氯丙嗪图片(氯丙嗪)
一、什么是氯丙嗪
氯丙嗪又称冬眠灵、可乐静，临床上主要用于治疗精神病，亦用于镇静、止吐、降温(人工冬眠)、抗惊厥等目的，作用广泛，其中毒常见。
【药理和毒理】
氯丙嗪为中枢性多巴胺受体阻滞，通过阻滞边缘系统，基底神经节及下丘脑多巴胺D2受体，产生抗精神病效应。其他作用有:多种受体阻滞作用，对胆碱能M受体、α肾上腺素能受体、组织胺H1受体及5—羟色胺受体等均具阻滞作用;抑制突触部位交感神经介质再摄取;对心肌细胞具有奎尼丁样膜抑制作用;降低癫口阈值。急性过量引起神经、心血管、抗胆碱毒性和锥体外系反应。
【诊断要点】
1.病史有服用氯丙嗪史。
2.临床表现口服后于0.5～2小时出现症状。轻者可无症状或仅有轻度乏力、困倦、头晕、共济失调。严重病人出现神经、心脏及抗胆碱毒性症状。
(1)神经系统①锥体外系反应，有五种表现，即急性肌张力障碍、帕金森(震颤麻痹)综合征、静坐不能(舞蹈症)、迟发性运动障碍和口周震颤。可在急性过量后24～72小时发生。②癫口样惊厥发作。多见于原有癫口或惊厥史者。③意识障碍，可发生浅昏迷或昏迷。重者伴瞳孔缩小、血压下降及呼吸抑制，可出现发作性躁动或肌肉震颤、痉挛。④体温调节紊乱，导致过低温，偶见高热。
(2)心血管系统低血压和心律失常是本品中毒的主要表现。低血压有体位性低血压和持续性低血压休克两种情况;心律失常可表现为窦性心动过速、室性早搏、房室和室内传导阻滞及室上速等。
(3)抗胆碱毒性口干、视力模糊、心动过速、便秘、尿潴留等。
(4)其他可并发粒细胞减少、再生障碍性贫血、接触性皮炎、荨麻疹及急性肾功能衰竭等;女性病人可出现乳腺增生、异常泌乳、月经紊乱等现象。
3.毒物检测:包括尿定性试验和血药浓度测定。治疗血药浓度0.05～0.3mg/L，中毒浓度>0.7～1.0mg/L，但个体差异大。
【急救治疗及预防】
(1)中毒后12小时内来诊者均应洗胃、催吐及导泻。中毒严重者可做腹膜透析或血液透析。
(2)静脉输液并静注高渗葡萄糖，以促进利尿，排泄毒物。但输液量不可过多，以防心力衰竭和肺水肿。
(3)低血压者首先静脉输晶体液，扩充血容量，补充电解质及纠正酸中毒;血压仍低者则加用间羟胺、甲苯丁胺、增血压素等升压药，忌用肾上腺素、去甲肾上腺素等α受体激动剂。
(4)治疗锥体外系反应。帕金森综合征及口周震颤用盐酸苯海索或苯海拉明口服;急性肌张力障碍可选用东口菪碱0.3mg肌注，继之再口服盐酸苯海索数日;静坐不能选用地西泮、左旋多巴口服;迟发性运动障碍可予利血平或氟哌丁苯口服。如症状轻则无须处理。
(5)癫口发作时可用地西泮10～20mg静注;或异戊巴比妥钠0.3～0.5g缓慢静注，小儿每次5～7mg/kg。
(6)注意保温，维持水电解质及酸碱平衡。
(7)处理心律失常、皮肤损害等其他对症、支持治疗。
(8)预防严格掌握适应证及剂量;应用本类药物后应平卧2小时以上，少搬动头部，以防体位性低血压;长期用药者应密切观察，定期化验血象及肝功能。
二、氯丙嗪作用
氯丙嗪的作用如下：
①抗精神病作用
②镇吐作用，大剂量时可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。
扩展资料
不良反应
①主要不良反应有口干、视物不清、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。
②对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。
③可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见，一旦发生应立即停药)、哮喘、紫癜等。
④可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶体混浊，或使眼压升高。对长期使用者应做眼部检查，常规半年复查1次。高剂量应用时，夏季最好戴太阳镜以保护角膜和晶体。
参考资料来源：百度百科-氯丙嗪
三、氯丙嗪是什么类药物
问题一：氯丙嗪属于第一类***吗不属于，但它用于治疗精神病。它系吩噻嗪类之代表药物，为中枢多巴胺受体的拮抗药，具有多种药理活性。
问题二：与氯丙嗪相似药有哪些卡玛西平
问题三：盐酸氯丙嗪是什么药你好氯丙嗪是精神类药品，临床上主要用于精神分裂症。
问题四：氯丙嗪的药物相互作用①与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用时，两者的抗胆碱作用增强，不良反应加重。②与碳酸锂剂合用，可引起血锂浓度增高，导致运动障碍、锥体外系反应加重、脑病及脑损伤等。③与乙醇或其他中枢神经抑制药合用时，中枢抑制作用加强。④与阿托品类药物合用，抗胆碱作用增强，不良反应加强。⑤与抗高血压药物合用易致***性低血压；⑥与舒托必利合用有发生室性心律失常的危险。⑦抗酸药及苯海索可降低本品的吸收。⑧苯巴比妥可诱导肝脏的微粒体酶，加快本品的排泄，因而可减弱其抗精神病作用。
问题五：氯丙嗪药物对中枢神经系统会阻断哪些受体，并产生什氯丙嗪
【英文名】
：Chlorpromazine
【别名】
冬眠灵、氯普马嗪、可乐静(安眠药的代替品)
【药动学】内服、注射均易吸收，但内服吸收不规则。药物内服有首关消除效应，吸收后95%与血浆蛋白结合，易通过血脑屏障，能通过胎盘屏障。本品排泄很慢，体内残留时间可达数月之久。
【作用和用途】
为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起***性低血压，应注意。可降低心脏的前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)，对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛，治疗心力衰竭。
【用法】
口服：每次125-100mg，极量每次150mg每日600mg。肌注或静滴，每次25-50mg，极量每次100mg每日400mg，精神病患者：开始每次25-50mg，分2-3次服，逐渐增至每日300mg-450mg，症状减轻后再减到100-150mg，治疗心力衰竭:肌注小剂量，每天5-10mg一日1-2次。
【注意事项】
注射或口服大剂量时可引起***性低血压。
对肝功有一定影响，停药后可恢复。
长期大量使用引起锥体外系反应。
可发生过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少，一旦发生即停药。引起眼部并发症，为角膜和晶体混浊眼压升高。
有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用，可引起抑郁症。
问题六：***都有哪些？分类依据是什么？***分为一类和二类,主要依据药品可能造成人体的依赖性和危险性来分的.具体名单可以上药监局的网站查到,而且根据需要还激以随时调整.
四、氯丙嗪有哪些主要不良反应
氯丙嗪安全范围较大，但长期较大剂量用于治疗精神分裂症时，则可出现下列不良反应。
(1)一般不良反应：有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经系统和自主神经系统副作用。局部刺激性较强，不应作皮下注射。静脉或肌内注射氯丙嗪后，少数患者可出现体位性低血压，导致脑缺血而晕倒，故注射给药后应嘱患者卧床1～2小时。长期应用可致内分泌功能紊乱：乳房增大、泌乳，儿童生长缓慢，皮肤着色等。
(2)锥体外系反应：主要包括下述四个方面：①帕金森综合征：发生率约30％，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等，、②急性肌张力障碍：多见于用药后1～5天，主要有舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难；③静坐不能：患者出现坐立不安，反复徘徊；④迟发性运动障碍：表现为嘴、唇、舌及肢体不自主的刻板运动，高龄妇女多见。
(3)过敏反应：常见皮疹、接触性皮炎。偶可见微胆管阻塞性黄疽或粒细胞缺乏。
(4)急性中毒：一次吞服大量氯丙嗪后可发生急性中毒，出现昏睡、呼吸抑制、血压下降、心肌损害等，应立即进行对症治疗。
