副银屑病是个可怕的病吗(副银屑病)

一、副银屑病简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5英文名称 6副银屑病的别名 7分类 8 ICD号 9流行病学 10病因 11发病机制 12副银屑病的临床表现 12.1点滴型副银屑病 12.2苔藓样副银屑病 12.3大斑块型副银屑病 12.4小斑块型副银屑病 12.5痘疮样副银屑病 13副银屑病的并发症 14其他辅助检查 14.1点滴型副银屑病的组织病理 14.2苔藓样副银屑的组织病理 14.3小斑块型副银屑病的组织病理 14.4大斑块型副银屑病的组织病理 14.5痘疮样副银屑病的组织病理 15诊断 15.1点滴型副银屑病 15.2苔藓样副银屑病 15.3大斑块型副银屑病 15.4小斑块型副银屑病 15.5痘疮样副银屑病 16鉴别诊断 16.1点滴型副银屑病鉴别诊断 16.2苔藓样副银屑病鉴别诊断 16.3大斑块型副银屑病鉴别诊断 16.4痘疮样副银屑病鉴别诊断 17副银屑病的治疗 17.1全身治疗 17.2物理疗法及放射疗法 17.3局部治疗 18预后 19副银屑病的预防 20相关药品 21相关检查附： 1治疗副银屑病的穴位 1拼音

fù yín xiè bìng

2英文参考

parapsoriasis

3概述

副银屑病（parapsoriasis）是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确，组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。临床表现为红斑、丘疹、浸润、鳞屑性皮损，自觉症状轻微。

本组疾病的诊断学名词和分类，曾经较为混乱，目前采用以下分类：

点滴型副银屑病（parapsoriasis guttata），又称慢性苔藓样糠疹，此型较为常见。苔藓样副银屑病（parapsoriasis lichenoides），此型少见，有演变为蕈样肉芽肿可能。小斑块型副银屑病（*** all plaque parapsoriasis），又称为指状皮病（digitate dermotosis）。大斑块型副银屑病（1arge plaque parapsoriasis），此型较为少见，有演变为蕈样肉芽肿的可能。痘疮样副银屑病（parapsoriasis varioliformis）又称急性痘疮样苔藓样糠疹，此型罕见。有将此型归为血管炎一类疾病。

每一型均有不同的皮损和形态学改变。有学者认为淋巴瘤样丘疹病是苔藓糠疹型副银屑病的异型，但也有人认为是一组独立的疾病。

一般见于中老年人群，50多岁为发病高峰，偶尔也可发生于儿童且多为苔藓样糠疹型。斑块型副银屑病发生具有明显的性别倾向，男女比例约为3∶1。可见于所有人群和地区。

通过基因South blot印迹、PCR技术分析T细胞受体基因重排，示优势T细胞克隆群的存在，提示局部浸润细胞的调控异常与副银屑病的发生和进展有一定的关系。

各型副银屑病目前均无特效疗法，临床工作中应注意向蕈样肉芽肿演变。

斑块型副银屑病可在临床表现、组织病理学上持续多年或数十年不变，但约有10%～30%的患者进展为蕈样肉芽肿。因而，对可能演变为蕈样肉芽肿的苔藓样型副银屑病和大斑块型副银屑病患者，最初应每3～6个月检查一次，以后每年一次，反复多次对可疑皮损处取材活检，以确定疾病处于稳定阶段。去除可能的病因，加强营养，提高机体免疫力，早诊断早治疗。正确对待疾病，保持好心态。

4疾病名称

副银屑病

5英文名称

parapsoriasis

6副银屑病的别名

类牛皮癣；类银屑病

7分类

皮肤科>红斑鳞屑性皮肤病

8 ICD号

L41

9流行病学

副银屑病一般见于中老年人群，50多岁为发病高峰，偶尔也可发生于儿童且多为苔藓样糠疹型。斑块型副银屑病发生具有明显的性别倾向，男女比例约为3∶1。可见于所有人群和地区。

10病因

副银屑病的病因尚不清楚。组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。

11发病机制

通过基因South blot印迹、PCR技术分析T细胞受体基因重排，示优势T细胞克隆群的存在，提示局部浸润细胞的调控异常与副银屑病的发生和进展有一定的关系。

12副银屑病的临床表现 12.1点滴型副银屑病

多见于儿童及青年，约2/3为男性。无明显自觉症状。皮损为多数淡红或红褐色针头至指甲盖大小的浸润性斑疹或斑丘疹，表面覆以细薄鳞屑，剥除后表现光滑，无出血点。皮损互不融合，散在分布于躯干、四肢等处，头面、掌跖及黏膜少见。约经3～4周后，皮损逐渐变平而消退，遗留暂时性色素减退斑，但仍可有新疹不断出现，因此新旧皮损可同时并见。病程缓慢，一般约半年可逐渐消退，亦有数年不愈者，但健康不受影响。

12.2苔藓样副银屑病

皮损是一些类似扁平苔藓的粟粒至米粒大扁平小丘疹，颜色初为鲜红，渐变为黄红、深红或紫红，表面覆有细薄灰白色鳞屑，聚成网状斑片，以后皮损逐渐萎缩，出现毛细血管扩张及点状色素沉着，与血管萎缩性皮肤异色病的皮损相似。好发于颈部两侧、躯干、四肢及***处，极少见于颜面、掌跖及黏膜。发生于手足者可呈胼胝状。经过极为缓慢可多年保持原状。自觉症状不著，但如发生剧痒，常为向蕈样肉芽肿转变的预兆。应注意一旦演变为蕈样肉芽肿，则瘙痒又减轻或消失。

12.3大斑块型副银屑病

好发于中老年男性，自觉症状轻微。皮损为境界清楚的斑块，硬币至手掌大，数目不定，有轻度浸润。颜色初为鲜红或黄红，渐变为深红或暗紫红色，表面覆有少量鳞屑，不易剥离，无点状出血。皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致。好发于躯干、四肢近端，头面、手足偶可累及，不侵犯黏膜。病程缓慢，一般不会自然消退。久病后出现苔藓样肥厚或萎缩，类似皮肤异色症的外观。Ackerman认为此即蕈样肉芽肿的斑片期损害。

12.4小斑块型副银屑病

皮损为粉红色至黄红色、卵形或长形散在斑片或薄斑块，常常为指印样的斑片，上覆少许鳞屑，直径1～5cm。对称分布在躯干及四肢近端。无明显自觉症状。患者一般健康不受影响。

12.5痘疮样副银屑病

多见于青少年，婴儿及老年人罕见。急性发病。皮损为淡红色或红褐色针头至扁豆大水肿性红斑、圆形丘疹、丘疱疹或脓疱，有的可发生水痘样水疱，严重者疱内可出血、坏死、结痂，甚至形成坏死性溃疡。消退后遗留轻度色素沉着或色素减退，也可遗留轻度萎缩斑。多突然出现于躯干、腋窝、四肢屈侧，不累及掌跖、黏膜。严重时可泛发全身。皮疹约2周左右治愈消退，但新疹可陆续发生，故病程可持续数月，甚至数年。一般健康不受影响，可伴有发热、乏力、关节痛及淋巴结肿大。

13副银屑病的并发症

苔藓样副银屑病如发生剧痒，常为向蕈样肉芽肿转变的预兆。

14其他辅助检查 14.1点滴型副银屑病的组织病理

局灶性角化不全，轻度棘层肥厚及轻度灶性海绵形成。真皮浅层血管周围有稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润，有少许噬黑素细胞。

14.2苔藓样副银屑的组织病理

与血管萎缩性皮肤异色病的改变相似，即真皮浅层带状较为致密以淋巴细胞为主浸润，并可向上侵入表皮。基底细胞液化变性，表皮明显变薄。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。

14.3小斑块型副银屑病的组织病理

真皮浅层血管周围稀疏至中等密度淋巴细胞及组织细胞浸润，表皮轻度棘层肥厚，灶性海绵形成及角化不全。此改变缺乏特异性，需结合临床作出诊断。

14.4大斑块型副银屑病的组织病理

真皮***层较为致密的带状炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和组织细胞，还可见噬黑素细胞，有时可见基底细胞液变性，表皮轻度棘层肥厚、角化不全及呈网篮状或板层状的正角化过度。皮肤异色性副银屑病时表皮萎缩，真皮浅层浸润细胞有亲表皮性，在表皮和真皮可见不典型性淋巴细胞，它们核大，外形不规则，有切迹，染色质丰富。随病情进展，这类细胞可逐渐增多。

14.5痘疮样副银屑病的组织病理

真皮浅层及深层血管周围有较为致密的淋巴细胞及组织细胞浸润，炎性细胞可向上侵入表皮。真皮浅层血管扩张充血，***水肿，并可见血管外红细胞外渗。表皮细胞内及细胞间水肿，导致表皮变性坏死。表皮内还常可见一些红细胞，为本病特征性改变。表真皮界面液化变性。

15诊断

诊断要点：

15.1点滴型副银屑病

（1）多见于儿童及青年，约2/3为男性。无明显自觉症状。

（2）皮损为多数淡红或红褐色针头至指甲盖大小的浸润性斑疹或斑丘疹，表面覆以细薄鳞屑，剥除后表现光滑，无出血点。皮损互不融合，散在分布于躯干、四肢等处，头面、掌跖及黏膜少见。

（3）约经3～4周后，皮损逐渐变平而消退，遗留暂时性色素减退斑，但仍可有新疹不断出现，因此新旧皮损可同时并见。

（4）病程缓慢，一般约半年可逐渐消退，亦有数年不愈者，但健康不受影响。

15.2苔藓样副银屑病

（1）皮损是一些类似扁平苔藓的粟粒至米粒大扁平小丘疹，颜色初为鲜红，渐变为黄红、深红或紫红，表面覆有细薄灰白色鳞屑，聚成网状斑片，以后皮损逐渐萎缩，出现毛细血管扩张及点状色素沉着，与血管萎缩性皮肤异色病的皮损相似。

（2）好发于颈部两侧、躯干、四肢及***处，极少见于颜面、掌跖及黏膜。发生于手足者可呈胼胝状。

（3）经过极为缓慢，可多年保持原状。自觉症状不著，但如发生剧痒，常为向蕈样肉芽肿转变的预兆。应注意一旦演变为蕈样肉芽肿，则瘙痒又减轻或消失。

15.3大斑块型副银屑病

（1）好发于中老年男性，自觉症状轻微。

（2）皮损为境界清楚的斑块，硬币至手掌大，数目不定，有轻度浸润。颜色初为鲜红或黄红，渐变为深红或暗紫红色，表面覆有少量鳞屑，不易剥离，无点状出血。皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致。

（3）好发于躯干、四肢近端，头面、手足偶可累及，不侵犯黏膜。

（4）病程缓慢，一般不会自然消退。久病后出现苔藓样肥厚或萎缩，类似皮肤异色症的外观。Ackerman认为此即蕈样肉芽肿的斑片期损害。

15.4小斑块型副银屑病

（1）皮损为粉红色至黄红色、卵形或长形散在斑片或薄斑块，常常为指印样的斑片，上覆少许鳞屑，直径1～5cm。

（2）对称分布在躯干及四肢近端。无明显自觉症状。患者一般健康不受影响。

15.5痘疮样副银屑病

（1）多见于青少年，婴儿及老年人罕见。

（2）急性发病，皮损为淡红色或红褐色针头至扁豆大水肿性红斑、圆形丘疹、丘疱疹或脓疱，有的可发生水痘样水疱，严重者疱内可出血、坏死、结痂，甚至形成坏死性溃疡。

（3）消退后遗留轻度色素沉着或色素减退，也可遗留轻度萎缩斑。

（4）多突然出现于躯干、腋窝、四肢屈侧，不累及掌跖、黏膜。严重时可泛发全身。皮疹约2周左右治愈消退，但新疹可陆续发生，故病程可持续数月，甚至数年。

（5）一般健康不受影响，可伴有发热、乏力、关节痛及淋巴结肿大。

16鉴别诊断 16.1点滴型副银屑病鉴别诊断

（1）点滴状银屑病：鳞屑厚，呈云母状，剥离的基底有点状出血，发病急，常伴有咽峡炎或扁桃体腺炎。

（2）玫瑰糠疹：好发于躯干及四肢近心端，皮疹长轴与皮纹方向一致，有不同程度瘙痒，病程短，不易复发。组织病理学不易区分，一般来说，玫瑰糠疹真皮浅层炎性细胞浸润较为明显，***水肿，常可见血管外红细胞。

16.2苔藓样副银屑病鉴别诊断

（1）扁平苔藓：皮损为紫红色的多角形扁平丘疹，鳞屑少而不易剥除，有Wickham纹，剧烈瘙痒，有特异组织病理改变。

（2）血管萎缩性皮肤异色症：好发于颈胸及四肢，为局限性损害，异色症明显，无丘疹性损害，表皮鳞屑轻微或缺乏，自觉痒。组织病理无角化不全，真皮细胞浸润轻，表皮萎缩显著，不向蕈样肉芽肿演变。

（3）蕈样肉芽肿浸润期：早期不易鉴别。但蕈样肉芽肿常为大的斑块状损害，浸润较著，自觉剧痒，可伴有乏力、消瘦和内脏损害。组织病理有特异性改变，可见蕈样肉芽肿细胞。

16.3大斑块型副银屑病鉴别诊断

（1）脂溢性皮炎：好发于多脂区，表面有脂性鳞屑，数目较少，浸润轻，治疗反应好。

（2）蕈样肉芽肿浸润期：鉴别主要以组织病学改变为主。

16.4痘疮样副银屑病鉴别诊断

（1）水痘：为病毒感染性疾病，根据水痘发病年龄、临床表现可鉴别。

（2）淋巴瘤样丘疹病：组织病理中可见异形细胞。

（3）丘疹坏死性结核疹：常伴有肺部或其他器官结核。组织病理有结核结构，其间有干酪样变。

17副银屑病的治疗

各型副银屑病目前均无特效疗法。临床工作中应注意向蕈样肉芽肿演变。

17.1全身治疗

（1）皮质类固醇激素：可试用于急性或进行期皮损可缓解病情。

（2）补骨脂素：结合紫外线PUVA、UVB或皮质类固醇激素治疗，可抑制疾病进展为蕈样肉芽肿。

（3）其他：维生素D22、氨苯砜（DDS）、氯喹、四环素等。临床病理符合早期蕈样肉芽肿的患者常进行UVB、PUVA、氮芥或卡莫司汀治疗。

17.2物理疗法及放射疗法

对滴状及斑块状适用紫外线照射，电子束放射治疗，常用于进行性浸润的蕈样肉芽肿皮损。此外亦可采用硫黄浴等。

17.3局部治疗

可根据不同皮损分别选用润肤剂、焦油、皮质类固醇激素或紫外线光化疗法。浸润性斑块可外用氮芥，治疗效果因人而异。

18预后

斑块型副银屑病可在临床表现、组织病理学上持续多年或数十年不变，但约有10%～30%的患者进展为蕈样肉芽肿。因而对可能演变为蕈样肉芽肿的苔藓样型副银屑病和大斑块型副银屑病患者最初应每3～6个月检查一次，以后每年一次，反复多次对可疑皮损处取材活检，以确定疾病处于稳定阶段。

19副银屑病的预防

去除可能的病因，加强营养，提高机体免疫力，早诊断早治疗。正确对待疾病，保持好心态。

20相关药品

补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀

21相关检查

维生素D

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二、副银屑病跟银屑病有什么区别呀好治吗

副银屑病虽然与银屑病有一些相似之处，但二者是完全不同的两种疾病，有着根本的区别。进行鉴别诊断时可参考以下几点： 1、副银屑病的鳞屑较薄，基底炎症轻微，多无或仅有轻微的瘙痒; 2、副银屑病的发病部位不定，但一般不累及头面部、掌趾部位和粘膜; 3、副银屑病的皮损一般无薄膜现象和点状出血现象; 4、组织病理学方面，副银屑病表现为非特异性炎症，不具备银屑病的典型病理学改变。治疗银屑病和副银屑病推荐使用赛生吡硫翁锌；赛生吡硫翁锌有效抑制糠秕孢子菌等顽固性表皮真菌；改善及消除表皮异常角质化和增殖（抑制鳞屑生成）、皮脂异常分泌快速止痒、改善皮肤干燥及皲裂赛生吡硫翁锌产品治疗银屑病（牛皮癣）只需要在治疗周期内，按正确方法坚持治疗，治愈后可以停药，而无需长期不断用药。为了延缓复发，在治愈后还应再巩固治疗一至两周。治好后日常生活中多注意一些会降低复发的几率，在治疗的同时日常生活中要注意调养，平时多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，有充足的睡眠，保持良好的精神状态都是很重要的。这个有官网的，你也可以去官网看看。

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三、副银屑病和银屑病有什么关系

在日常生活中，很多人都会将副银屑病和银屑病相混淆，都认为它们是同一种疾病，其实这是人们对这两种疾病不太了解的缘故，虽然它们都是很常见的皮肤病，名字也只有一字之差，但是，这两种疾病无论是在症状表现还是诱发疾病的病因等方面都具有非常大的差别，那么，副银屑病和银屑病有什么区别呢?

这两种疾病虽然都是慢性皮肤病，但是，副银屑病是比较少见的，而且现在也不太清楚这种疾病的诱因是什么，这种疾病大多以男性患者为主，而且其发病的部位与银屑病也有很大的区别，这种疾病的主要症状都在患者的躯干及四肢，发生在头部及面部的情况非常的少见，而且这种疾病的皮损现象也要比银屑病要轻一些，只是表面覆以细薄的鳞屑，表现为淡红色或红褐色斑块。

银屑病的症状可发生在人体的任何部位，而且患者皮肤上的红斑会反复的出现，表面上也会附着一层厚厚的银白色的鳞屑，斑块的边界比较的清楚，略微高于附近的皮肤，银屑病的皮损大多是丘疹或暗红色的斑块，其最为显著的特征就是旧的皮疹未消退，新的皮疹又会出现，而且这种疾病的皮损多为点滴状浸润性红斑，病情到后期时，会有大量的皮屑脱落的情况。

通过上面的内容可知，副银屑病和银屑病的差别还是非常大的，同时还为人们介绍了通过这两种疾病的症状表现来区分它们，希望通过上面的内容，能让大家对这两种疾病有了更加深入的认识，正确的认识这两种疾病的区别，对于疾病的治疗是非常重要的，只有正确的区别待，治疗时才能做到对症用药，才能更好的治疗这种疾病。

四、副银屑病到底可以分几类

副银屑病

的分类比较特殊，根据临床表现可分为点滴型、斑块型、苔藓样型与

痘疮

样型四种类型。

1、点滴型副银屑病：又称慢性苔鲜状糠疹。此型较常见，皮损为针头至指甲大圆型或卵圆形淡红色斑疹、

斑丘疹

，有轻微浸润，表面覆盖粘着性细薄

鳞屑

，无点状出血现象。皮疹分布于躯干及四肢等处。病程缓慢，新旧皮损可同时存在，缺乏自觉症状，最多见于青年，约2/3为男性。

2、

斑块型副银屑病：此型较少见，皮损为大小不一，界限清楚的淡红色或紫褐色斑块，直径1-2cm，数目不定，可相互融合，上覆细薄鳞屑，无点状出血现象。好发于躯干和四肢近端。慢性经过，病久可形成苔鲜样肥厚或萎缩，类似

皮肤异色症

。此型有的可演变为

蕈样肉芽肿

。本型中有一种变异型称为网状副银屑病，皮疹常呈全身性广泛分布，红色至棕红色，由明显萎缩的发亮扁平

脱屑

性丘疹组成网状。病程持续数年至数十年后，在部分病例发展成

皮肤淋巴瘤

。

3、

苔鲜样副银屑病：此型极少见。皮损类似扁平苔鲜样的扁平小丘疹，淡红色或暗红色损害排列成网状斑片，可有点状

皮肤萎缩

和异色症样改变。好发于颈部两侧、躯干和乳房处，极少见于颜面、掌跖及粘膜。

4、

痘疮样型副银屑病：又称为急性痘疮样苔鲜状糠疹。此型罕见。皮损为针头大至绿豆大圆型红色或棕红色丘疹，

丘疱疹

或

脓疱

，并易坏死、出血或结痂，表面覆盖鳞屑，有的可发生水痘样水疱。皮疹大多突然出现于躯干、上肢屈侧或腋部。愈后可留有轻度天花样凹疤。病程长短不一，可呈急性、亚急性或慢性经过。多见于青年人，婴儿及老年人罕见。