肥胖会导致皮质醇增多吗(皮质醇增多症)

一、皮质醇增多是什么病

人体皮质醇增多的原因是什么回答者：顾菊康您好，皮质醇增多症又称为柯兴综合征。皮质醇增多症是由于肾上腺皮质功能亢进、分泌过多的皮质醇所引起的糖、脂肪、蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充资讯)质(蛋白质产品，蛋白质资讯)代谢紊乱。其主要表现为满月脸、向心性肥胖、下腹部紫纹、痤疮、血糖升高、骨质疏松、肌肉软弱等，常见眩晕乏力，女性月经减少甚至闭经，并可见胡须、全身毛发增多及阴毛呈男性分布，血压升高，有些病人出现心悸失眠、烦躁等精神异常。本病首先应考虑根据病因治疗，采用手术、放疗等方法去除肾上腺的肿瘤或增生，或者进行药物治疗。同时还要保证病人蛋白质和维生素(维生素产品，维生素资讯)的供给，注意防止低血钾。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。皮质醇增多症回答者：1tianshiairen亦称为：“柯兴氏综合征”。系由于各种原因所致的皮质醇增多，引起体内蛋白质分解向糖元转化的代谢过程加快而产生的一系列临床症状。如下视丘及垂体病变，肾上腺皮质增生、腺瘤及皮质癌，异位产生的ACTH肿瘤如支气管燕麦细胞癌、肠道类癌等均是皮质醇症的病因。查找病因，明确诊断后施行手术方法治疗。先天性肾上腺皮质醇增多症的症状回答者：guoqiaofei目前一般多采用激素对抗治疗和临床对症治疗。皮质醇增多症回答者：Amber-Y你好，建议到正规医院彻查身体，看一下有没有其他疾病，综合治疗。皮质醇增多症回答者：xvyonggang可能是内分泌失调所致，所以还是需要检查内分泌功能，检查血儿茶酚胺浓度及肾上腺检查判读皮质醇增多症回答者：李江红不排除的，建议到内分泌科看下，查下激素看下，另外查下血糖和甲状腺功能看下。怎样鉴别皮质醇增多,皮质醇增多跟哪些相似疾病相似？回答者：lijink分辨和鉴别（症状)，详细如下： 1.病因鉴别肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。(1)ACTH刺激试验每日ACTH25毫克，静脉滴注，维持8小时，连续两日后，如属皮质增生者，刺激后24小时尿中l7一羟类固醇显著增加，约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。(2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服)，连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到对照值的50%以下提示增生，而肿瘤则不受抑制。 2.症状鉴别(1)单纯性肥胖肥胖可伴有原发性高血压、糖耐量减低，月经稀少或闭经，皮肤亦可出现紫纹.痤疮、多毛，24小时尿l 7一羟类固醇和l 7一酮类固醇排出量比正常增高。与皮质醇增多症表现相似。但单纯肥胖症其脂肪分布均匀;无皮肤菲薄及多血质改变;紫纹大多为白色，有时可为淡红色，但一般较细;血皮质醇浓度不高，正常昼夜节律存在：小剂量地塞米松抑制试验大多能被抑制;X线检查蝶鞍无扩大，亦无骨质疏松。(2)颅骨内板增生症多见于女性，临床表现有肥胖、多毛症、高血压及神经精神;症状。须与皮质醇增多症相鉴别。前者肥胖以躯干及四肢较显著;颅骨X线片显示额骨’及其他颅骨内板增生，而无蝶鞍扩大与骨质疏松改变，亦无皮质醇分泌过多引起的代谢紊乱表现。应该到医院确诊

二、皮质醇增多症特有的临床表现是

【答案】：D

分析：皮质醇增多症特有的临床表现：向心性肥胖：肥胖是皮质醇增多症的主要症状之一，也是最早出现的症状。表现为进行性肥胖，发展迅速，脂肪主要在头面部、后颈、锁骨上窝和腹部大量堆积，形成具有特征的满月脸、鲤鱼嘴、猪眼、水牛背和罗汉腹等表现。掌握“库欣综合征”知识点。

三、皮质醇增多症(库欣综合征)的概念和病因

一、什么是皮质醇增多症(库欣综合征)

现在的肥胖患者越业越多，但若仔细观察，会发现有些胖子和普通的胖子不一样，他（她）们肚子特别大，四肢反而显得瘦小，脸蛋特别园，两颊红而油腻，不该发“青春痘”的年纪却长了一脸的痘痘，头发特别浓密，发际很低，在额头上，鬓旁还长了些细细的毛发，往往还有手癣和足癣。这些人就可能是得了一种叫“皮质醇增多症”的疾病。皮质醇增多症又称库欣综合症。

二、库欣综合征病因

是由于体内糖皮质激素过多所引起的，临床主要有向心性肥胖，满月脸，水牛背，多血质，多毛，痤疮等，除此之外，患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹，称之为紫纹，月经紊乱，高血压，骨质疏松也不少见，少数可伴有雄激素，盐皮质激素，泌乳素，ACTH（一种促进糖四通质激素分泌的激素）过多分汔的表现，如男性化，电解质紊乱，溢乳，色素沉着等。

糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤（或癌）所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性库欣综合症。

四、何谓皮质醇增多症

皮质醇增多症又叫库欣综合征，是肾上腺皮质功能亢进中最常见的一种。主要是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇类激素，引起一系列病理改变，所发生的一种疾病。多见于 20～ 40岁的青年人，女性多见。本病的主要特点如下。

（1）起病缓慢，是一种慢性进行性疾病。

（2）脂肪代谢紊乱，最明显的一点是肥胖。这种肥胖与众不同，主要是躯干明显，特别是背部脂肪很多，而四肢相对显得瘦小，脸胖呈圆形，故有“水牛背”“满月脸”之称。患者满面红光，体毛增多，毛发油腻。

（3）糖代谢紊乱，使患者在临床上出现糖尿病症候群和糖尿，约占本病的 10%～30%，称为类固醇性糖尿病。

（4）蛋白质代谢紊乱，临床上出现蛋白质过度消耗现象，如皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，易发生皮下瘀点或出血点。下腹部、臂外侧、大腿内外侧，可见典型紫纹，呈对称性。全身肌肉萎缩，以四肢为甚。骨质脱钙，久病者呈广泛骨质疏松。儿童患者生长发育受抑制，以致身材瘦弱。

（5）电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调，大多数电解质正常，但也可有低钾，浮肿。

（6）性功能异常。女性表现多毛、痤疮、月经紊乱、闭经，男性患者可出现阳痿等。

（7）高血压。约 90%的患者有高血压，收缩压与舒张压均有中等以上升高，一般在20.0/13.3kPa（150/100mmHg），患者主诉头痛头晕，胸闷心悸，视力模糊等症状。