高钾血症常见的临床表现(高钾血症的临床表现)

一、高钾血症的临床表现和处理拜托了各位 谢谢

血钾浓度低于3.5mmol/l表示有低钾血症。

最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫，腱反射减弱或消失。可有厌食，恶心，呕吐和腹胀，肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏主要表现为传导阻滞和节律异常。典型的ekg表现为t波降低，变平或倒置，随后出现st段降低，qt间期延长和u波。

补钾的原则为见尿补钾，即尿量必须在30ml/h以上，浓度不过高，即每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），速度不过快，即输入钾应控制在20mmol／h以下。

二、高钾血症心电图有哪些特征

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。你想看看高钾血症心电图有哪些特征吗?接下来，我跟你分享高钾血症的治疗措施。

钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。

高钾时，静息膜电位的绝对值减少，0期去极化速度降低，传导性下降，当快速钠通道失活，而由于钾内流来完成动作电位的0相去极化时传导性会下降更严重。心房去极化的p波因传导延缓变得低平，严重时无法辨认。所以，对于人们的健康就会受到影响了。及时预防还是可以达到远离其的效果的。

高钾血症的心电图较正常的心电图有以下变化，最初心电图上出现高尖的T波，尔后R波振幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS-T波融合，形成典型的高血钾正弦波形。

首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。

急救措施：

1、静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml)，可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。

2、静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠，对钾也有对抗作用。

3、用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内.d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。

患上高钾血症的时候，患者会出现哪些症状呢?可能有许多人是不知道的。因此，我接下来就为大家介绍一下。

1.心血管症状

高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7～8mmol/L时P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失。

2.神经肌肉症状

早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫，先为躯干后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。

3.其他症状

因为高钾血症的患者会出现乙酰胆碱释放的增加，所以会引起患者恶心呕吐以及腹痛的症状。

1.常用血化验指标

血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。

2.常用尿化验指标

尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿偏碱，尿钠排出量减少。

3.肾功能检查

及早发现是否有肾功能衰竭。

4.心电图检查

对高钾血症的诊断有一定帮助，高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓，传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动，一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽，幅度下降，P波形态逐渐消失，但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述情况也可影响心电图的改变，需加以区别。

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三、简述高钾血症的临床表现。

血清钾浓度≥5.5mmol/L时称为高钾血症。①心电图异常与心律紊乱：心率减慢而不规则，可出现室性早搏和心室颤动，甚至心脏停搏。心电图表现为T波高耸，P波消失或QRS波群增宽，心室颤动及心脏停搏。②神经肌肉症状：精神萎靡，嗜睡，手足感觉异常，腱反射减弱或消失，严重者出现迟缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。

四、高钾血症的症状有哪些

一方面可能是遗传因素导致的，另一方面是后天饮食不当造成的。早期的症状主要表现为四肢麻木、脸色苍白、呼吸困难等情况。一、高钾血症是指血液中的钾离子含量较多的一种疾病。高钾血症是一种致命的疾病，在医学上已经被列为重点研究对象了。临床表现为心血管系统紊乱，肾功能不全等症状，早期的症状表现为神志不清，情绪烦躁等，在中后期心肌会收缩，出现心率不齐的现象，严重的时候会引起心脏骤停，心电图异常等。二、高钾血症常常还表现皮肤苍白，精神面貌不佳，血压低的情况，严重时可能失去生命，如果发现自己身体不适，要立即到医院去治疗，以免发生意外。在治疗期间要严格按照医生的方案治疗，按时服药，比如吃胰岛素、激素等，这些药可以促进钾的排出，改善低血压、低血糖的症状。在服药期间，还应当密切观察自己的指标变化，如果发现还是没有得到改善，可以考虑做血液透析和腹膜透析，但是腹膜透析的效果没有血液透析的效果好，建议还是使用血液透析来排出体内的钾元素。还可以中西医结合治疗，中医可以做针灸，再配合一些中药，多服用补脾胃的药物，改善脾胃，补气养血等。三、高钾血症的患者平时需要多注意自己的身体情况，早发现早治疗。在治疗期间，应当多吃新鲜的水果和蔬菜，及时补充身体所需要的维生素和其他营养物质，可以多吃降低钾元素的食物，平时多注意休息，尽量不要熬夜，不要有太大的心理负担，保持良好的心态，放松心情，避免劳累过度，这也是加快疾病痊愈的好办法。