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一、孕期脚气用药

孕妇脚气可以用什么药膏，孕妇能用的脚气药膏有哪些脚气属于皮肤病，增加双脚异味影响形象，还会带来瘙痒症状。有些孕妇察觉自己的脚气比较严重，想要擦些外用药膏，孕妇脚气可以用什么药膏？由于孕妇身体条件比较特殊，出现脚气不能乱用药，孕妇能用的脚气药膏有哪些？一起来看看吧。

孕妇脚气大多属于真菌感染，临床上多用抗真菌的药物，包括硝酸咪康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏、盐酸特比萘芬搽剂、克霉唑乳膏等等，对于脚部真菌有一定的抑制效果，坚持使用可以让脚部真菌消灭，脚气症状慢慢被缓解直到完全恢复。具体用药需要由医生决定，孕妇不能乱用药。

孕妇能用的脚气药膏多属于外用类药物，它直接涂抹在双脚上，能在短时间里见效，但是，等药效过去了后，脚气症状可能又会重新出现。平常孕妇需要做好生活护理工作，配合药物治疗，就能减少脚气带来的种种不适。

孕妇要穿宽松、透气的鞋子，减少脚汗出现，脚部出汗越多脚气会越严重。可以选择凉鞋、拖鞋穿，运动鞋、高跟鞋、单鞋等等建议孕妇得少穿，平常做好个人脚部卫生工作，每天用温水泡脚，可以在泡脚时放入白醋或生姜杀菌。

孕妇得脚气用什么药最好、用什么药安全

孕妇在怀着小宝宝的时候由于身体虚弱，容易感染各种疾病。其中就有一种叫脚气的皮肤传染病，这个时候孕妇可不能胡乱的选择药物来使用。那么当孕妇得脚气的时候用什么药最好呢？用什么药安全？让我们一起来深入了解一下吧。

脚气俗称足癣，其症状特征表现为足部红斑，丘疹，脱屑，瘙痒等等。如果孕妈们在脚部极度瘙痒难受的时候，切记不要去抓挠，避免会引起感染。这时可坚持每天用一些艾草叶，白醋来泡脚，能够及时起到止痒的作用。另外，脚气的治疗多以外用药为主，而外用药需要根据不同的症状来选用不同剂型的抗真菌药物。孕妇得脚气就可以局部使用一些比较安全的抗真菌药膏，比如外用酮康唑乳膏、曲米新乳膏、联苯苄唑乳膏，建议先咨询一下医生再使用。由于是在孕期，所以要万事小心，不可口服抗真菌的药物，还有一点需要注意的是不能用藿香正气水来擦脚。

所以当孕妇在孕期得了这种脚气的话，建议在平时的护理多注重一下，保持脚部皮肤的干燥干爽，因为这种真菌在潮湿密闭的环境下，增长迅速。其次，不与其他人共用鞋袜，拖鞋也不行。另外勤洗勤晒与脚部直接接触的袜子，并按时更换，最好选用透气性好的袜子和鞋子。

澳洲脚气膏孕妇可以用吗，怀孕了长脚气怎么办

怀孕期间孕妇的身体会变得大不如前，因为虚弱所以很多疾病就悄然来袭。但由于在孕期，孕妈们不能够轻易使用和口服药物，因为不知道这些行为对胎儿有没有影响。那么怀孕的时候长脚气可怎么办？孕妇可以使用澳洲脚气膏来治疗吗？接下来带着疑惑一起来看看吧。

孕妇在怀孕期间是可以在脚上局部使用一些抗真菌的外用药物的，但不能自行用药，市面上的脚气膏，其成分用药安全性不可保证。虽然外用的药物相比而言对胎儿的影响较小，但不能一概而论。有些脚气膏内含麝香成分，是会导致流产的。像澳洲脚气膏也分为很多种，建议孕妈们在挑选脚气膏的时候，着重看成分表，含有激素的，酒精的，真菌的一概不能用。所以孕妈们更要谨慎小心，需听从医嘱，在医生的专业指导下进行选择和使用。

平时建议各位孕妈们坚持每天用艾叶，白醋来泡脚，具有止痒作用。也可使用达克宁，酮康唑乳膏等外用药物局部涂抹。多注意脚部卫生的清洁，保证肌肤的干爽干燥，勤洗勤晒鞋袜，慢慢脚气就会消失的。

硝酸咪康唑乳膏孕妇可以治脚气用吗，孕妇长脚气可以擦药吗

大多数孕妇在孕期都会有脚气，脚气会引起很多脚部的异常症状，例如出汗严重、有异味等。所以很多孕妇就想改善这种情况，但是很多外用药物孕妇是需要谨慎使用的。那么硝酸咪康唑乳膏孕妇可以拿来治脚气吗？长脚气能否擦药？让我们一起来看一下吧。

硝酸咪康唑乳膏可用于擦拭由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤传染病，但孕妇是不建议使用的，因为副作用比较大，虽然对胎儿没有太大影响，但是以防万一还是不要用为好。孕妇在孕期期间长脚气的话，假若脚气不严重，脚也没有伤口，同时没有严重的瘙痒情况，建议孕妇怀孕的前三个月能不使用药物就尽量不使用。

在平时的脚部卫生多下功夫，要保证脚部肌肤的干爽干燥，不要长期处于潮湿，封闭不透气的空间里。每天用稀的醋酸或艾草叶泡脚，会有一定的改善。勤换洗袜子，不要让袜子和内衣裤一起洗，多在阳光下进行暴晒。并每两到三个月更换一次，要注意平时不与他人共用拖鞋。

如果脚部瘙痒难忍，那么可以适当的选择一些安全性比较高的抗真菌药膏擦拭，比如外用酮康唑乳膏、曲咪新乳膏、联苯苄唑乳膏等，而且要在医生的指导下使用。

二、黄体酮简介

目录 1拼音 2英文参考 3国家基本药物 4黄体酮药典标准 4.1品名 4.1.1中文名 4.1.2汉语拼音 4.1.3英文名 4.2结构式 4.3分子式与分子量 4.4来源（名称）、含量（效价） 4.5性状 4.5.1熔点 4.5.2比旋度 4.6鉴别 4.7检查 4.7.1有关物质 4.7.2干燥失重 4.8含量测定 4.8.1色谱条件与系统适用性试验 4.8.2测定法 4.9类别 4.10贮藏 4.11制剂 4.12版本 5黄体酮说明书 5.1药品名称 5.2英文名称 5.3黄体酮的别名 5.4分类 5.5剂型 5.6黄体酮的药理作用 5.7黄体酮的药代动力学 5.8黄体酮的适应证 5.9黄体酮的禁忌证 5.10注意事项 5.11黄体酮的不良反应 5.12黄体酮的用法用量 5.13黄体酮与其它药物的相互作用 5.14专家点评附： 1黄体酮相关药物*黄体酮相关药品说明书其它版本 1拼音

huáng tǐ tóng

2英文参考

luteosterone [朗道汉英字典]

progestin [朗道汉英字典]

progesterone [21世纪双语科技词典]

3国家基本药物

与黄体酮有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物

目录序号药品名称剂型规格单位零售指

导价格类别备注 996 155黄体酮注射剂 20mg:1ml瓶（支） 0.91化学药品和生物制品部分* 997 155黄体酮注射剂 10mg:1ml瓶（支） 0.54化学药品和生物制品部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4黄体酮药典标准 4.1品名 4.1.1中文名

黄体酮

4.1.2汉语拼音

Huangtitong

4.1.3英文名

Progesterone

4.2结构式

4.3分子式与分子量

C21H30O2 314.47

4.4来源（名称）、含量（效价）

本品为孕甾4烯3,20二酮。按干燥品计算，含C21H30O2应为98.0%～103.0%。

4.5性状

本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，无味。

本品在三氯甲烷中极易溶解，在乙醇、乙醚或植物油中溶解，在水中不溶。

4.5.1熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为128～131℃。

4.5.2比旋度

取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，在25℃时，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+186°至+198°。

4.6鉴别

（1）取本品约5mg，加甲醇0.2ml溶解后，加亚硝基铁氰化钠的细粉约3mg、碳酸钠与醋酸铵各约50mg，摇匀，放置10～30分钟，应显蓝紫色。

（2）取本品约0.5mg，加异烟肼约1mg与甲醇1ml溶解后，加稀盐酸1滴，即显黄色。

（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》434图）一致。

4.7检查 4.7.1有关物质

取本品，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%。再精密量取供试品溶液与对照品溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的色谱峰可忽略不计。

4.7.2干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

4.8含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

4.8.1色谱条件与系统适用性试验

用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－乙腈－水（25；35：40）为流动相；检测波长为241nm。取本品25mg，置25ml量瓶中，加0.1mol/L氢氧化钠甲醇溶液10ml使溶解，置60℃水浴中保温4小时，放冷，用1mol/L盐酸溶液调节至中性，用甲醇稀释至刻度，摇匀，取10μl注入液相色谱仪，调节流速使黄体酮峰的保留时间约为12分钟，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高达到满量程，色谱图中黄体酮峰与相对保留时间约为1.1的降解产物峰的分离度应大于4.0。

4.8.2测定法

取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取黄体酮对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

4.9类别

孕激素类药。

4.10贮藏

遮光，密封保存。

4.11制剂

黄体酮注射液

4.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5黄体酮说明书 5.1药品名称

黄体酮

5.2英文名称

Progesterone

5.3黄体酮的别名

安琪坦；孕酮；孕烯二酮；助孕素；助孕酮；安胎针；保孕素；Progesternum；Progestin；Utrogestan

5.4分类

内分泌系统药物>性腺疾病用药

5.5剂型

1.针剂：每支10mg（1ml），20mg（1ml）；

2.油注射剂：10mg（1ml），20mg（1ml），50mg（1ml），100mg（1ml）；

3.栓剂:200mg，400mg；

4.复方黄体酮注射剂：含黄体酮剂量及苯甲酸雌二雌二雌二醇剂量等。

5.6黄体酮的药理作用

1.在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使胚胎安全生长。

2.在与雌激素共同作用下，促进乳腺小叶及腺体的发育，使***充分发育，为泌乳做准备。

3.使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，并使***不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

4.排卵后在激素作用的基础上，使子宫内膜继续增厚、充血，腺体增生并分支，由增生期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育。

5.抑制子宫收缩，并降低子宫对催产素的敏感性，使胎儿安全生长。

6.竞争性地对抗醛固酮，从而促进Na+和Cl的排泄并利尿。

7.黄体酮对正常妇女有轻度升高体温作用，因而在月经周期的黄体相基础体温较卵泡相为高。

5.7黄体酮的药代动力学

黄体酮口服后迅速从胃肠道吸收，并在肝内迅速代谢而失活，所以不能口服。一般采用注射给药，肌内注射黄体酮后迅速吸收，血中半衰期仅数min，并在肝内代谢，主要与葡萄糖醛酸结合，约12%代谢为孕烷二醇，代谢物由尿中排出，部分原形由乳汁排出。舌下含用或***、直肠给药也有效，其中经***黏膜吸收迅速，经2～6h血药浓度达峰值。

5.8黄体酮的适应证

1.黄体酮试验。

2.保胎。

3.无排卵型或黄体功能不足引起的功能失调性子宫出血。

4.闭经。

5.痛经。

6.月经过多。

7.用于月经失调（如闭经和功能性子宫出血）、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。

8.作为宫内节育器内的缓释激素药物。

5.9黄体酮的禁忌证

1.心血管疾病和高血压。

2.肝、肾功能损害。

3.糖尿病。

4.哮喘病。

5.癫痫。

6.偏头痛。

7.未明确诊断的***出血。

8.有血栓病史（晚期癌瘤治疗除外）。

9.胆囊疾病。

5.10注意事项

1.（1）妊娠4个月内慎用，不宜用作早孕试验。（2）有抑郁史者慎用。（3）水肿患者慎用。

2.长期用药需注意检查肝功能，特别注意***检查。

3.目前常用天然黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产，人工合成的孕酮对胎儿有致畸作用，必须慎用。

4.经前期综合征是否存在孕酮缺乏尚无定论，故使用黄体酮治疗尚有争议，但目前临床仍有使用。

5.一旦出现黄疸须停药。

5.11黄体酮的不良反应

1.（1）胃肠道反应，胃纳差；（2）痤疮；（3）液体潴留和水肿；（4）体重增加；（5）过敏性皮炎；（6）精神压抑；（7）***疼痛；（8）女性***改变；（9）月经紊乱、不规则出血或闭经；（10）长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生***真菌感染。

2.少见的不良反应有：头痛；胸、臀、腿特别是腓肠肌处疼痛；手臂和足无力、麻木或疼痛；突然的或原因不明的呼吸短促，突然语言发音不清，突然视力改变、复视、不同程度失明等。

3.长期应用可引起肝功能异常、缺血性心脏病发生率上升；子宫内膜萎缩，月经量减少，易发生***真菌感染。

4.早期妊娠时应用可能发生某些雄激素活性高的孕激素可引起女性后代男性化；后代发生生殖道畸形，多见为尿道下裂。

5.12黄体酮的用法用量

1.（1）先兆流产：一般每天20mg，待疼痛及出血停止后，减为每天10mg。（2）有习惯性流产史者：自妊娠开始，每次5～10mg，每周2～3次，一直用到妊娠第4个月。（3）功能失调性子宫出血：于月经后半周期用药，每天10mg，连用5～10天，如在用药期间月经来潮，应立即停药。（4）闭经：闭经患者应先做黄体酮试验：每天给药10mg，共5天，观察停药后有无月经来潮。若有效，则可在预计月经来潮前8～10天，每天10mg给药，共6～8天。（5）经前期紧张综合征：用黄体酮注射剂于预计月经前12天开始注射10～20mg，连续10天。用黄体酮油注射剂，初产妇每天50mg，经产妇每天100mg，从月经前12天开始直至月经来潮。

2.***给药：同口服给药项。

3.直肠给药：治疗经前期综合征：用黄体酮栓剂经直肠给药，剂量为200～800mg，从月经前12天开始直至月经来潮。

4.黄体酮试验：肌内注射20mg，每天1次，连续3～5天，可用于（1）了解闭经原因：停药后3～7天出现撤药性流血者为阳性，表明子宫内膜已受一定水平雌激素的影响，对孕酮起反应而剥脱；停药7天后无撤药性流血者为阴性，表明体内雌激素水平低，故对孕酮无反应；（2）用于早孕辅助检查：对疑为早孕之妇女，停药3～7天出现撤药性流血者可以排除妊娠；停药7天后无撤药性流血者，则早孕的可能性很大。

5.保胎：对黄体功能不全或尿孕二醇水平低的先兆流产患者，可肌内注射10mg，每天1次，维持治疗至妊娠3个月胎盘形成后。停药时应逐渐减量。由于黄体功能不全引起的习惯性流产，可提前应用黄体酮预防。

6.无排卵型或体功能不足引起的功能失调性子宫出血：10mg肌内注射，每天1次，于周期的第20天开始，连续应用5～7天。

7.闭经：肌内注射10mg，每天1次，连续5天。于撤药性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg，每天1次，连服20天，于服药第16天起，每天再注射黄体酮10mg，两药同时用完。可连续使用2～3周期。

8.痛经：在月经来潮前6～8天每天肌内注射10mg，共4～6天，可连续使用2～3个月。

9.月经过多：肌内注射10～20mg，每天1次，5～7天为1个疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔中15～20天。

5.13药物相互作用

苯巴比苯巴比妥可诱导肝脏微粒体酶加速孕酮类化合物灭活，从而降低其作用。

5.14专家点评

黄体酮是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素。与雌激素一起参与下丘脑垂体卵巢轴的调节，精细地介入排卵性月经周期。促进子宫内膜转变为分泌型、安胎、抑制排卵、促使***发育。口服后在肝内很快失活，因此无效，多采用肌内注射给药。黄体酮可促进输尿管结石的排出，其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。

黄体酮相关药物黄体酮注射液

本品主要成分及其化学名：本品为黄体酮的灭菌油溶液。主要成分为：黄体酮，其化学名为:孕甾4烯3...

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三、孕酮简介

目录 1拼音 2英文参考 3国家基本药物 4黄体酮药典标准 4.1品名 4.1.1中文名 4.1.2汉语拼音 4.1.3英文名 4.2结构式 4.3分子式与分子量 4.4来源（名称）、含量（效价） 4.5性状 4.5.1熔点 4.5.2比旋度 4.6鉴别 4.7检查 4.7.1有关物质 4.7.2干燥失重 4.8含量测定 4.8.1色谱条件与系统适用性试验 4.8.2测定法 4.9类别 4.10贮藏 4.11制剂 4.12版本 5黄体酮说明书 5.1药品名称 5.2英文名称 5.3孕酮的别名 5.4分类 5.5剂型 5.6黄体酮的药理作用 5.7黄体酮的药代动力学 5.8黄体酮的适应证 5.9黄体酮的禁忌证 5.10注意事项 5.11黄体酮的不良反应 5.12黄体酮的用法用量 5.13孕酮与其它药物的相互作用 5.14专家点评附：*孕酮相关药品说明书其它版本这是一个重定向条目，共享了黄体酮的内容。为方便阅读，下文中的黄体酮已经自动替换为孕酮，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1拼音

yùn tóng

2英文参考

progestin

progesterone

3国家基本药物

与黄体酮有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物

目录序号药品名称剂型规格单位零售指

导价格类别备注 998 156甲羟黄体酮片剂 2mg*100盒（瓶） 7.3化学药品和生物制品部分*△100mg以上规格的适应症未列入基本药物目录（2009基层版），暂按现行价执行。 999 156甲羟黄体酮片剂 2mg*40盒（瓶） 3化学药品和生物制品部分 1000 156甲羟黄体酮片剂 4mg*60盒（瓶） 7.6化学药品和生物制品部分 1001 156甲羟黄体酮片剂 4mg*100盒（瓶） 12.4化学药品和生物制品部分

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4孕酮药典标准 4.1品名 4.1.1中文名

孕酮

4.1.2汉语拼音

Huangtitong

4.1.3英文名

Progesterone

4.2结构式

4.3分子式与分子量

C21H30O2 314.47

4.4来源（名称）、含量（效价）

本品为孕甾4烯3,20二酮。按干燥品计算，含C21H30O2应为98.0%～103.0%。

4.5性状

本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭，无味。

本品在三氯甲烷中极易溶解，在乙醇、乙醚或植物油中溶解，在水中不溶。

4.5.1熔点

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为128～131℃。

4.5.2比旋度

取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，在25℃时，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+186°至+198°。

4.6鉴别

（1）取本品约5mg，加甲醇0.2ml溶解后，加亚硝基铁氰化钠的细粉约3mg、碳酸钠与醋酸铵各约50mg，摇匀，放置10～30分钟，应显蓝紫色。

（2）取本品约0.5mg，加异烟肼约1mg与甲醇1ml溶解后，加稀盐酸1滴，即显黄色。

（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》434图）一致。

4.7检查 4.7.1有关物质

取本品，加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%。再精密量取供试品溶液与对照品溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍，供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（1.0%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的色谱峰可忽略不计。

4.7.2干燥失重

取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

4.8含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

4.8.1色谱条件与系统适用性试验

用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－乙腈－水（25；35：40）为流动相；检测波长为241nm。取本品25mg，置25ml量瓶中，加0.1mol/L氢氧化钠甲醇溶液10ml使溶解，置60℃水浴中保温4小时，放冷，用1mol/L盐酸溶液调节至中性，用甲醇稀释至刻度，摇匀，取10μl注入液相色谱仪，调节流速使孕酮峰的保留时间约为12分钟，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高达到满量程，色谱图中孕酮峰与相对保留时间约为1.1的降解产物峰的分离度应大于4.0。

4.8.2测定法

取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液，精密量取10μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取孕酮对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

4.9类别

孕激素类药。

4.10贮藏

遮光，密封保存。

4.11制剂

孕酮注射液

4.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5孕酮说明书 5.1药品名称

孕酮

5.2英文名称

Progesterone

5.3孕酮的别名

安琪坦；黄体酮；孕烯二酮；助孕素；助黄体酮；安胎针；保孕素；Progesternum；Progestin；Utrogestan

5.4分类

内分泌系统药物>性腺疾病用药

5.5剂型

1.针剂：每支10mg（1ml），20mg（1ml）；

2.油注射剂：10mg（1ml），20mg（1ml），50mg（1ml），100mg（1ml）；

3.栓剂:200mg，400mg；

4.复方孕酮注射剂：含孕酮剂量及苯甲酸雌二雌二雌二醇剂量等。

5.6孕酮的药理作用

1.在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使胚胎安全生长。

2.在与雌激素共同作用下，促进乳腺小叶及腺体的发育，使***充分发育，为泌乳做准备。

3.使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，并使***不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

4.排卵后在激素作用的基础上，使子宫内膜继续增厚、充血，腺体增生并分支，由增生期转为分泌期，有利于孕卵的着床和胚胎发育。

5.抑制子宫收缩，并降低子宫对催产素的敏感性，使胎儿安全生长。

6.竞争性地对抗醛固酮，从而促进Na+和Cl的排泄并利尿。

7.孕酮对正常妇女有轻度升高体温作用，因而在月经周期的黄体相基础体温较卵泡相为高。

5.7孕酮的药代动力学

孕酮口服后迅速从胃肠道吸收，并在肝内迅速代谢而失活，所以不能口服。一般采用注射给药，肌内注射孕酮后迅速吸收，血中半衰期仅数min，并在肝内代谢，主要与葡萄糖醛酸结合，约12%代谢为孕烷二醇，代谢物由尿中排出，部分原形由乳汁排出。舌下含用或***、直肠给药也有效，其中经***黏膜吸收迅速，经2～6h血药浓度达峰值。

5.8孕酮的适应证

1.孕酮试验。

2.保胎。

3.无排卵型或黄体功能不足引起的功能失调性子宫出血。

4.闭经。

5.痛经。

6.月经过多。

7.用于月经失调（如闭经和功能性子宫出血）、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。

8.作为宫内节育器内的缓释激素药物。

5.9孕酮的禁忌证

1.心血管疾病和高血压。

2.肝、肾功能损害。

3.糖尿病。

4.哮喘病。

5.癫痫。

6.偏头痛。

7.未明确诊断的***出血。

8.有血栓病史（晚期癌瘤治疗除外）。

9.胆囊疾病。

5.10注意事项

1.（1）妊娠4个月内慎用，不宜用作早孕试验。（2）有抑郁史者慎用。（3）水肿患者慎用。

2.长期用药需注意检查肝功能，特别注意***检查。

3.目前常用天然孕酮治疗先兆流产和习惯性流产，人工合成的黄体酮对胎儿有致畸作用，必须慎用。

4.经前期综合征是否存在黄体酮缺乏尚无定论，故使用孕酮治疗尚有争议，但目前临床仍有使用。

5.一旦出现黄疸须停药。

5.11孕酮的不良反应

1.（1）胃肠道反应，胃纳差；（2）痤疮；（3）液体潴留和水肿；（4）体重增加；（5）过敏性皮炎；（6）精神压抑；（7）***疼痛；（8）女性***改变；（9）月经紊乱、不规则出血或闭经；（10）长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生***真菌感染。

2.少见的不良反应有：头痛；胸、臀、腿特别是腓肠肌处疼痛；手臂和足无力、麻木或疼痛；突然的或原因不明的呼吸短促，突然语言发音不清，突然视力改变、复视、不同程度失明等。

3.长期应用可引起肝功能异常、缺血性心脏病发生率上升；子宫内膜萎缩，月经量减少，易发生***真菌感染。

4.早期妊娠时应用可能发生某些雄激素活性高的孕激素可引起女性后代男性化；后代发生生殖道畸形，多见为尿道下裂。

5.12孕酮的用法用量

1.（1）先兆流产：一般每天20mg，待疼痛及出血停止后，减为每天10mg。（2）有习惯性流产史者：自妊娠开始，每次5～10mg，每周2～3次，一直用到妊娠第4个月。（3）功能失调性子宫出血：于月经后半周期用药，每天10mg，连用5～10天，如在用药期间月经来潮，应立即停药。（4）闭经：闭经患者应先做孕酮试验：每天给药10mg，共5天，观察停药后有无月经来潮。若有效，则可在预计月经来潮前8～10天，每天10mg给药，共6～8天。（5）经前期紧张综合征：用孕酮注射剂于预计月经前12天开始注射10～20mg，连续10天。用孕酮油注射剂，初产妇每天50mg，经产妇每天100mg，从月经前12天开始直至月经来潮。

2.***给药：同口服给药项。

3.直肠给药：治疗经前期综合征：用孕酮栓剂经直肠给药，剂量为200～800mg，从月经前12天开始直至月经来潮。

4.孕酮试验：肌内注射20mg，每天1次，连续3～5天，可用于（1）了解闭经原因：停药后3～7天出现撤药性流血者为阳性，表明子宫内膜已受一定水平雌激素的影响，对黄体酮起反应而剥脱；停药7天后无撤药性流血者为阴性，表明体内雌激素水平低，故对黄体酮无反应；（2）用于早孕辅助检查：对疑为早孕之妇女，停药3～7天出现撤药性流血者可以排除妊娠；停药7天后无撤药性流血者，则早孕的可能性很大。

5.保胎：对黄体功能不全或尿孕二醇水平低的先兆流产患者，可肌内注射10mg，每天1次，维持治疗至妊娠3个月胎盘形成后。停药时应逐渐减量。由于黄体功能不全引起的习惯性流产，可提前应用孕酮预防。

6.无排卵型或体功能不足引起的功能失调性子宫出血：10mg肌内注射，每天1次，于周期的第20天开始，连续应用5～7天。

7.闭经：肌内注射10mg，每天1次，连续5天。于撤药性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg，每天1次，连服20天，于服药第16天起，每天再注射孕酮10mg，两药同时用完。可连续使用2～3周期。

8.痛经：在月经来潮前6～8天每天肌内注射10mg，共4～6天，可连续使用2～3个月。

9.月经过多：肌内注射10～20mg，每天1次，5～7天为1个疗程，可重复3～4个疗程，每疗程间隔中15～20天。

5.13药物相互作用

苯巴比苯巴比妥可诱导肝脏微粒体酶加速黄体酮类化合物灭活，从而降低其作用。

5.14专家点评

四、孕妇什么要打黄体酮黄体酮的作用

不管是孕妈还是正在备孕的孕妈，一定知道黄体酮，那么，为什么孕妇要打黄体酮呢，黄体酮有哪些作用呢，我来告诉你们。

孕妇什么要打黄体酮

您好，黄体酮也就是孕酮，孕酮是维持怀孕的激素，如果孕酮低会引起流产，所以这时候需要打黄体酮来维持怀孕。孕酮是维持怀孕的激素，怀孕三个月前是由母体分泌来维持怀孕，所以现在孕酮低，说明孕妇的黄体功能不佳，还是很有必要外来补充孕酮来维持怀孕的，不然容易引起流产。

黄体酮的作用

先给你介绍一下黄体酮，黄体酮又名孕酮，为孕激素。用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮。黄体酮有口服和注射两种剂型。黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。黄体酮作用：孕酮是孕激素的一种，是人体天然分泌的孕激素。孕激素具有负反馈的调节作用，自身能够抑制自身分泌，而且也能够抑制雌激素的分泌。在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最高。卵泡期0.6～1.0nmol/L排卵期1.0～11.2nmol/L排卵后20.8～103.0nmol/L。而如果怀孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平，而当胎盘形成之后，胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用，当分娩之后，胎盘娩出，产后的妇女失去了胎盘这个激素源，体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降，导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。黄体酮的副作用：突破性出血，阴道点状出血，体重增加或减少，宫颈鳞柱交界改变，宫颈分泌物性状改变，乳房肿胀，恶心，头晕。头痛，倦怠感，发热，失眠，过敏伴或不伴搔痒，黑斑病，黄褐斑，阻塞性黄疽，肝功能异常。

孕妇注意事项

1、感冒不要乱服药

消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。抗菌素，孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。祛痰、止咳药，一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

2、孕妇拉肚子怎么办

孕妇拉肚子有可能导致流产或早产。首先暂时不要吃东西，进行适当补液，补足因拉肚子而丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，还要补充失去的热量。可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭，倘若不是很严重，空空肚子就好了。在补液的同时，要密切观察胎儿的情况是否良好，有无流产或早产的征兆。如果胎儿的情况异常，应马上到医院就诊，不得大意。

3、妊娠期正确睡姿

妊娠早期(1～3个月)，孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。

妊娠中期(4～7个月)，此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些。如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。

妊娠晚期(8～10个月)，此期宜采取左侧卧位，此种卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。