医生为什么喜欢开地塞米松(地塞米松)
一、地塞米松的作用
地塞米松是甾体类抗炎药。顾名思义，就是消除炎症，这个消除炎症是真的消除炎症，和你们平时所说的消炎药不是一个概念，那个其实是伪消炎药，是抗生素，杀灭了病菌自然炎症就消除了，所以称为消炎药。而地塞米松是纯粹的消炎，炎症反应是保护性反应，比如伤口破了，就会有炎症，其实就是体内免疫细胞如白细胞聚集吞噬病菌产生红肿热痛。地塞米松就是消除这种反应，不让红肿热痛出现，但是缺点就是病菌还在。为什么还需要这么做呢，非典死人就是因为病毒入侵，而这个病毒其实不致命，但是炎症反应开始杀菌，但是也杀死了正常肺部细胞，这就致命了，所以需要抗炎，就用了大量的地塞米松类的抗炎药，为什么说是激素？因为人体内源性的也会分泌这类物质，其实激素不可怕，被妖魔化了，用的好是个很好的东西。当然激素的副作用还是很大的，因为是强制的抑制炎症，抑制免疫反应，所以会加重感染，所以一般配合着抗生素使用。此外还会产生向心性肥胖，骨质酥松等诸多问题。这种一般都是短期少量使用，因为激素在人体自然状态下也都是少量的，不到万不得已不大剂量冲击性使用。比如非典。。。话说沸点过后活下来的人其实现在都不怎么样，因为大量使用了激素
二、地塞米松有什么作用和副作用
肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病.多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：
1．长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2．患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制.精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应.以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4．糖皮质激素停药综合征.有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
三、地塞尼松的用法
【药品名称】
通用名称：地塞米松片
英文名称：Dexamethasone Tablets
【成份】
地塞米松，化学名称为：16α-甲基-11β,17α,21-三羟基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
【适应症】
肾上腺皮质激素类药。主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
【用法用量】
口服。成人开始剂量为一次0.75~3.00mg（1~4片），一日2~4次。维持量视病情而定，约一日0.75mg（1片）。
【不良反应】
本品较大剂量易引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
【禁忌】
1对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
2高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。特殊情况下权衡利弊使用，但应注意病情恶化的可能。
四、塞地米松是治疗什么的药有什么作用
地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
