说，对于小儿，看有无症状，有无局部淋巴结肿大，需要检查胸部CT或者胸片，腹部B超，有阳性结果多考虑结核致病，需要正规抗结核治疗。如全部阴性，需考虑预防性用药，现在一般建议用微卡3个月，不太建议用异烟肼单药预防。对于婴儿，则大部分需要抗结核治疗。对于成人，如无其他症状，胸部CT，腹部B超均阴性，痰结核菌阴性，多考虑结核菌感染，但不致病，可以不予处理，继续观察，等有症状再考虑检查治疗。徐州市传染病院结核科主任张瑞梅说，，PPD是一项辅助检查，在婴幼儿诊断中意义大，在成人检查中仅有提示左右，还需结合其他情况及检查才能最终定诊。

四、我的结核皮试结果是强阳性!怎么办大家请帮帮我!

结核菌素试验强阳性提示体内有活动性肺结核,机体对结核反应敏感,对结核有诊断意义.你需要抗结核治疗.

肺结核病:肺结核治疗。肺结核的治疗必须有计划性，坚持不懈，主要治疗措施有（1）一般治疗，如休息和营养，（2）药物治疗，抗结核药物主要有异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、利福平等，应在医师指导下有计划地选择适当药物，单用或配合使用。此外还有中医中药、人工气胸或人工气腹疗法、外科手术等治疗方法，可视不同情况应用。

肺结核治疗:结核病的治疗及预后。因此，在抗痨化疗以前，也就是若不采取适当的化疗措施，这类病人的五年存活率是50%，自愈可能性只有20%，甚至更小。目前，由于结核病人的治疗管理不善以及病人经济条件困扰，病人不合理不规律化疗，头痛医头，脚通医脚，加之个体医追求经济利益，不能转诊，使结核病人不能归口治疗，使高达85%的病人不能得到及时合理的化学治疗，在已发现的肺结核病人中，有75%的病人成为复治者，原发和初始耐药者高达35%，治愈率明显下降，死亡率再次升高，成为传染病死亡之首。

据有关研究的资料证实，如果对结核病人做出认真的诊断，但不给治疗，2年以后有40%的病人死亡，有30%的病人阴转自愈，其余30%痰菌持续阳性，成为慢性排菌病人，再过2年以后，痰菌阳性的病人中有10%的病人死亡，痰菌阴性的病人中有5%的病人复发。因此，在抗痨化疗以前，也就是若不采取适当的化疗措施，这类病人的五年存活率是50%，自愈可能性只有20%，甚至更小。

自从广泛实施化疗以来，选择合理化疗方案，对病人的转归，有着不同结果，那些团体化疗方案（组合药）的病人中，有65%的病人治愈，10%的病人死亡，25%的病人成为慢性排菌者，而那些采用针对个人化疗方案，效果相比优越得多，其中有92%的病人治愈，5%的病人死亡，仅有3%成为慢性排菌者，而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重，或合并多器官功能不全而死于合并症。

目前，由于结核病人的治疗管理不善以及病人经济条件困扰，病人不合理不规律化疗，头痛医头，脚通医脚，加之个体医追求经济利益，不能转诊，使结核病人不能归口治疗，使高达85%的病人不能得到及时合理的化学治疗，在已发现的肺结核病人中，有75%的病人成为复治者，原发和初始耐药者高达35%，治愈率明显下降，死亡率再次升高，成为传染病死亡之首。

因此，只有严格采取适当的化疗方案，抓住初治时机，坚持规律，合理化疗，完成规定的疗程，才能最后根治结核病。

结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底