一甲基肼(苯乙肼)
一、苯乙肼说明书
【适应症】有抗抑郁作用，用于治疗抑郁症，缓解心绞痛
【用量用法】
口服：每次10～15mg，1日3次。开始剂量可略，但1日量不宜超过60mg。服药3～4周后如不见效，应停药。
【注意事项】
1.常见的不良反应有直立性低血压、水肿、便秘、恶心等。超量时，可导致昏厥、汗、脉快、呼吸表浅等，可肌注氯丙嗪对抗。 2.肾功能减退及癫痫病人慎用。 3.不能突然停药。 4.在用丙咪嗪同时或先后都不能用本品，以免产生毒性。 5.本品能增强巴比妥类及***的作用必须注意。 6.与降压药同用时，需注意血压。 7.肼类对肝有毒性反应，长期用药应定期检查肝功能。肝功能不全者禁用。
【规格】片剂：10mg、15mg。
二、苯乙肼简介
目录 1拼音 2英文参考 3苯乙肼说明书 3.1药品名称 3.2英文名称 3.3苯乙肼的别名 3.4分类 3.5剂型 3.6苯乙肼的药理作用 3.7苯乙肼的药代动力学 3.8苯乙肼的适应证 3.9苯乙肼的禁忌证 3.10注意事项 3.11苯乙肼的不良反应 3.12苯乙肼的用法用量 3.13苯乙肼与其它药物的相互作用 3.14专家点评 3.15 1拼音
běn yǐ jǐng
2英文参考nardil,phenalzine, phenelzine, phenylethylhydrazine [朗道汉英字典]
3苯乙肼说明书 3.1药品名称苯乙肼
3.2英文名称Phenelzine
3.3苯乙肼的别名硫酸苯乙肼；那地尔；Phenelzinum；Nardil；Nardelzine
3.4分类神经系统药物>抗偏头痛药物
3.5剂型片剂：10mg，15mg。
3.6苯乙肼的药理作用苯乙肼为不可逆单胺氧化化酶抑制剂，无选择性。疗效低于三环类抗抑郁药，不良反应较多，仅在三环类无效时才考虑应用。
3.7苯乙肼的药代动力学口服后迅速被吸收，2～4周内对中枢单胺氧化化酶的抑制作用达到高峰。用于治疗抑郁症时，通常服药两周才出现明显效果，4周后产生最高疗效。
3.8苯乙肼的适应证1.治疗抑郁症，尤其是反应性抑郁症。
2.治疗恐怖性焦虑障碍和抑郁性神经症。
3.也可用于治疗发作性睡病，缓解心绞痛。
3.9苯乙肼的禁忌证禁用于肝、肾功能不全、充血性心衰、高血压、嗜铬细胞瘤、精神病或有精神病史、癫痫、严重或常发头痛、甲亢、青光眼、帕金森病和嗜酒者。
3.10注意事项1.一般心血管病、支气管炎或哮喘、心绞痛、糖尿病患者应慎用。
2.儿童和老年人不宜使用。
3.不能突然停药。
4.在用丙咪嗪同时或先后都不能用本品，以免产生毒性。
5.本品能增强巴比妥类及***的作用必须注意。
6.与降压药同用时，需注意血压。
3.11苯乙肼的不良反应1.不良反应尽管常见，但一般均属轻中度，继续用药常会消失，需停药者罕见。
2.最常见的不良反应有烦躁、失眠、头晕、便秘、厌食、恶心、呕吐、关节痛、口干、视力模糊、尿潴留、短暂性阳痿、皮疹、荨麻疹、周围水肿、瞌睡和直立性低血压。
3.其他不良反应有面红、出汗、尿频、食欲增加和体重增加。注意力不集中、感觉异常、肌痉挛、肌阵挛、震颤、惊厥和反射亢进也有报道。罕见青光眼加重。光敏感性可能出现。
4.最严重的不良反应是高血压危象，且具有致死性。其特征包括严重的枕骨部位的头痛（可能向前放射）、颈强直或疼痛、恶心、呕吐、口干、出汗（可能伴随冷、热）、皮肤湿冷、便秘、排尿困难、心悸、心动过速或过缓、压榨性胸痛、瞳孔散大和视力障碍（如畏光）、颅内出血（可能致死）。
5.使用大剂量时，可能出现过度兴奋、焦虑、激发潜在性精神病、轻度躁狂或明显躁狂。
6.超量时可致过度代谢，其表现为高热、心动过速、呼吸急促、肌肉强直，肌酸激酶和磷酸肌酸水平上升、代谢性酸中毒、低氧和昏迷。
3.12苯乙肼的用法用量口服每次10～15mg，每天3次。对无效的严重患者可加量至30mg，每天2次，一旦疗效出现，应隔日服15mg维持。服药3～4周后如不见效，应停药。
3.13药物相互作用1.能增强氯琥珀胆堿的神经肌肉阻滞作用，导致呼吸暂停。
2.与吩噻嗪类合用，可导致高血压，并加重锥体外系反应。
3.与周围起作用的拟交感胺类如麻黄堿、苯丙胺类、间羟胺等合用可抑制诸药的代谢，导致致命的高血压危象。
4.与口服降糖药磺酰脲类合用，使降糖作用增强；可使胰岛素的降糖作用增强并延长降糖作用的时间。
5.合用甲基多巴、多巴胺、左旋多巴或色氨酸可引起高血压（严重者出现危象）、头痛、过度兴奋等症状。
6.合用MAOI和高效5HTs再摄取抑制剂（如氯米帕明、氟西汀、色氨酸）具有潜在危险性，可能引起严重的副作用如高热、出汗、寒战、定向障碍、意识障碍、记忆力减退、焦虑、躁狂、共济失调、肌阵挛、强直、反射亢进、张力过强、眼球振颤和帕金森综合征，自主神经不稳定伴生命体征波动和（或）精神状态改变（包括肢体摇动，及至谵妄、昏迷）。以上表现与5羟色胺综合征类似。必须停用MAOI至少两周后才可开始使用5HT再摄取抑制剂。口服赛庚啶和静脉注射丹曲林（dantrolene）可能缓解上述症状。
7.可拮抗解痉药巴氯芬（baclofen）的治疗作用。
8.与中枢神经系统抑制剂或全麻药合用，可导致深度镇静、循环虚脱、昏迷，甚至发生死亡。
9.与其他精神兴奋药合用，可降低安全性。
10.不能与三环抗抑郁药如地昔帕明（去甲丙咪嗪，desipramine）、丙米嗪（imipramine）以及抗高血压药帕吉林（优降宁，pargyline，属非肼类MAOI）合用，因上述诸药能阻断肾上腺素（NA）的摄取，而MAOI可减弱机体对NA的代谢，故可导致高血压危象、发热、惊厥、昏迷和循环虚脱。必须停用MAOI两周后，始可使用上述诸药。
11.一般说来，降压药（包括利尿药）不可与MAOI合用，因可使血压过度下降。
12.接受MAOI的患者不可同时给予胍乙啶或注射利血平，因可使累积的儿茶酚胺突然释放，导致严重的升压反应。如必须合用MAOI和一种释放儿茶酚胺的药物，如利血平或胍乙啶，应首先单用后者。当患者从MAOI转换使用利血平时，至少应停用MAOI后一周后始可再用利血平。
13.接受MAOI的患者不应同时给予可卡因或其他局麻药，因后者可收缩血管，从而导致高血压。
14.在使用MAOI期间，不应进食富含酪胺的食物，如干酪、啤酒、肝、酸乳、牛肉汁、无花果罐头、鱼子酱、葡萄酒、野味、腌制鲱鱼、宽豆荚、香蕉、巧克力和大豆制品，以免酪胺蓄积。除以上食物之外，过量咖啡因或浓咖啡也可能使血压突然升高，甚至出现危象。
3.14专家点评三、硫酸苯乙肼的禁忌症
肾功能减退及癫痫病人慎用.肝功能不良者禁用。肝脏病及高血压患者应用此药是危险的，这类药物也不能用于精神病患者，因为可促进精神病危象，此外也难保证避免食用含有酪胺的食物。老年人用此类药应小心，尽量不使用。
四、硫酸苯乙肼的药物相互作用
(1)加强本类药物的中枢神经作用的药物或食物。 1)苯丙胺类、麻黄碱类、左旋多巴、胺类、利血平、色氨酸、抑制5-HT再吸收的药物。 2)乙醇(酒类)、含胺的食物、香蕉、蚕豆(包括蚕豆芽)、鱼子酱、乳酪、鸡肝、巧克力、腌鲱鱼、酵母。
(2)加强或延长其他药物的作用。酒(各型)、麻醉药、抗组织胺药、抗帕金森药、巴比妥类、苯二氮卓类、水合氯醛、口服降糖药、鸦片类、甲状腺浸膏、三环抗抑郁药。
