吐痰带血严重吗(痰中带血)
一、痰里带血丝怎么回事
痰中带血的原因特别多，因为我们知道口腔、咽部、鼻腔、气道和肺组织，任何一个部位出现了病变，如果引起毛细血管出血的话，都可以引起痰中带血。其中痰中带血，主要关注的，需要比较积极治疗的，是一些支气管肺部病变，引起的痰中带血，比如说像肺癌、结核、支气管扩张，这些病变如果导致了痰中带血，我们需要积极治疗，因为它的预后往往是不好的
二、痰里有时有血怎么回事
血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况：
第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。
第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。
咳嗽的分类及治疗方法
嗽
一旦你的喉咙发痒，你是很难控制住自己不当众大咳的。尽管咳嗽非常招人烦，但它本身并不是病，而是一种机体的保护性反射。
依据持续的时间和咳出物我们可以判断咳嗽的病因：突发性的咳嗽往往是吸人了异物引起的保护性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持续数天；通常慢性、持续性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸烟、变态反应、哮喘、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
从咳出物的性质、颜色、粘稠度提示我们疾病的性质和严重程度。一般来说，若干咳伴背、腿痛，发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛，可判断为流感；若痰变为黄绿色，则提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等；若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷，可诊断为支气管哮喘；如果咳出粉红色血痰或是黄色铁锈样痰，井伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难，则可能是感染了肺炎。
咯血是一种严重症状，如果发生，应立即去看医生。它潜在的病因有可能很严重，也可能并不严重。所以必须去医院作系统检查。有时牙龈出血、鼻出血可能被误以为咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所至。最常见的原因是感染，如支气管炎、肺结核、肺炎等，肺癌、血友病也会大量咯血。
●发挥机体自身的力量
一般来说咳嗽并非致命疾病，如果只是于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状，则无需服药，让机体自身的免疫系统来对付就行了。其实，偶尔的感冒对锻炼我们的机体免疫机能不无好处。滥用镇咳药不仅降低机体清洁呼吸道的功能，而且可能会掩盖严重的疾病，这种危害在咳嗽伴有大量咯痰时更为严重。所以，无论使用镇咳药或秘方都不要超过7～10天，最好只是晚上用来缓解咳嗽。
●有选择的服用药物
一般来说细菌引起的咳嗽可用抗生素来治疗，但病毒性的感冒抗生素不起作用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰药以减少痰液分泌。干咳的病人可使用润喉片、甘草片或止咳糖浆来降低机体的易感性，从而缓解咳嗽。但无论使用那一种药，记住，都不要服用时间太长，而且必须在医生的指导下。
●大量饮水
摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药，每天不妨喝它4—5大杯。但注意不要加糖和盐，如果想喝甜的，可以加一点蜂蜜，蜂蜜有润肺通便的作用，有利于症状的减轻。
●勿饮咖啡和酒
尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使体液消耗过快。
●保持空气湿润
增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适，可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。
●垫高枕头
如果咳嗽让你辗转难眠，有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高20厘米，侧卧而眠。它可以防止粘液积聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管，进而吸入。
●指压治疗
严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛，此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。
平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求，平时应注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同时，还应注意补充蛋白质及各种维生素，以帮助机体早日康复。
下面是建议补充的营养素：
●补充营养素
①维生素c
每天1000-5000毫克，分成数次。促进组织修复，抵抗病菌、过敏原等有害物的侵入，增强机体的免疫力。给小孩选用缓冲过的维生素c或抗坏血酸钙。
②维生素A或B-胡萝卜素
每天15000IU。它是免疫系统必需的营养元素，帮助发炎的粘膜恢复正常，可抗感染和强化免疫系统。
③维生素E
每日2次，各400IU，渐增。与维生素C一起使用，强力的自由基清除者，用于复原组织及改善呼吸。
④蒜头精胶囊
每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增强剂。
⑤钙箝合剂加镁
每日1000毫克。是复原必需的物质，它能促进血液循环及改善呼吸。
⑥辅酶Q10
每日60毫克。帮助复原并能促进血液循环及改善呼吸。
●保健药膳
①萝卜茶
用白萝卜 100克，茶叶5克。茶n十用沸水冲泡5分钟，取汁；白萝卜洗净，切片，置锅中煮烂，倒入茶汁即可。每日2剂，不拘时温服。具有清热化痰，理气开胃的功效。适用于咳嗽痰多，纳食不香等。此茶原料易得，制作简便，对肺热咳嗽痰多者服之较宜。
②杏梨茶
用苦杏仁10克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖，打碎；鸭梨去核，切块；加适量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶饮用，不拘时。此茶能润肺止咳。适用于燥热型急性气管炎、咳嗽。
③北杏猪肺汤
用猪肺250克，北杏10克，姜汁、精盐各适量。猪肺切块洗干净，与北杏加清水适量煲汤，汤将好时冲入姜汁1—2汤匙，用精盐调味即成。饮汤，食猪肺，可以每日2次。此方止咳化痰，补肺。适用于慢性支气管炎，肠燥便秘等症。
④沙百鸭汤
用北沙参50克，百合30克，鸭肉200克，葱、姜、精盐各适量。将沙参、百合切片；鸭肉切小块，放人葱、姜等，加精盐，加水适量共煮汤，至鸭肉熟即可。食鸭肉，饮汤。每日1次或隔日1次。可以滋阴清热，润肺止咳。适用于阴虚火旺所致的咳嗽，咯痰不爽，痰中带血等症。亦可用作肺结核阴虚证侯明显的患者平时食疗之品。
⑤银耳冰糖羹
用银耳10克，冰糖20克。先将银耳去蒂，拣净杂质，用冷开水浸泡至胀大变软。再将银耳、冰糖放沙锅中，加水适量，用文火炖煮90分钟，至银耳松烂、汤汁稠时即成。当夜点食用，每晚1次。可以滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出，痰中带血等症。
⑥山药杏仁粥
用山药粟米各100克，杏仁20克，酥油适量。山药煮熟，粟米炒为粉；杏仁炒熟，去皮、尖，捣为末。每日空腹开水调杏仁末10克，山药、粟米粉各适量，人酥油服。可补中益气，温中润肺。适用于脾虚体弱，肺虚久咳等症。
⑦葱梨汤
用葱白(连须)7根，鸭梨1个，冰糖9克。将以上3味加水煎煮。吃梨，饮汤。每日2次。此方具有清热疏风的作用。适用于风热型咳嗽，咳嗽频剧，喉燥咽痛，咳痰不爽等症。
●药草茶
①桑菊饮
用桑叶、杭白菊各5克放在锅中煎约半小时，再放人薄荷3克煎片刻，对入蜂蜜即成。此茶对于咳嗽、发热、风寒头痛等症状颇有疗效。
②陈皮茶
用陈皮(最好用鲜橘皮)，白糖适量。将陈皮用水洗净，撕成小块，放人杯内，用开水沏，焖好；将泡焖的陈皮汁倒出，汁内加白糖搅匀即可，代茶饮用。此茶可以顺气、止咳、化痰、健胃、消暑、去温。适用于脾虚胃弱，咳嗽气喘者，此外还可以使皮肤健美。少女饮用最宜。
●天然药用食品
③洋葱蜜
洋葱和蜂蜜都是非常有效的天然化痰药，将洋葱切成薄片，放在一个深瓶中，然后倒满蜂蜜，放置1O—12小时后即町服用，每次服一匙，一天4—5次。
④愉皮蜜
用滑榆树皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡制，对咳嗽及喉痛很好。配制好后存入瓶罐中，每3至4小时使用1茶匙。
⑤菊花酒
菊花植物及金印草制的酊剂最适合小孩。在液体中滴人8至10滴，每3小时使用一次，直到所有症状消失
●危险讯号
若出现下列情形，应立即看医生。
*咳嗽持续7—10天。
*咳出粉红色血痰或黄绿色和铁锈色痰。
*发烧超过40℃。
*长时间持续的咳嗽并伴有下列症状之一时：声嘶、咽痛、气短、喘息、胸痛、胸闷、高烧、头痛、背腿痛、乏力、皮疹、体重减轻等。
冬日咳嗽的种类
感冒、肺炎、气管炎等很多原因都可以引起咳嗽，但是同样是咳嗽表现却不一样。比如下列几种情况：
症状一：干咳、无痰、嗓子痛、不愿说话。
症状二：冬季多发，晚上咳嗽重、白天轻、痰多。
症状三：咳嗽咯出血。
症状四：早晚咳嗽比较厉害。
症状五：咳嗽伴有哮喘、胸闷、憋气症状。冬天呼吸内科大多数的病人都是咳嗽，咳嗽是一种和气温有关系的症状，因为天气寒冷后气温下降，人的抵抗力也有所下降，再加上气候干燥，局部血液循环不好，咳嗽就比较容易发生了。
干咳的常见原因耳鼻喉科疾病引起的干咳比较常见，比如急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、咽炎、药物性鼻炎等等。咽炎有很多症状比如疼，因为炎症刺激后咽部粘膜充血肿胀，还会产生分泌物，就容易引起咳嗽，另外还会有发痒、异物感、烧灼感、干燥等不舒服的感觉。
痰多是由下列疾病引起的通常有痰的咳嗽多见于呼吸系统疾病，比如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、感染、肺癌等一类疾病，痰实际上就是含有大量细菌的气道分泌物，而且病人会更难受因为气道的异物会阻碍呼吸。慢性气管炎病人常常咯白色或者比较稀薄的痰，但是一到感染的时候痰的颜色就变了，这时候除了痰的表现以外还会有发烧、浑身不适、血象增高、胸片异样等别的表现。
吸烟者早晚痰多的原因：烟雾会刺激呼吸道粘膜分泌大量的分泌物，所以吸烟的人常常伴有咳嗽、咯痰。
痰里有血应该特别重视痰里有血说明疾病严重，老年人如果长期咳嗽咯痰并带有血丝就可能是一种很不好的预兆———肺癌。当然咯血的程度有所不同，比如支气管扩张合并感染的咯血通常都是鲜血。咯血是疾病的一个严重表现，但并不是说咯血多就一定病情重，例如支气管扩张合并感染出血很多，却是良性疾病，可是肺癌只是咯痰带血丝，虽然量相对少，但是却是一个恶性疾病。
白天不咳晚上咳不同疾病咳嗽的时间也是有区别的。举个例子：如果是支气管哮喘的病人常常是清晨咳嗽，另外夜间咳嗽也比较厉害，这种情况和神经调节有关。有的疾病如慢性支气管炎就是早晚都咳，而且还有痰。
咳嗽、憋气伴哮喘哮喘最主要的三大表现就是喘、胸闷、咳嗽，如果同时具备以上三个特点基本上就是一个支气管哮喘患者，必须接受正规治疗。
咳嗽病人的检查首先要详细询问病史，咳嗽时间、症状、有没有痰、分泌物等，大夫会给病人拍一个胸片，然后做相应的进一步检查，如肺功能检查。片子没有问题并不是说病人没有病，比如支气管哮喘引起的咳嗽，片子可以没有问题，但是确实有炎症。另外咳嗽患者片子没有问题还可能是消化系统有问题（胃食管返流），及其他原因如药物引起的咳嗽或者心功能不全引起的咳嗽等。
三、咳出的痰有血丝是怎么回事。
血性痰(痰中带血丝、血块)可有下面几种情况：
第一，痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
第二，黑色血痰，多见于肺梗塞。
第三，咳出血性泡沫样痰，可见于肺水肿。
第四，长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦，要警惕支气管肺癌。
引起痰中带血的原因较多。常见的有；
（1）支气管疾病，如支气管扩张症、慢性气管炎、支气管肺癌等。
（2）肺部疾病，如肺结核、肺炎等。
（3）心血管疾病，如二尖瓣狭窄所引起的肺淤血。
（4）血液病和某些急性传染病。
中、老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺激性咳嗽，常是支气管肺癌的一个先兆。
在癌组织部位血道丰富，癌症引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现疾中带血，特征是间断反复，少量血痰，且血常多于痰，肿瘤如浸润较大的血管，破裂后常发生大咯血。
一般的程序是先做痰细菌培养，和做肺X片透视。检查的目的是看是否是病菌感染引起，是否是肺部有病变。尽管你自认为是咽喉有问题。医院的检查总是这样的。象肺结核是可以通过拍片看到的。
从症状上说，我觉得主要是生理上的改变。
因为你长期的频繁的咳嗽，这样使咽喉部位长时间地充血肿胀，自然会咳出血丝来。如果痰中夹带鲜红血丝，说明血丝来自喉咙，如呈暗红，则表示陈血，有可能来自肺部。
我想你主要是咳嗽的太厉害，咳出来的血。所以咳要治好，血自然消失。
润喉的胖大海，莲子芯，白菊等清凉润喉，枸杞子滋阴，都可以泡饮。也可以服用咳嗽糖浆之类的止咳嗽药，关键止住咳嗽。
生活上注意不要受凉，受凉使抵抗力下降。诫烟酒，少辛辣。还有关键就是多做户外运动。可以说，运动是最好的药方，要持之以恒。
痰中带血，常见于支气管扩张、肺结核、肺癌，肺炎、支气管炎、心功能不全也可出现，主要是看看出血量的多少，量多伴咳嗽主要见于肺部疾病，多见于结核及支气管扩张、支气管炎等等，量少无咳嗽见于咽喉出血，你可以照个胸片及请医生看下咽喉，可以用点抗生素进行治疗。
四、痰中有血有什么区别
痰中带血多是偶然性的，由于鼻咽部或是支气管炎引起的。痰中带血多见于肺或支气管有病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断
定是得了什么病，如果每天或间隔不断地咳出带血的痰，同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等，则应去医院内科诊治。山东省胸科医院胸外科王传庆如果见有血液随
咳嗽从口腔中咯出，则称为咯血。咯血者，多伴有喉部痒感或刺激感，血色鲜红、泡沫状，常混有痰液。支气管扩张及气管炎、慢性支气管炎患者常有咯血症状，但
多数是少量咯血或痰中带血。
而咯血多是由于肺部组织发生病变，造成肺部小动脉破裂引发的出血现象，表现为咯血。肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状，多数是痰中带血或少量咯血，但当病情发展，病灶溶解形成空洞型肺结核时，可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。肺癌，一般表现为痰中带血或少量咯血，偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管，尤其是动脉时，也可能出现致命性的大咯血。
咯血现象多发生在老年人身上，如有老年人在家里发生咯血时，家属亲友及病人自己切勿惊慌，尤其是病人应避免恐惧和焦虑，因为恐慌可使出血加重，并易出现呛
咳。咯血时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡。
大量咯血的
患者要严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身，减少谈话。如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以镇咳和减轻咯
血。痰、血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定、安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用。
除此之外，防治咯血尽量避免憋气，过多用力。为了预防新的咯血，切勿使大便干燥，应避免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂。咯血发生后，应及时到医院进行检查，主要是X线胸部透视或拍片，或作CT断层摄影，及支气管造影等，必要时还需作纤维气管镜检查。
以上就是咯血和痰中带血的区别，希望可以帮助到你，若果您想了解更多关于肺病的有关信息，请登录寻医问药网的肺病频道。
