三种人不能吃叶酸(叶酸)

一、什么人适合吃叶酸

叶酸属于一种药物，而作为药物自然也就有适合吃的人群，如果不正确的吃叶酸的话就可能会诱发一些问题。那么什么人适合吃叶酸呢？

什么人适合吃叶酸

1.长期饮酒的朋友

长期饮酒可能会影响体内叶酸的吸收，适量的补充叶酸，有助于身体的营养补充和吸收，有研究发现，有长期饮酒习惯的女性，长期补充叶酸，有助于减少罹患乳癌的风险。

2.备孕期及怀孕初期

备孕期以及怀孕初期（前三个月）的准妈妈是适合吃叶酸的，因为孕妇对叶酸的需求量是高于普通人的，而叶酸是可以降低胎儿神经管畸形的可能的。

3.巨幼细胞性贫血患者

巨幼细胞性贫血患者，其病因本身可能就是由于叶酸以及维生素B12的缺乏所引起，适量的补充叶酸和维生素B12，可以有效的改善血红蛋白的合成。

4.更年期女性

对于更年期的女性，适量的补充叶酸，有助于改善身体的更年期症状，除了补充叶酸以外，建议对于维生素C，维生素D，B族维生素，钙，铁等营养素，都要适量的补充，有助于改善更年期由于激素水平下降而导致的失眠，骨质疏松，贫血，月经不调等多种问题。

5.长期服用某些药物的朋友

包括长期服用安眠药的朋友，长期服用低剂量阿司匹林预防血栓的朋友，长期服用二甲双胍的糖尿病患者朋友，都可以适量的注意叶酸的补充，减少因服药导致体内叶酸缺乏而导致的身体健康隐患。

二、叶酸是维生素几叶酸究竟是什么

很多人认为叶酸也是维生素的一种，那么这种认知是否正确呢，下面的我为你们介绍叶酸是维生素几？叶酸究竟是什么？

叶酸是维生素几

叶酸(folic acid)也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。

中美预防神经管畸形合作项目于1990年启动，经过中美科学家对追踪观察25万例新婚妇女及其妊娠结局验证，准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸，在神经管畸形高发区有85%预防率，在神经管畸形低发区有41%的预防率，此项科技成果被全球50多个国家广泛应用及借鉴。叶酸也用来治疗女性贫血，但消费者在选择购买时一定要认真看好说明书，根据不同情况进行选择。

叶酸(folic acid)维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸(pteroylglutamic acid，PGA)，是米切尔(H.K.Mitchell，1941)从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。

叶酸什么时候吃最好

其实对不在孕期的女性而言，吃叶酸类药物也是对身体有些益处的，小剂量服用并不会有什么副作用，所以对于有生育计划的女性朋友来说，尽早地吃叶酸没什么不好。一般来说，医生会建议打算要孩子的女士至少提前3个月开始服用叶酸药物，但尽早养成每天吃叶酸的习惯是有好处的，就算不幸意外怀孕，各位也无需为此而忧心了。

根据一些研究人员的结论，如果女性孕前就服用叶酸类药物，让体内的叶酸水平达到比较适合胎儿发展的程度，能够降低宝宝出现发育缺陷的概率，还可在一定程度上减少饮酒女士患乳腺癌的可能性，所以正在备孕的女士们千万不能忽略这一重要事项，至少提前3个月就开始服叶酸比较好。

受孕前3个月开始

一般来说，孕前服用的剂量在400微克/天左右，但每个人的具体情况不同，如果无法对此作出准确决断，建议各位打算怀孕的女士去医院做详细的咨询。

一天之中清晨最佳

就一天24小时而言，叶酸最佳的服用时机是在清晨，吃完早餐后半小时或一小时，人体对叶酸的吸收效率是比较高的。

叶酸如何挑选

叶酸补充剂的挑选

挑选叶酸补充剂时要注意看清产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、用法用量、不良反应以及影响吸收的因素等。

药品还是保健品

一般建议选择有国药准字号的药品，在质量和安全方面更有保障。

单一还是复合

建议备孕期和孕早期选择单一叶酸补充剂，孕中后期选择复合维生素。

品牌

只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，一般质量差别不大。

总而言之，在备孕期和怀孕期间每天补充 400微克叶酸或吃含有 400微克叶酸强化剂的食物，对预防胎儿神经管及其它器官畸形显得相当重要。

天然食物虽能提供较丰富的叶酸，但其生物利用率较低、烹调加工过程中损失较大，再加上每天实际通过食物摄取的量有限，以及某些营养素或是药物之间的相互作用、甚至基因缺陷等各种问题，有时并不一定能保证摄取到了充足的叶酸或是满足机体需求。建议咨询专业人士以便科学合理地补充叶，切记盲目进行。

女性吃红糖生姜水有助于备孕

红糖生姜水主要是有暖子宫的作用，宫寒者可以多多服用。

做法：用250克红糖加150克生姜加水，生姜剁的碎碎的，隔水蒸30分钟，分成7份。

吃法：从月经干净后的第二天开始连服7天，最好早上空腹吃。

注意：这7天里禁止同房。而且红糖姜水是较为热性的，所以月经期是一般不吃的，会使经量增加。

三、叶酸有什么功效叶酸适合什么年龄的人群使用

叶酸有什么功效？叶酸适合什么年龄的人群使用？中老年孕妇都可以使用，维生素m，俗称叶酸，是一种水溶性B族维生素。它存在于肝脏、肾脏、酵母和绿叶蔬菜中，如豆类、菠菜、西红柿、胡萝卜、肉类和其他食物。叶酸缺乏可导致多种疾病，如巨幼细胞发育不良、先天缺陷、先兆子痫等。以下是叶酸对每个人的十大影响：1、，它可以治疗婴儿秋冬腹泻。2、治疗慢性萎缩性胃炎和溃疡性结肠炎。3、治疗肺癌的癌前病变。4、降低心血管疾病风险，预防妊娠高血压综合征。5、预防自然流产和胎儿神经管畸形。6、提高促红细胞生成素在肾性贫血治疗中的作用。7、治疗慢性酒精中毒。8、改善精神和情绪障碍。9、治疗老年人萎缩性舌炎。10、治疗苯妥英钠引起的认知功能障碍。

许多人认为孕妇怀孕时在家服用叶酸，主要目的是预防胎儿畸形。因此，人们理所当然地认为，叶酸只会被孕妇摄入。事实上，叶酸的功能远不止这些。这一群体并不局限于一些女性，一些老年人也需要适当的叶酸补充。叶酸实际上是一种B族维生素。另一个名字叫维生素B9。它参与人体的新陈代谢，可以促进人体细胞的生长和发育。它对人类健康非常重要。它还具有其他一些强大的效果。

叶酸对老年人的作用是补充叶酸，降低同型半胱氨酸浓度，营养脑神经，预防巨幼细胞性贫血、心脑血管疾病和痴呆，如下所示：老年人服用叶酸可以补充体内叶酸的含量，防止老年人因缺乏叶酸而患巨幼细胞性贫血。叶酸可以降低同型半胱氨酸的浓度，因此老年人服用叶酸可以预防动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病。叶酸可以滋养脑神经，因此为老年人服用叶酸可以延缓脑萎缩，预防阿尔茨海默病。

四、叶酸简介

目录 1拼音 2英文参考 3国家基本药物 4概述 5叶酸的医学检查 5.1检查名称 5.2分类 5.3叶酸的测定原理 5.4试剂 5.5操作方法 5.6正常值 5.7化验结果临床意义 5.8附注 5.9相关疾病 6叶酸药典标准 6.1品名 6.1.1中文名 6.1.2汉语拼音 6.1.3英文名 6.2结构式 6.3分子式与分子量 6.4来源（名称）、含量（效价） 6.5性状 6.5.1比旋度 6.6鉴别 6.7检查 6.7.1有关物质 6.7.2水分 6.7.3炽灼残渣 6.8含量测定 6.8.1色谱条件与系统适用性试验 6.8.2测定法 6.9类别 6.10贮藏 6.11制剂 6.12版本 7叶酸说明书 7.1药品名称 7.2英文名称 7.3叶酸的别名 7.4分类 7.5剂型 7.6叶酸的药理作用 7.7叶酸的药代动力学 7.8叶酸的适应证 7.9叶酸的禁忌证 7.10注意事项 7.11叶酸的不良反应 7.12叶酸的用法用量 7.13叶酸与其它药物的相互作用 7.14专家点评 8参考资料附：*叶酸相关药品说明书其它版本 1拼音

yè suān

2英文参考

folic acid [WS/T 476—2015营养名词术语]

folacin [21世纪双语科技词典]

3国家基本药物

与叶酸有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物

目录序号药品名称剂型规格单位零售指

导价格类别备注 902 135叶酸片剂 5mg*100盒（瓶） 2.7化学药品和生物制品部分*0.4mg适应症未列入基本药物目录（2009基层版），暂按现行价执行。

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

4概述

叶酸（folic acid）又称蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid）是广泛分布的一种B族维生素[1]。其辅酶形式是四氢叶酸的一些衍生物，在一碳单位的代谢中起作用[1]。

叶酸是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的叶酸盐（folate）的前体。叶酸盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。食物中叶酸盐为谷氨酸结合型，在消化道内被上皮细胞溶酶体结合酶分解成单谷氨酸，再还原至四氢叶酸（tetrahydrofolate，THFA），才被小肠吸收。叶酸能传递一碳基团（甲基或甲酰）给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。若DNA合成滞缓则影响细胞核的正常发育，核的发育落后于细胞质DNA的合成，使核质比例失调，核发育幼稚而细胞体增大，形成巨幼（红细胞、粒细胞）细胞，即出现巨幼细胞贫血。

5叶酸的医学检查 5.1检查名称

叶酸

5.2分类

血液生化检查>血清维生素测定

5.3叶酸的测定原理

（1）周围血象测定：包括红细胞、白细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞比容测定。叶酸缺缺乏时的贫血是大细胞性的（MCV＞100fl），常呈现红细胞形态和大小的改变，可伴有中性粒细胞减少和血小板减少，特别是在叶酸长期缺乏的病例中，中性粒细胞增大部分伴有核分叶过度（核右移），5%以上的中性粒细胞5个分叶或更多的分叶。

（2）骨髓象测定：最显著的变化巨红细胞及大而异常的中性粒细胞，伴有胞质的空泡形成和巨核细胞的核分叶过度。

（3）血清叶酸测定：有微生物和放射竞争性蛋白结合技术两种方法。微生物法测定是根据乳酸杆菌在生长过程中需要N5甲基四氢叶酸的原理监测乳酸杆菌的生长量；放射竞争性蛋白结合技术测定是根据叶酸对蛋白有较高的亲和力，蛋白特异地结合这些分子。

（4）红细胞叶酸测定：测定红细胞溶血的产物中叶酸的量。此外，应同时测定全血叶酸盐、血清叶酸盐及红细胞比容。

（5）尿亚胺甲酰基谷氨酸测定：组氨酸在体内转化为亚胺甲酰基谷氨酸后，需四氢叶酸进行一碳基团的转移，才能转变为谷氨酸。叶酸缺缺乏时，亚胺甲酰基谷氨酸的分解代谢受阻而在体内积聚，从尿中大量排出。正常人排泄量的参考值＜3mg/24h，叶酸缺缺乏时排泄量增加可达1000mg/24h以上。

（6）纸血片标本叶酸检测法：一般进行叶酸测定的血标本是血浆、血清或溶血液，因叶酸不稳定，遇光、热极易分解失活，而且这类标本在采血、血样处理、标本存储及转运的条件上要求均较严格。利用滤纸片法采集指血样进行叶酸检测的方法，是近年来国外在流行病学调查中常用的方法，其具有采血量小、操作简单、经济方便等特点。检测的方法有血红蛋白叶叶酸测定和放免法检测红细胞叶酸（两方法的相关系数r＝0.79）。

5.4试剂

同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。

5.5操作方法

同微生物法和放射竞争性蛋白结合法。

5.6正常值

（1）血清叶酸盐：4.3～31.7nmol/L（1.9～14μg/L）；

（2）红细胞叶酸盐：453.1～2666nmol/L（200～1000μg/L）压积。

5.7化验结果临床意义

（1）临床诊断：生长过速而叶酸供给不足、机体对叶酸的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致叶酸缺缺乏病（folic acid deficiency）。如果经常使用叶酸拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用，阻碍四氢叶酸的形成；长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响叶酸的吸收，乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢叶酸还原酶的作用可引起叶酸缺缺乏。

叶酸缺缺乏缺乏症的主要表现为贫血，其他如舌炎、舌痛、舌***萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服叶酸可预防胎儿神经管畸形。叶酸在新鲜蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母中的含量也较多，而肉类、乳类中的含量较少。叶酸缺缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似，但叶酸缺缺乏病时无神经系统的症状及体征。

（2）实验室诊断方法的评价：采用微生物法测定血清叶酸是不稳定的，仅作为一种参考方法。血清中存在的抗生素、叶酸盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下，均可使测定值呈假性降低。放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法，目前已广泛应用。化学发光技术是最先进的方法，可同时测定叶酸及维生素B12。红细胞叶酸测定是诊断慢性叶酸缺缺乏病的较好指标，反映了组织内叶酸的营养状态。

5.8附注

（1）红细胞内的叶酸的测定方法与血清叶酸相同。

（2）口服避孕药，苯妥英钠和其他抗惊厥药会减少肠道叶酸的吸收。

（3）接受叶酸拮抗药物治疗的患者偶然会见到叶酸缺缺乏缺乏症。

5.9相关疾病

叶酸缺乏症、口角炎

6叶酸药典标准 6.1品名 6.1.1中文名

叶酸

6.1.2汉语拼音

Yesuan

6.1.3英文名

Folic Acid

6.2结构式

6.3分子式与分子量

C19H19N7O6441.40

6.4来源（名称）、含量（效价）

本品为N[4[（2氨基4氧代1,4二氢6蝶啶）甲氨基]苯甲酰基]L谷氨酸。按无水物计算，含C19H19N7O6应为95.0%～102.0%。

6.5性状

本品为黄色至橙黄色结晶性粉末；无臭，无味。

本品在水、乙醇、丙酮、三氯甲烷或乙醚中不溶；在氢氧化钠试液或10%碳酸钠溶液中易溶。

6.5.1比旋度

取本品，精密称定，加0.1mol/L的氢氧化钠溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+18°至+22°。

6.6鉴别

（1）取本品约0.2mg，加0.4%氢氧化钠溶液10ml，振摇使溶解，加高锰酸钾试液1滴，振摇混匀后，溶液显蓝绿色；在紫外光灯下，显蓝绿色荧光。

（2）取本品，加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中约含10μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在256nm、283nm与365nm±4nm的波长处有最大吸收，在256nm与365nm波长处的吸光度比值应为2.8～3.0。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》93图）一致。

6.7检查 6.7.1有关物质

避光操作。取本品约100mg，精密称定，置100ml量瓶中，加氨试液约1ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。取蝶酸10mg，置100ml量瓶中，加0.1mol/L碳酸钠溶液5ml与供试品溶液10ml，加流动相溶解并稀释至刻度，摇匀，照含量测定项下的色谱条件，取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图，蝶酸峰与叶酸峰的分离度应大于4.0。精密量取对照溶液10ul注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各10ul，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍，供试品溶液的色谱图中，蝶酸与其他单个杂质峰面积均不得大于对照溶液主峰面积的0.6倍（0.6%），除蝶酸峰外各杂质峰面积之和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%），供试品溶液色谱图中小于对照溶液主峰面积0.05倍的杂质峰忽略不计。[2]

6.7.2水分

取本品约0.1g，精密称定，加三氯甲烷－无水甲醇（4：1） 5ml，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过8. 5%。

6.7.3炽灼残渣

不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

6.8含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

6.8.1色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以磷酸盐缓冲液（pH 5.0）（取磷酸二氢钾2.0g，加水约650ml溶解，加0.5mol/L四丁基氢氧化铵的甲醇溶液15ml、1mol/L磷酸溶液7ml与甲醇270ml，放冷，用1mol/L磷酸溶液或氨试液调节pH值至5.0，用水稀释至1000ml）为流动相；检测波长为280nm；流速为每分钟1.2ml。

6.8.2测定法

取本品约10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加0.5%氨溶液约30ml溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ul注入液相色谱仪，记录色谱图；另取叶酸对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。[2]

6.9类别

维生素类药。

6.10贮藏

遮光，密封保存。

6.11制剂

叶酸片

6.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

7叶酸说明书 7.1药品名称

叶酸

7.2英文名称

Folic Acid

7.3叶酸的别名

蝶酰谷氨酸；维生素Bc；维生素M；维生素R；维生素B11；惠孕补；Acid Folic；Acid Folique；Acid Pteroylglutamique；Acidum Folis；Folicet；Folipac；PteroylglutamicAcid；VBc；Folacin

7.4分类

血液系统药物>抗贫血药物

7.5剂型

1.叶酸片：每片0.4mg，5mg；

2.注射剂：15mg（1ml）。

7.6叶酸的药理作用

叶叶酸在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶的作用下，转变为具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳基团”的载体，“—碳基团”可以连接在四氢叶酸5位或10位碳原子上，主要参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与转化。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需的甲基即来自携有“一碳基团”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此，叶酸缺缺乏可使“一碳基团”转移障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成困难，DNA合成受到影响．从而使细胞分裂速度减慢，仅停留在G1期，而S期及G2期相对延长。上述改变不仅会影响造血细胞（引起巨幼细胞性贫血），也会累及体细胞（尤其是消化道黏膜细胞）。正常红细胞中叶酸盐浓度为0.175～0.316μg/ml。

7.7叶酸的药代动力学

叶酸在血液中的治疗浓度为4～20μg/ml，口服后血药浓度达峰时间为60～90min，其生物利用度为76%～93%。叶酸主要在小肠近端通过载体介导吸收，在远端空肠吸收很少，而在远端回肠几乎没有吸收。吸收后，叶酸盐及其衍生物即与血浆蛋白结合（其中的非甲基化类似物与血浆蛋白的亲和力最大），迅速分布到全身各组织（其中50%分布到肝脏），分布半衰期为0.7h。叶酸主要在肝脏、少量通过肠黏膜吸收代谢，代谢产物为具有活性的5甲基四氢叶酸。叶酸约30%经肾脏排泄，少量由胆汁排出，且能分泌到乳汁中。

7.8叶酸的适应证

1.主要用于因叶酸缺缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

2.用于婴幼儿、妊娠或哺乳期妇女、慢性溶血的反复发作者及长期使用避孕药、止痛药、抗惊厥药、肾上腺皮质激素等药物者，防止叶酸缺缺乏缺乏症。

7.9叶酸的禁忌证

对叶酸及其代谢产物过敏者。

7.10注意事项

3岁以下的儿童为0.025～0.035mg；3～6岁的儿童为0.075mg，7～14岁的儿童为0.1～0.15mg；15岁及其以上的男性为0.2mg、15岁及其以上的女性为0.18mg；孕妇为0.4mg；哺乳期妇女在最初6个月为0.28mg，其后6个月为0.26mg。如存在酒精中毒、溶血性贫血、抗惊厥治疗、吸烟、青少年怀孕或特定的社会经济状况时，则需更大的剂量。

7.11叶酸的不良反应

1.肾功能正常的患者使用叶酸很少发生中毒反应，偶见过敏反应。

2.长期服用叶酸后可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。

7.12叶酸的用法用量

1.（1）口服给药：①治疗：每次5～10mg，每天15～30mg，14天为1个疗程，或用至红细胞数量恢复正常为止；维持剂量为每天2.5～10mg。（2）预防：每次0.4mg，每天1次。（2）肌内注射：每次10～20mg。

2.儿童：口服给药：每次5mg，每天3次。

7.13药物相互作用

1.与维生素B1、维生素B6、维生素C同用，可抑制叶酸的吸收。

2.与苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮同用，可降低这些药物的抗癫痫作用。

3.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等药物（对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，可阻止叶酸转化为四氢叶酸）与叶酸合用，互相降低疗效。

4.考来替泊可以和维生素B12/内因子复合和物、叶酸、枸橼酸铁结合，同时联合可能会降低维生素和矿物制剂的生物利用度。

5.胰酶可能会干扰叶酸的吸收，服用胰酶的患者需补充叶酸。

6.叶酸与水杨酸偶氮磺胺吡吡吡啶合用，会减少前者的吸收。

7.14专家点评