主动脉瓣关闭不全严重程度(主动脉瓣关闭不全)

一、主动脉瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全

你好,根据你提供的心脏超声资料,由于主动脉瓣膜重度返流已经造成患者心脏的左心室已经重度增大(68mm),从而影响了心功能.内科处理只能暂时缓解症状,不能根治.建议尽早手术治疗,以免贻误最佳的手术治疗时机.进口单瓣膜置换我院费用大约6万元左右.这类手术为常规手术,术后效果多令人满意!仅供参考!

（宋毅大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东大学齐鲁医院宋毅 http://songyimd.haodf.com/

二、主动脉瓣关闭不全是怎么引起的

急性主动脉瓣关闭不全多见于感染性心内膜炎，因感染毁损了瓣膜，造成瓣叶穿孔，或由于赘生物使瓣叶不能完全合拢，或炎症愈合后形成疤痕和挛缩，或瓣叶变性和脱垂，均可导致主动脉瓣返流。外伤引起主动脉瓣关闭不全较少见，可发生于主动脉瓣狭窄分离术或瓣膜置换术后，亦可由外伤造成非穿通性升主动脉撕裂所致。逆向性主动脉夹层分离累及主动脉瓣环亦可引起急性或慢性主动脉瓣关闭不全。

主动脉瓣关闭不全的主要病理生理改变是由于舒张期左心室内压力大大低于主动脉，大量血液返流回左心室，使左心室舒张期负荷加重(正常左心房回流和异常主动脉返流)，左心室舒张末期容积逐渐增大，舒张末期压力可正常;由于血液返流主动脉内阻力下降，故早期收缩期左心室心搏量增加，射血分数正常。随着病情的进展，返流量增多，可达心搏量的80%，左心室进一步扩张，心肌肥厚，左心室舒张末期容积和压力显著增加，收缩压亦明显上升。当左心室收缩减弱时，心搏量减小。早期静息时轻度降低，运动时不能增加;晚期左心室舒张末期压力升高，并导致左心房，肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。由于主动脉瓣返流明显时，主动脉舒张压明显下降，冠脉灌注压降低。心肌血供减小，进一步使心肌收缩力减弱。

急性主动脉瓣关闭不全时，左心室突然增加大量返流的血液，而心搏量不能相应增加，左心室舒张末期压力迅速而显著上升，可引起急性左心功能不全;左心室舒张末期压力升高，使冠脉灌注压与左室腔内压之间的压力阶差降低，引起心内膜下心肌缺血，心肌收缩力减弱。上述因素可使心搏量急骤下降，左心房和肺静脉压力急剧上升，引起急性肺水肿。此时交感神经活性明显增加，使心率加快，外周血管阻力增加，舒张压降低可不显著，脉压不大。

三、求助!主动脉右冠瓣膜脱垂并重度关闭不全

“主动脉右冠瓣膜脱垂并重度关闭不全”出现症状就是手术指征，即需要手术。这个病人已经出现“胸闷，偶尔心疼”，病情很重。

教科书上说的“主动脉右冠瓣膜脱垂并重度关闭不全”出现症状后寿命往往是三年，如果不手术治疗的话。

药物治疗作用非常有限，肯定需要手术治疗。

建议尽早手术治疗，手术越晚风险越大，也可能出现失去手术机会的可能。

手术方式是主动脉瓣置换术。

32岁，建议换机械瓣，换进口机械瓣总费用约4万5，换国产机械瓣总费用约4万，不同地区不同医院可能显著不同。

如果是升主动脉根部人工血管置换术+主动脉瓣置换术（Bentall's手术），需要6-7万。

技术成熟的医院这种手术的成功率高达99%。

希望以上答复对你有所帮助。

四、主动脉瓣关闭不全怎么办

主动脉瓣关闭不全怎么办？

对于主动脉瓣关闭不全者，如果无症状且左心室功能正常者不需要内科治疗，但需随访。预防感染性心内膜炎，预防风湿活动，左心室功能有减低的患者限制重体力活动，左心室扩大但收缩功能正常者，可应用血管扩张剂。若出现下列情况的严重主动脉瓣关闭不全患者应手术治疗：①有症状和左心室功能不全者；②无症状伴左心室功能不全者，经一系列无创检查显示持续或进行性左心室收缩末容量增加或静息射血分数降低者应手术； ③若症状明显，即使左心室功能正常者。原发性主动脉瓣关闭不全，主要采用主动脉瓣置换术；继发性主动脉瓣关闭不全者采用主动脉瓣成形术；部分病例(如创伤、感染性心内膜炎所致瓣叶穿孔)可行瓣膜修复术。急性主动脉瓣关闭不全者应及早考虑外科治疗，内科治疗一般为术前准备过渡措施。人工瓣膜置换术或主动脉瓣修复术为治疗急性主动脉瓣关闭不全的根本措施。